Този тип хеморагична диатеза се среща в практиката на лекаря най-често, тъй като се отнася до вторични, придобити форми на кръвоизлив. Той се нарича синдром на дисеминирана интраваскуларна коагулация или DIC. Честотата на това заболяване се дължи на обширния списък от причини, които биха могли да причинят преувеличен отговор на организма към увреждане на кръвоносните съдове. Синдромът на DIC може да бъде животозастрашаващ за пациента, ако допринася за развитието на обширно вътрешно кървене, което е трудно да се спре..
Защо DIC се развива при пациенти?
Същността на синдрома на ДИК е, че когато се нарушават кръвоносните съдове, които могат да се появят по време на операции, наранявания, изгаряния, тежък труд, някои вътрешни заболявания, тялото произвежда хипертрофирана защитна реакция: стимулира се хемостазата на коагулационната система и се изчерпват антикоагулантните и фибринолитичните системи. , В резултат на това в кръвния поток се появяват няколко фактора (понякога те могат да бъдат токсини, ензими, имунни комплекси, фосфолипиди, стресови катехоламини), които са пряко включени в процеса на кръвосъсирването, активно повишавайки.
Следните външни фактори, които случайно са попаднали в кръвния поток, могат да бъдат активатори на кръвосъсирването:
- околоплодна течност;
- приемане на някои лекарства (например орални контрацептиви, диуретици);
- някои органични отрови (като змийски ухапвания).
Вирусни и бактериални остри инфекции, шоково състояние от всякакъв характер, тежки наранявания и операции (например, свързване на изкуствено кръвообращение или замяна на сърдечна клапа), трансплантация на органи, цезарово сечение, алергии, метастатични тумори също допринасят за развитието на DIC синдром..
Опасностите, свързани с развитието на DIC синдром
Синдромът на DIC се намира в практиката на хирурзи, акумулатори, акушер-гинеколози и други специалисти, чиято работа е свързана с лечението на пациенти, които могат да имат повредени кръвоносни съдове. Тези наранявания могат да възникнат в различни ситуации - поради наранявания, операции и заболявания, но всеки път тялото в отговор започва интензивно да образува хлабави кръвни съсиреци в микроциркулаторната мрежа. Ако вътрешните органи са плътно снабдени с такава микроциркулаторна кръвоносна система (например, бъбреци, бели дробове, черния дроб), тогава DIC синдромът може да доведе до тяхната остра дисфункция..
В допълнение, при DIC синдром, веществата се освобождават в кръвта, което предизвиква засилен процес на съсирване. Освен това, поради прекомерната консумация на тромбоцити и плазмата, се формира фибриногенен дефицит, хемостатичният процес губи равновесие и коагулацията на кръвта се забавя, а понякога този процес става невъзможен като цяло, което заплашва с масивно невъзстановимо вътрешно кървене..
Синдромът на DIC може да бъде локален или да засегне цялото тяло, да се развива със светкавична скорост или постепенно, да е хроничен или да се повтаря периодично..
Остра проявена форма на синдрома може след няколко часа да причини шок на пациент с белодробен оток, хипотония, загуба на съзнание и много лоша прогноза. Особено често това се случва, когато се появява съдова емболия в околоплодната течност. Най-честата хронична форма на DIC синдром, която е почти безсимптомна, но с течение на времето води до увреждане на органите..
Типични външни прояви на DIC синдром
Лекарят трябва да предупреди такива прояви на болестта като точен хеморагичен обрив по кожата, засилено кървене, когато имаше инжекция, бледа мраморна кожа, студена на допир, понякога кървава секреция от лигавиците ("кървави сълзи"). Колкото по-рано е поставена правилната диагноза, толкова по-големи са шансовете за успех при лечението на заболяването..
Следователно, прогнозата по време на курса и лечението на синдрома на DSV зависи от причините, които са довели до неговото развитие, и от правилно избраната тактика на лечение, която помага за предотвратяване на сериозни усложнения..