Синдромът на поликистозните яйчници е една от най-често срещаните гинекологични патологии, която се диагностицира при жени в репродуктивна възраст. Основният симптом на синдрома на поликистозните яйчници са менструалните нарушения. И тъй като в повечето случаи заболяването се развива в ранна възраст, когато цикълът на момичето все още не е установен, на такива прояви не може да се отдава особено значение. Но наскоро диагностицирана патология заплашва момичето с развитието на безплодие в бъдеще. Прочетете за връзката между затлъстяването и развитието на синдрома на поликистозните яйчници .
Каква е връзката между синдрома на поликистозните яйчници и затлъстяването?
Към днешна дата няма консенсус относно етиологичните фактори на синдрома на поликистозните яйчници. Активните изследвания все още са в ход в тази област и учените се опитват да определят защо патологията всъщност се развива. Синдромът на поликистозните яйчници е съпроводен с увеличаване на производството на мъжки полови хормони, което от своя страна провокира маскулинизация - появата на женски признаци при жените. Доста голям процент жени със синдром на поликистозни яйчници също са с наднормено тегло. Благодарение на информативните изследвания, учените са успели да открият, че връзката между поликистозните яйчници и наднорменото тегло наистина съществува. Какво е това - прочетете.
Синдром на поликистозен яйчник:
- какъв тип затлъстяване съпътства синдрома на поликистозните яйчници;
- връзката между затлъстяването и синдрома на поликистозните яйчници;
- характеристики на лечението на синдрома на поликистозните яйчници с наднормено тегло.
Какъв тип затлъстяване съпътства синдрома на поликистозните яйчници?
В момента затлъстяването се наблюдава при почти половината от жените, които са диагностицирани със синдром на поликистозен яйчник. При такива пациенти преобладава висцералният тип депозити на подкожна мастна тъкан, който се характеризира с увеличаване на съотношението на талията към обема на бедрото, т.е. мастните натрупвания се наблюдават главно в корема. В повечето от тези пациенти, моментът, в който заболяването първо се проявява, се отнася до предпубертетен и пубертетен период. В същото време, появата на наднормено тегло по време на тези възрастови периоди е независим рисков фактор за развитието на поликистозен яйчников синдром. При пациенти с индекс на телесна маса над 30 kg / m², менструалните нарушения, безплодието, хирсутизмът и повишените нива на тестостерон са много по-чести..
Връзката между затлъстяването и синдрома на поликистозните яйчници
Връзката между затлъстяването и развитието на синдрома на поликистозните яйчници се открива както клинично, така и лабораторно. Тъй като поликистоза в тялото на пациента възниква хиперандрогенизъм, клинично наблюдаваме хирзутизъм и други признаци на маскулинизация, а лабораторни наблюдаваме повишаване на нивата на тестостерон. При затлъстяване инсулиновата резистентност и хиперинсулинемия са важни фактори, влияещи върху развитието на хиперандрогенизъм. Инсулиновата хиперсекреция, която често се комбинира със затлъстяване, стимулира производството на андрогени от яйчниковите клетки, което води до атрезия на яйчниковите фоликули. И тъй като инсулинът потиска апоптозата, атрезируемите фоликули не умират, а функционират дълго време. Излишният инсулин стимулира отделянето на лутеинизиращия хормон и повишава активността на андрогените чрез намаляване на синтеза на PSSG. Всичко това, както показват проучванията, е в основата на развитието на синдрома на поликистозните яйчници.
Особености на лечението на синдрома на поликистозните яйчници с наднормено тегло
Лечението на синдрома на поликистозните яйчници при пациенти със затлъстяване има свои характеристики:
- преди всичко, необходимо е да се намали телесното тегло на пациента до стойности под 30 kg / m²;
- пациентите се предписват метформин, което намалява тежестта на хиперандрогенизма и увеличава производството на PSSG. В допълнение, това лекарство е в състояние да възстанови редовния менструален цикъл, плодовитостта и овулацията;
- хирзутизъм при пациенти със затлъстяване се лекува с лекарства, които инхибират андрогенни рецептори или инхибитори на превръщането на тестостерон в дихидротестостерон;
- Възможно е да се предизвика овулация при такива пациенти само след загуба на тегло..
При отсъствието на ефект след провеждане на горните терапевтични мерки, въпросът за директната индукция на овулация или използването на оплождане in vitro е разрешен..