Пероралните контрацептиви днес са един от най-ефективните и широко разпространени методи за контрацепция. Жените в условията на съвременния живот се нуждаят от най-ефективния, винаги достъпен и прост метод на контрацепция. Пероралните контрацептиви се избират предимно от жени, които имат стабилен сексуален живот с един редовен партньор, тъй като оралните контрацептиви не предпазват от полово предавани инфекции. Въпреки това, за да се избегнат страничните ефекти на хормоналните лекарства, е необходимо да се вземат предвид всички строги индикации и противопоказания за назначаването на орални контрацептиви..
Основни индикации за перорални контрацептиви
Може да се предписват орални контрацептиви:
- жени от всяка възрастова категория;
- жени без раждане и жени с произволен брой бременности и раждания в гинекологичната история;
- жени в следродовия период, като се има предвид липсата на лактация;
- жени след абортите;
- жени с нарушения на менструалния цикъл, включително алгоменорея;
- жени с предменструален синдром;
- жени с анемия;
- жени с анамнеза за извънматочна бременност.
Абсолютни противопоказания за назначаване на орални контрацептиви
В същото време има строги противопоказания за предписване на орални контрацептиви, които всеки практикуващ гинеколог трябва да обмисли, когато предписва хормонално лекарство на жена. Пероралните контрацептиви не могат да се предписват в следните ситуации:
- при наличие на тромбоемболични заболявания, което се обяснява с влиянието на оралните контрацептиви върху коагулационните свойства на кръвта;
- ако има съмнение, че жена е бременна;
- жени след раждане с лактация запазени;
- в случай на лезии на лезията по време на сслеродовия период с консервирано лекарство, е необходимо да се вземе предвид всеки практикуващ с лакримален период със запазен медикамент;
- с установена диагноза на злокачествени новообразувания на гениталните органи или на млечната жлеза;
- за всяка абнормна чернодробна функция;
- при наличие на междуменструално кървене от необяснима етиология;
- жени с тежка хипертония или с анамнеза за инфаркти и инсулти;
- жени с диабет със сложно протичане;
- жени с тенденция към мигрена и с прояви на фокални неврологични симптоми;
- жени, които пушат;
- жени над 35-годишна възраст;
- неорганизирани жени, които могат да забравят необходимостта от прием на орални контрацептиви.
Необходими изследвания преди предписване на орални контрацептиви
Преди да назначите жена на орален контрацептив, е необходимо да се проведат редица изследвания, за да се изяснят индивидуалните характеристики на функционирането на тялото на жената. Само като се вземат предвид всички тези характеристики, жената може да избере най-подходящия за нея хормонален контрацептив. На първо място, необходимо е да се направи задълбочена колекция от анамнеза, да се изяснят всички свързани и преди това претърпели заболявания, включително гинекологични, за да се установи какъв метод жената е използвала преди контрацепция. След това пациентът се изследва, по-специално кожата. Необходимо е да се идентифицират признаци, които показват хормонални нарушения: хиперандрогенизъм, телеангиектазия и т.н. Измерване на телесна маса и кръвно налягане в горните крайници, изследване и палпиране на млечните жлези. Освен това се препоръчва провеждане на лабораторни кръвни изследвания: общ анализ, чернодробни функционални тестове, кръвна захар и коагулограма. Последният момент в избора на хормонални лекарства е изследването на хормоналния профил на жените. Само като се вземат предвид всички горепосочени точки, е възможно да се избере хормонален контрацептив за жената и да се избегнат възможните странични ефекти..