Празният турски синдром на седлото е комбинация от неврологични, невроендокринни и невро-офталмологични нарушения. Нарушенията в турското седло пряко засягат хипофизната жлеза. Хипофизната жлеза е жлеза в турското седло, с размер на грах, който контролира всички жлези и процеси в тялото. Ето защо е много важно да не пропуснете синдрома на празното турско седло. Как да разкрием празен турски синдром? Какви симптоми ще покажат това?
Причини за възникване на синдрома на празното турско седло
Празният турски синдром на седлото се развива при хора с увисване на мембраните на мозъка в турското седло. От това хипофизната жлеза се разпространява по стените и дъното на турското седло..
Симптом на празно турско седло често се диагностицира случайно на ЯМР или КТ. Това означава, че те показват, че вертикалният размер на хипофизната жлеза е по-малък от 3 mm, без никакви опасни симптоми..
Този симптом може да бъде вроден или да се развие след операция върху хипофизната жлеза (тумора на хипофизата), след облъчване, след като се вземат такива лекарства като соматостатинови аналози или допаминови рецепторни агонисти, също след кръвоизлив в хипофизата.
Празният турски синдром на седлото се развива в отсъствието на диафрагма. Този неуспех може да бъде вроден и придобит.
Кой е изложен на риск от синдром на турското седло
В пубертета, по време на бременност, когато приемате контрацептиви за много дълго време и с други физиологични процеси, това се проявява чрез хиперплазия на хипофизната стъбло и на самата хипофиза. В резултат на увеличаване на хипофизната жлеза, диафрагмата е под налягане. В същото време, диафрагмата на хипофизата става по-тънка и нейните отвори се увеличават.
Следователно, в случай на наранявания на главата, е възможно увреждане на хипофизата и турски седло. В крайна сметка, повишеното вътречерепно налягане също променя хипофизната диафрагма, което я прави по-тънка. Също така, може да се появи празна турски седло с невроинфекции и мозъчни тумори. Когато диафрагмата е дефицитна, pia mater се срива в кухината на турското седло, притиска го към стените и дъното. Хипофизата се намалява във вертикални размери. Такава хипофизна жлеза се деформира под натиска на цереброспиналната течност и започва процесът на разширяване на турското седло..
Причината за ендокринологичните нарушения в патологията на турското седло е неправилният контрол на хипоталамуса по отношение на хипофизната жлеза, тъй като нормалните структури на хиазмал-продаващ участък на мозъка са променени. Хипофизните клетки продължават да функционират нормално в състояние на хипоплазия.
Зрителното увреждане възниква в резултат на напрежението на зрителния нерв в резултат на нарушение на анатомичната връзка или в нарушение на кръвообращението в хиазмата..
Клинични прояви на пуст турски синдром
Проявите на симптомите от хипофизната жлеза са много разнообразни и динамични. Някои симптоми се заменят с други, неочаквана поява се случва както в ремисиите, така и в обострянията..
Неврологичните симптоми се появяват след стресови ситуации
- Главоболие - може да варира от леко до непоносимо. Няма ясна локализация.
- Вегетативни нарушения - повишаване на налягането, втрисане, задух, кардиалгия, чувства на страх, болки в крайниците и стомаха на спастичен характер, повишаване на температурата, синкоп.
- Мотивационни разстройства, емоционални и личностни разстройства.
Ендокринни нарушения - нередовно отделяне на различни хипофизни хормони.
- Хипопитуитаризъм - намаляване или спиране на производството на хипофизни хормони.
- Синдром на хиперсекреция на хормоните на хипофизата - акромегалия и болест на Иценко - Кушинг.
- Симптоми на метаболитни нарушения.
- Хиперпролактинемия - сексуална дисфункция при мъже и жени.
Зрителни нарушения - в зависимост от кръвоснабдяването в хиазмата и циркулацията на гръбначно-мозъчната течност в арахноидното пространство.
- Ретробулбарни болки с разкъсване, фотопсийност, диплопия, мъгла
- Намалена зрителна острота.
- Промени в зрителните полета (битемпорална хемианапсия, скотоми).
- Подуване и хиперемия на зрителния нерв.
Методи за диагностициране на турски синдром на седлото
На риск от празен турски седлонен синдром са хора с травматични мозъчни травми в миналото и жени, които са приемали контрацептиви за дълго време, както и тези, които са имали неврохирургична хирургия. Ето защо, за оплакванията на тези пациенти трябва да бъдат внимателни.
Методи за изследване
- Лаборатория. Хормонален кръвен тест. Ако все още няма симптоми, ранната диагностика се състои в определяне на свободния от хормон Т4. В случай на ясно изразена клиника се извършва по-подробно изследване за определяне на нивото на всички хормони..
- Инструментална. На ядрено-магнитен резонанс и КТ за синдрома на пуста турски седловина се посочва наличието на гръбначно-мозъчна течност в кухината на турски хипофизната седловина. Самата хипофизна жлеза се намира по-близо до долната или задната стена на турското седло, размерът на хипофизната жлеза е вертикална <3 мм.
ЯМР показва само непряко доказателство за наличието на повишено налягане вътре в черепа - разширени пространства и вентрикули, съдържащи ликьор. Може да се използва и за диагностициране на нарушения в турски седлови рентгенови лъчи (зрителна зона на турското седло).
Лечение и профилактика на патологиите на турското седло и хипофиза
Лечението се предписва за балансиране и коригиране на зрителни, ендокринни и неврологични заболявания. Препоръчително е да се предпише терапия с болка, лечение на автономни заболявания със симптоматични лекарства. Но назначаването на лекарства за намаляване на повишеното вътречерепно налягане е непрактично.
Показания за хирургично лечение на синдрома на пуста турски седло:
- Накланяне в диафрагмения отвор на зрителния нерв с пресоване на зрителния нерв.
- Поток от цереброспинална течност през изтъненото дъно на турското седло на хипофизата.
Хирургия - тампонада на турски седла в хипофизната жлеза, транссфеноидална фиксация на хиазмата (хиасмопексия).
По този начин, при наличие на синдром на пуста турски седло, не е възможно да се излекува човек. Възможно е само да коригира състоянието му с лекарства. Затова предотвратяването на разстройства на турското седло и хипофиза е толкова важно. За да направите това, трябва да избягвате наранявания на главата, а жените - дългосрочни контрацептивни методи..