В човешкото тяло има няколко органа, в нарушение на функцията на които камъните могат да образуват. Тези органи включват слюнчените жлези. Тази патология се нарича слюнка камъни заболяване или сиалолитиаза. Камъните в слюнчените жлези са единични или множествени минерални образувания, които водят до запушване на каналите на слюнчените жлези. Тази патология се открива при младите хора. В стоматологията, сред патологиите на слюнчените жлези, сиалолитиаза се диагностицира в около 75% от случаите. По-често, камъните се образуват в субмандибуларните жлези. Какво причинява образуването на камъни в слюнчените жлези??
Причини за образуване на камъни в слюнчените жлези
Когато се образуват малки камъни, те се измиват лесно със слюнка, но големите камъни блокират жлезата, което води до развитие на клинични симптоми..
Камъните в слюнчените жлези се формират на фона на комбинация от общи и местни фактори. Сред местните причини, вродени аномалии на каналите на слюнчените жлези, както и промени в тяхната секреторна функция.
При наличие на камъни се развива възпалителен процес в слюнчените жлези. Но остава въпросът - какъв е основният процес - образуването на камъни или инфекцията?
Често срещани фактори са липсата на витамин А и калциевия метаболизъм..
При пациентите със следните патологии по-вероятно е да се образуват камъни в слюнчените жлези: \ t
- захарен диабет;
- уролитиаза;
- хиперпаратиреоидизъм;
- подагра;
- хипервитаминоза D.
Също така, приемането на антихипертензивни средства, антихистамини, психотропни, диуретични лекарства и тютюнопушене увеличава риска от развитие на камък в слюнчените жлези..
Механизмът на образуване на камък в слюнчените жлези
Около ядрото се образува слюнчен камък, който има немикробно или микробно естество. Той знае от какво се състои камъкът в слюнчените жлези. Във втория случай камъкът е конгломерат от микроорганизми (актиномицети), а в първия камък той е представен от купчина десквамиран епител, левкоцити и чужди тела, които случайно са влезли в жлезата. Камъкът се състои от компоненти от минерален и органичен произход. Химичният състав на камъка в слюнчените жлези е близо до зъбен камък. По-нататъшното образуване на камък в слюнчените жлези се влияе от скоростта на секреция на слюнката, неговата киселинност и състав..
Клинични прояви на камъка в слюнчените жлези
Когато камъкът е в паренхима на слюнчените жлези, той не се съпровожда от субективни оплаквания. В този случай, камъни в слюнчените жлези могат случайно да се появят по време на рентгеновото изследване на друга патология. Пациентските оплаквания се появяват, когато камъкът достигне голям размер, което допринася за припокриването на канала на слюнчените жлези. Пациентът усеща подуване, чувство за пълнота при хранене и неприятен вкус в устата..
Характерен признак за наличието на камък в слюнчените жлези е "слюнчена колика" - остър пристъп на болка, който се свързва със задържането на слюнка и рязко увеличаване на канала..
Ако камъкът е блокирал канала на субмандибуларната жлеза, болката се появява при поглъщане, което излъчва към ухото или храма. Понякога можете да усетите наличието на камък в слюнчените жлези. Обострянето на сиаладенита се проявява чрез треска и интоксикация. При намалена реактивност на тялото пациентът може да развие флегмона или абсцес..
Диагностика и лечение на слюнчените жлези
Възможно е да се подозира диагнозата при събиране на анамнезата и при клиничен преглед. Диагнозата на камъка в слюнчените жлези се потвърждава чрез рентгенография с контрастно усилване на отделителните канали на слюнчените жлези. Камъните в слюнчените жлези се диференцират с лимфаденит, перимаксиларна флегмона, тумори на устната кухина и флеболити..
Понякога камъните могат да излязат сами. Това се улеснява от консервативни методи на лечение - топли процедури, масаж, диета без слюнка и бужиране на слюнчените жлези. Остър сиаладенит изисква антибактериални лекарства. Когато камъкът се намира в близост до устието на канала, той може да бъде отстранен с пинсети или чрез екструзия. Хирургична ендоскопия, екстракорпорална литотрипсия, интрадуктална литолиза, която се извършва чрез химично разтваряне на камъка в слюнчените жлези чрез въвеждане на разтвор на лимонена киселина в канала, са сред хирургичните методи за лечение на камъни в слюнчените жлези..