ITP част 1. Какво е характерно за тромбоцитопеничен обрив на пурпурата?

Хематологичните заболявания представляват голяма част от хроничните патологии, които са доста трудни за лечение, тъй като причината, която трябва да бъде разгледана, е много трудна за намиране. Така че, основната причина за идиопатична тромбоцитопенична пурпура (ITP) все още не е възможно да се установи. Но ранното откриване и лечение значително увеличава шанса за ефективно лечение и дългосрочна ремисия. Как се проявява тромбоцитопеничната пурпура?

Когато може да се развие тромбоцитопенична пурпура?

Тромбоцитопеничната пурпура се отнася до група хеморагични диатези. Разпределят първичните и вторичните форми на пурпура. Основната форма може да бъде наследствена или придобита, развиваща се след инфекцията. Вторичната форма е признак на други заболявания. Поради неясни причини се появява неуспех в мегакариоцитите на костния мозък, което се проявява като нарушение на тяхното функциониране..

Също така, развитието на тромбоцитопенична пурпура е възможно на етапа на циркулация на тромбоцитите в кръвта, когато върху тях се образуват антитела..

Причини за възникване на антитела срещу тромбоцити с тромбоцитопенична пурпура:

  • Провеждане на операция.
  • Тежко прегряване или хипотермия.
  • Неотдавна получи травма.
  • Скорошни профилактични ваксини.
  • Развитие на индивидуална непоносимост след приемане на лекарства.
  • Прехвърлена бактериална или вирусна инфекция.

Механизмът на развитие на идиопатична тромбоцитопенична пурпура

Ако в кръвта има антитела към собствените им тромбоцити, те започват да се сдържат. Този процес на интензивна аглутинация води до образуване на микротромб и блокиране на малките съдове. В същото време тромбоцитите престават да произвеждат серотонин в подходящо количество, което свива кръвоносните съдове. Следователно, стените на кръвоносните съдове остават разширени и лесно преминават кръвта, което допринася за развитието на кървене и хематоми. На фона на припокриването на малки съдове с микротромби, по-малко кислород се подава към тъканите на органите, развива се органна исхемия.

Тромбоцитопеничната пурпура се характеризира не само с намаляване на броя на тромбоцитите и тяхната малоценност, но и с нарушения в системата за кръвосъсирване. В същото време, образуваният кръвен съсирек не притежава способността за ретракция (свиване на ръбовете на раната, спонтанна компресия), съсирекът е много хлабав, което спомага за повторно кървене. С развитието на тромбоцитопенична пурпура може да се развие тежка анемия.

Основните клинични прояви на тромбоцитопенична пурпура

С развитието на острата форма на заболяването симптомите се развиват бързо и спонтанно. Пациентът чувства редица неспецифични симптоми: гадене, повръщане, слабост, загуба на апетит, треска до 38 години.0С, главоболие, болка в корема или зад гръдната кост. В същото време върху тялото се забелязват малки синини или кръвоизливи, които не са свързани с травма..

Малко по-късно симптомите на хеморагичен синдром се присъединяват към тези неспецифични симптоми:

  • тежка менструация или маточно кървене;
  • кървене в носа, кървене на венците и лигавиците;
  • наличието на кръвоизливи в конюнктивата, склерата, ретината, стъкловидното тяло, фундуса или в тъпанчето;
  • хематоми или кръвоизливи по кожата;
  • стомашно-чревно кървене, кръв в изпражненията;
  • кръв в урината на фона на бъбречно кървене;
  • продължително кървене след процедурата за екстракция на зъб, което не е податливо на медицинско спиране.

Тези симптоми на хеморагичен синдром имат свои собствени характеристики, когато става въпрос за болест на Verlhof, или тромбоцитопенична пурпура..

Основни характеристики на тромбоцитопеничен обрив на пурпурата

След появата на хеморагичен обрив по тялото по време на тромбоцитопенична пурпура, общото състояние на пациента се влошава допълнително. Наблюдава се рязко повишаване на температурата и се развиват нарушения в централната нервна система. Това може да доведе до конвулсии, дълбок патологичен сън, забавена реч, тремор, замъглено виждане, развитие на едностранна парализа, атаксия, дезориентация в пространството, психични разстройства..

Характеристики на тромбоцитопеничен обрив:

  • кървене често се случва през нощта, без особена причина;
  • когато кръвотечението настъпи след нараняване, интензивността на кървенето не съответства на увреждането;
  • елементи на хеморагичен обрив варират от малки петехии до големи хематоми;
  • цветът на елементите на обрива е разнообразен, което е придобило наименованието "шагренова кожа" или "кожа от леопард";
  • хематомите са безболезнени на допир;
  • обрив не симетричен.

.Така, ако пациентът има много неспецифични симптоми или неврологични симптоми, важно е първо да се извърши пълна кръвна картина. Това може да помогне да се подозира болестта, която ще даде възможност за правилно лечение на пациента..

За информация как да се потвърди диагнозата тромбоцитопенична пурпура и как да се лекува заболяването, вижте втората част на статията .