Появата на кръв в урината или хематурия е един от най-тревожните симптоми в урологията, принуждавайки пациентите да потърсят спешно помощ от лекарите. Такова състояние не винаги е придружено от други клинични симптоми, но в голям процент от случаите това е сигнал за развитието на опасно заболяване на органите на отделителната система. В зависимост от характеристиките на клиничната картина и анамнестичните данни, лекарят може да подозира определена патология, а диагностичните мерки ще бъдат насочени към изясняване на диагнозата и изключване на злокачествения процес..
Интерстициалният цистит е една от най-честите урологични патологии, която се съпровожда от появата на кръв в урината..
Ефективни методи за диагностика и лечение на интерстициален цистит
Интерстициалният цистит е неспецифичен възпалителен процес на пикочния мехур с неинфекциозен характер, който се дължи на недостига на гликозаминогликани, покриващи преходния епител на пикочния мехур. На фона на получения дефицит компонентите на нормалната урина могат да проникнат в стената на пикочния мехур и да причинят увреждане на всичките му слоеве. Интерстициалният цистит се развива предимно при жени, по-рядко при мъже и много рядко при възрастни и деца. Заболяването има характерна клинична картина, въз основа на която е възможно да се подозира тази конкретна патология..
Интерстициален цистит:
- характерни клинични симптоми на интерстициален цистит;
- диагностика на интерстициален цистит: цистоскопска картина;
- ефективни лечения за интерстициален цистит.
Типични клинични симптоми на интерстициален цистит
Клиничната картина на интерстициален цистит е много подобна на симптомите на обикновения цистит, но има някои характерни черти. Основните симптоми на интерстициален цистит са:
- честа поява на кръв в урината, предимно брутна хематурия;
- болка в пикочния мехур;
- често и болезнено уриниране;
- дизурия и ноктурия поради намаляване на обема на пикочния мехур.
За интерстициален цистит се характеризира с дълъг курс с редуващи се периоди на обостряния и рецидиви. Заболяването засяга общото състояние на пациента, влошава качеството му на живот, намалява способността за работа.
Диагностика на интерстициален цистит: цистоскопска картина
Основният метод за диагностициране на интерстициален цистит е цистоскопията, която е показана при поява на кръв в урината. В ранните стадии на заболяването по време на цистоскопия на стената на редуцирания пикочен мехур, често на върха, на фона на бледата лигавица се определят области на хиперемия, петехиален обрив и повърхностни язви с неправилна форма..
В късния стадий на заболяването, малък оранжево-розов дефект на лигавицата с гладки ръбове, около който има подуване на лигавицата, е проста язва на пикочния мехур или язва на Hunner, която е характерен признак на интерстициален цистит..
Ефективно лечение на интерстициален цистит
Лечението на интерстициален цистит включва консервативни и хирургични методи на лечение. Консервативното лечение е насочено към елиминиране на симптоматичните прояви на заболяването и включва администриране на хепаринова терапия и вливане в пикочния мехур на лекарства, като сребърни разтвори. Фонофорезата, електрофорезата и лазерната терапия също осигуряват добър терапевтичен ефект. Ако консервативната терапия не даде желания ефект и се развие заболяването, както и симптоми на лезии на горните пикочни пътища, се посочва хирургично лечение на интерстициален цистит. Endovesical електрокоагулация на краищата на язвата или трансуретрална резекция на язвата с електрокоагулация на лигавицата и субмукозния слой, което позволява да се постигне ремисия при почти половината от пациентите. Екстремен метод за лечение на интерстициален цистит при тежки случаи е цистектомия, последвана от колоцитопластика..