Както знаете, изражението на лицето е най-добрият начин да предадете човешките емоции. Челото е една от областите на лицето, която много ясно демонстрира това, което човек чувства и изпитва в момента. Това е благодарение на изражението на лицето с възрастта, че лицето е покрито с един вид "мрежа" - бръчки по лицето. Тези бръчки, които са основен признак на стареене, изкривяват лицето, добавяйки години към него. В съвременната естетична хирургия един от най-ефективните начини за елиминиране на тези бръчки е ендоскопското предно-временно повдигане - съвременен метод за повдигане на челото.
Основните етапи на извършване на ендоскопски лифтинг на челото
Ендоскопското издигане на челото елиминира бръчките в тази област с помощта на специални хирургически инструменти. Ендоскопските техники позволяват най-ефективно извършване на операция, с минимална травма на здрава тъкан, като същевременно се намаляват основните рискове на следоперативния период. Ендоскопският предно-визуален лифтинг се извършва на няколко етапа: маркиране, вмъкване на анестетици и правене на разрези, формиране на оптичната кухина, извършване на манипулации с мускулите на глабелата, както и придвижване и фиксиране на предната част на времето..
Ендоскопско повдигане на челото:
- първият етап на лифтинга на челото: съкращения и създаване на оптичната кухина;
- вторият етап на лифтинга на челото: манипулации с мускулите на глабелата;
- третата фаза на лифтинга на челото: преместване и фиксиране на клапата.
Първият етап на вдигане на челото: съкращения и създаване на оптичната кухина
На първия етап на операцията за повдигане на челото е важно правилно да се анестезира, да се правят разрези и да се образува оптична кухина, тъй като всички тези манипулации определят по-нататъшния ход на операцията. Маркирането и разрезите се извършват на следните космати части на главата:
- два парадиални разреза - по линиите, които се провеждат вертикално на нивото на междинните ъгли на очите;
- два странични разреза - във вертикални линии през страничните ъгли на очите;
- два временни разреза са направени перпендикулярно на линията, прокарана през основата на крилото на носа и страничния ъгъл на окото, отстъпвайки от линията на косата в храма 1,5-2 cm.
Дълбочината на дисекцията на тъканите може да бъде различна: подкожна, субапоневротична, субпериостална и комбинирана. Най-простият, най-безопасният и най-ефективен е комбинираната техника: отделянето на надкостницата в челната област с последващо дисекция в комбинация с суб-SMAS дисекция в темпоралната област по дълбоката тъмнична фасция.
Вторият етап на лифтинга на челото: манипулации с мускулите на глабелата
Обемът на хирургичната интервенция на мускулите на глабела зависи главно от естествеността и хармонията на резултата от ендоскопското повдигане на челото. Дълбочината и посоката на бръчките се определят преди операцията, като се вземат предвид индивидуалните характеристики на всеки пациент. На този етап от операцията е изключително важно да запомните следните точки:
- освобождаване на пациента от наклонени вертикални бръчки чрез активна резекция на мускулите, които набръчкват веждите, може евентуално да доведе до изместване на междинните области на веждите към страните;
- прекомерната резекция на депресорите на веждите и на мускулите на гордите, като същевременно се запази непокътнатият фронтален мускул, ще предизвика движението на главите на веждите нагоре и през годините това състояние само ще се влоши.
Третият етап на челото се повдига: преместване и фиксиране на клапата
При адекватна мобилизация на фронталните и темпоралните части на клапата, нейното изместване под действието на гравитацията се случва автоматично. Фиксирането на клапата се извършва във фронталната зона посредством подвижни или постоянни тела, както и във времеви зони. Границата на растежа на косата е насока за разположението на шевовете на клапата. Конците се прилагат последователно: първият бод фиксира новото положение на опашката на веждите, вторият и третият - странично или вертикално изместване на целия темпорален клап. Ръбовете на кожните рани се затварят с хирургически телбод. При правилно провеждане на лифтинга на челото, като се вземат предвид всички анатомични особености на пациента, операцията позволява да се постигне максимален естетически резултат.