Кандидоза е често срещано заболяване, което предизвиква нарастващ брой пациенти да се свържат с дерматолог. Причините и клиничните прояви на кандидоза, виж нашите предишни статии. В допълнение към идентифицирането на характерните симптоми, е важно да се избере правилното лечение на кандидоза. Началото на всяко лечение е правилната диагноза. Прочетете в нашата статия аспекти на диагностиката на кандидоза, диференциалната диагноза, както и основните принципи и методи за лечение на кандидоза.
Правилната диагноза е първата стъпка в успешното лечение на кандидоза.
В случай на повърхностни форми на кандидоза диагнозата се базира на това, че пациентът има характерна клинична картина и откриване на гъбичката в патологичния материал (люспи на кожата, стържене от ноктите) чрез микроскопско изследване. Диагнозата може да се приеме за надеждна, ако се открият псевдомицелий или истински мицел и пъпчиви клетки..
Засяването на хранителна среда се извършва, за да се идентифицира видът на гъбичката от рода Candida и да се определи неговата чувствителност към антимикотични лекарства. Разпределянето само на културата на гъбичките няма диагностична стойност, тъй като може да се получи чрез засаждане на остъргвания от кожата и ноктите при здрави хора..
Заболяването трябва да се разграничава от такива патологии:
- себорейна екзема;
- псориазис;
- болест на слабините;
- повърхностна трихофитоза;
- psevdomikoza;
- еритразма (усложнена форма);
- с интердигитална ерозия на Candida по ръцете - от дишидротична екзема;
- на краката - от микоза, дължаща се на Trichophyton interdigitale и Trichophyton rubrum;
- при увреждане на ноктите и ролките - от онихията и паронихията на бактериалната етиология, екземата и псориазиса;
- с баланопостит - от подобна болест на бактериалната етиология.
Как да започнете лечение на кандидоза?
Ограничените, понякога често срещани форми на лезия на гладка кожа, особено тези, разработени в хода на лечението с антибактериални лекарства, като правило, могат лесно да бъдат лекувани с локални антимикотични лекарства и могат да бъдат отстранени без лечение след преустановяване на антибиотиците. Като етиотропна терапия се предписват антимикотици на локално и системно действие. В кои случаи са необходими системни антимикотични лекарства и в които местното лечение е достатъчно, прочетете. През последните години лечението на кандидоза е широко използвано лекарство азол серия, с широк спектър на действие, както и полиенови антибиотици.
За кандидоза на гладка кожа на големи гънки с остри възпалителни събития, лечението трябва да започне с използването на воден разтвор на брилянтно зелено (1-2%) в комбинация с прах и да се провежда в продължение на 2-3 дни, след което се предписват антимикотични лекарства - до изчезване на клиничните прояви.
Използването на антимикотични лекарства за лечение на кандидоза
В случай на кандидоза на гладка кожа на големи, малки гънки и други участъци от кожата, се използват противогъбични средства под формата на крем, мехлем и разтвор. Крем или мехлем се нанася с тънък слой върху лезиите и се втрива 1-2 пъти на ден. Продължителност на лечението - до разрешаване на клинични прояви, след това продължете да прилагате крема още 7-10 дни, за да предотвратите рецидив.
При често срещани кожни процеси и неефективност на локалната терапия се предписва антимикотика на системното действие. Продължителността на лечението е 2-4 седмици..
Когато кандидоза на кожата на ноктите валяци, първо, противовъзпалително лечение на валяка се извършва с приложения с чист ихтиол, който се предписва 1 път на ден, преди премахването на възпалителни явления. След това използвайте антимикотични средства за местна употреба, като ги триете под валяка и около него. Процедурите се извършват 2 пъти дневно, а вечер можете да приложите под оклузивната превръзка. Ефективно е да се предписва комбинация от мехлем (крем) с разтвор, който да се редува. В случай на неуспех на локална терапия и в случай на увреждане на нокътните пластинки, са показани системни антимикотици..
Предвид факта, че кандидозата е свързана с опортюнистична микоза, първо е необходимо да се идентифицират и, ако е възможно, да се елиминират патогенетичните фактори на заболяването (показани са проучвания на имунния и ендокринния статус, стомашно-чревния тракт и коригиращата терапия)..
Следователно, лечението на кандидоза се състои в лечението на съпътстващи заболявания, както и при използването на антимикотични лекарства от системно и локално действие..