Херпес симплекс е антропонотично заболяване с вирусна природа, което се съпровожда от появата на болезнени мехури по кожата или лигавиците и е склонна към генерализация. Особено внимание ще се обърне на херпес-гладка кожа. Козметолозите са изправени пред факта, че пациентите вземат херпесни везикули за обикновена пиодерма (абсцеси) и ги отстраняват механично. В резултат на това възпалението се разпространява с голяма скорост, а херпесните кожни лезии стават изключително опасни..
Основните форми на херпесни кожни лезии
Появата на везикуларни или ерозивни увреждания върху кожата и лигавиците, тежки субективни симптоми (сърбеж, парене, изтръпване, зачервяване) позволяват на лекарите да диагностицират визуално херпесната инфекция, да започват своевременно антивирусно лечение и да информират пациента за инфекциозния характер на заболяването и за риска от заразяване.
Но не винаги е възможно да се постави диагноза в най-кратък срок, тъй като херпесните кожни лезии са все по-нетипични..
Под влиянието на терапията типична херпесна херния може да се промени значително и да придобие аборт. В същото време елементите в лезията фокусират байпас на отделните етапи на развитие..
В тези случаи лезията може да бъде представена от дифузен елемент (без ясна локализация), подпухнало място на еритематозния фон, язва или некротичен дефект, както и други прояви. Клинични прояви на херпесни кожни лезии с нетипичен курс, прочетете на. Правилно събраната история, която показва, че пациентът има типични лезии в миналото, може да помогне при поставянето на диагноза, когато пациентът се лекува с неуспешно възникваща херпезна кожна лезия..
Фактори, които допринасят за неправилната диагноза на херпесните кожни лезии:
- нарушение на обичайния цикъл на развитие на херпесните елементи в лезията;
- необичайна локализация на фокуса и анатомични особености на подлежащите тъкани;
- преобладаването на субективни усещания в огнището.
Особености на хода на херпесните кожни лезии с атипични форми
Разпространена форма на херпес - появата на две или повече типични лезии на херпесни кожни лезии в отдалечени части на кожата. В същото време се отбелязва и синхронността на клиничните прояви..
Мигрираща форма на херпес, която се характеризира с промяна в локализацията на лезиите с всеки нов рецидив на заболяването.
Абортната форма протича без образуването на мехурчета - везикули. Появява се розово или розово-жълтеникаво петно с неясни граници на заоблени или неправилни очертания с леко подуване. Понякога на мястото на типичната локализация на херпес има усещане за парене, сърбеж. Въпреки това е характерно, че обривът не се появява. Субективните чувства изчезват през деня.
Едематозната форма на херпесни кожни лезии се характеризира с остър локализиран оток на тъканите без образуване на везикули. Тя се развива по-често в области на тялото, богати на насипни влакна: върху клепачите, устните, скротума. С разпространението на оток в периферията и периферията може да се развие елефантиазис (elephantiasis)..
Zosteriform кожен херпес се характеризира с местоположението на лезиите в проекционната зона на нерв. Типична локализация - крайници, тяло, лице. Клиничната картина на тази форма на херпесни кожни лезии се характеризира с изразени симптоми на невралгия и обща интоксикация (треска, главоболие и мускулни болки)..
Най-тежки са хеморагичните некротични и ерозивно-язвени форми на заболяването. При хеморагично-язвена форма на оток-хиперемичен фон се появяват групирани мехурчета със серо-гнойно съдържание, имащи хеморагичен характер. В процеса на обратното развитие на мястото на хеморагичен обрив се забелязва некроза, последвана от белези..
Основната особеност на ерозивните и язвени херпесни кожни лезии е наличието на обширни, не заздравяващи язвени дефекти..
Keposi herpetiform eczema е една от най-тежките форми на херпес симплекс. Заболяването се развива при деца, страдащи от обикновена детска екзема или атопичен дерматит, 1-2 седмици след контакт с пациент с херпес. Появата на обрив при деца е придружена от симптоми на обща интоксикация до нарушение на съзнанието. Обривът в тази форма на херпесни кожни лезии винаги е придружен от сърбеж, парене, болезненост, регионален лимфаденит, лимфангит. Често лигавиците на устата и назофаринкса участват в патологичния процес. Възможни увреждания на очите, централната и периферната нервна система, вътрешните органи.
Обобщавайки, може да се отбележи, че при атипични форми на херпесни кожни лезии преобладават един от етапите на възпалителния процес или един от компонентите на възпалението или субективните симптоми, които придават подходящо наименование на атипичната форма на херпесни кожни лезии..