ITP част 2. Какво е лечението на тромбоцитопеничната пурпура?

Какво е тромбоцитопенична пурпура, какви процеси се случват по време на нейното развитие и как тя се проявява, можете да разберете в първата част на нашата статия. Но, подозирайки, че пациентът има тромбоцитопенична пурпура, е необходимо да се потвърди или отхвърли диагнозата чрез серия от тестове и специфични екземпляри. Само тогава можем да започнем лечение. Каква е диагнозата и лечението на тромбоцитопеничната пурпура??

Методи за диагностициране на идиопатична тромбоцитопенична пурпура

Когато пациентите са диагностицирани с оплакванията и симптомите, описани в първата част на статията, лекарят прави диагноза, която потвърждава или отрича наличието на тромбоцитопенична пурпура. За тази цел се използват специфични методи, които се състоят в извършване на извадка от сбруя, прищипване, както и извадка от Кончаловски-Румпел-Лийд.

Тези проби се считат за положителни, когато на мястото на изпитване се образуват хеморагии, което показва намалена еластичност на съдовата стена. Лабораторните методи за изследване не са по-малко информативни..

Резултати от лабораторни изследователски методи за тромбоцитопенична пурпура:

  • Продължителността на кървене от Dyuke се увеличава до 4 минути или повече;
  • кръвосъсирването намалява до 60-75%;
  • наличието на тромбоцитопения под 140x109/ л;
  • в костния мозък има голям брой (54 - 114 / μl) мегакариоцити, които могат да бъдат морфологично модифицирани;
  • наличието на антитела към тромбоцитите;
  • нарушения на свойствата на тромбоцитите (промяна във формата и големи размери);
  • повишено ниво на билирубина в кръвта;
  • повишена урея и азот в кръвта в случай на бъбречно увреждане.

Какво трябва да се направи преди лечението на тромбоцитопенична пурпура?

Преди започване на лечението е препоръчително да се провери нивото на тромбоцитите и левкоцитната формула в кръвта. В крайна сметка, едно-единствено откриване на тромбоцитопения и други показатели, въпреки че е основен диагностичен критерий, но за да се направи остатъчна диагноза, е необходимо да се повторят тези анализи..

Лечението на тромбоцитопеничната пурпура зависи от стадия на заболяването и тежестта. ITP терапията е консервативна и радикална. Острият период предполага незабавна хоспитализация със строга почивка на легло. Пациентът трябва да яде охладена храна в частични порции и да пие много течности..

Основните направления в лечението на тромбоцитопенична пурпура

Що се отнася до лекарственото лечение, то се извършва в четири направления: антианемична, хемостатична, хормонална и оперативна. Нека разгледаме по-подробно лечението на тромбоцитопеничната пурпура:

  1. Антианемична - назначаването на средства за укрепване на съда, препарати от желязо, интравенозни инжекции с имуноглобулини. Използвайте също кръвопреливане, маса на тромбоцити или червени кръвни клетки, полиглюцин или сух плазмен разтвор..
  2. Хемостатични - интравенозни инжекции с аминокапронова киселина (при липса на кръв в урината), дицинона или етамзилат. Изпишете лекарства за увеличаване на кръвосъсирването (атропин, адреналин, пептон). Локално лечение на кървене се извършва с помощта на фибрин или желатинов филм, хемостатична гъба, тампони с водороден пероксид.
  3. Хормонални - препоръчително е да се използват андрогенните хормони в острата и хронична форма на заболяването при жени с хормонални нарушения и кървене на матката. Кортикостероидите се използват за повишаване на кръвосъсирването и за намаляване на съдовата пропускливост. С "суха" форма на пурпура (кръвоизливи само върху кожата), не се определят хормони.
  4. Хирургично - включва отстраняване на далака. Този метод се използва, когато хормоналното лечение няма ефект. Операцията се извършва по време на ремисия. Ако спленектомията не доведе до резултати, имуносупресорите се предписват заедно с хормонални лекарства..

В допълнение към тези методи на лечение, е важно да се препоръча на пациента да следва диета № 5, да се пият хемостатични билкови препарати на основата на воден пипер, царевични близалца, кучешка роза, коприва и бял равнец. Препоръчва се също да се използват холеретични лекарства. Важно е да запомните, че пациентите с тромбоцитопенична пурпура са противопоказани при UV и UHF, аминазин, инхибитори на тромбоцитите..

С навременното започване на лечението на тромбоцитопеничната пурпура, прогнозата може да бъде много благоприятна. Описани са случаи на поява на персистираща ремисия след остра поява на заболяването. В края на краищата, най-важното нещо в лечението на всеки процес е правилното лечение, започнато във времето..