Пациентът, който е дошъл на рецепцията, трябва не само да пита подробно за жалбите си. Всеки лекар знае значението на изследването на пациента, включително състоянието на кожата му. Много допълнителна информация може да бъде получена, ако има онопатии, които стават отражение на вътрешни болести, дори ако тези заболявания все още не са проявили специфични симптоми. Особено информативен за лекаря е цветът на ноктите на пациента, тъй като неговата промяна е трудно да се скрие. Навременното диагностициране на скрити заболявания ви позволява да започнете ефективно лечение.
Деформацията на нокътната пластина често става един от симптомите на заболяването на вътрешните органи и този факт е важен, когато се прави обща диагноза. За някои промени в цвета на ноктите могат да се подозират много сериозни заболявания и след допълнително изследване те могат да бъдат открити в ранен стадий на развитие..
Промяната в цвета на ноктите варира от бяло и светложълто, а също така - в потъмняващите етапи - оранжево и кафяво - до червено и дори се случва със синьо, зелено и черно. Цветът на ноктите може да се промени както върху цялата нокътна плочка, така и върху нейната страна, и дори да изглежда като вид на нея..
Възможности за промяна на цвета на ноктите и свързаните с тях заболявания
Leukonychia е един от най-честите видове нарушения на пигментацията на ноктите, основно засяга ноктите на ръцете. Когато leukonychia в дебелината на нокътната плоча, можете да видите белите зони с различен размер и форма: под формата на малки бели точки или напречни ивици. Понякога цялата пластина на нокътя може да стане бяла, понякога само част от нея, а понякога може да има и точки и ивици по ноктите по едно и също време. Leukonychia обикновено се появява след сериозни заболявания, особено инфекциозни, както и след неврит или сериозно отравяне..
Линиите на Murke - две бели ивици на нокътя, които са успоредни на дупката и не се движат, докато расте. Този цвят на ноктите обикновено става признак на хипоалбуминемия, появява се с нефротичен синдром; ако нормализирате нивото на серумния албумин, ивиците изчезват.
Симптомите на Тери се характеризират с двуцветен нокът: две трети от цвета на нокътя е бял, дисталната трета част на нокътя е розова. Симптомите са характерни за пациенти със сърдечна недостатъчност и цироза на черния дроб, което е съпроводено с хипоалбуминемия..
Понякога дисталната половина на нокътя е кафява и рязко отделена от чисто бялата си проксимална част. В този случай, нокът не се вижда, симптомът е характерен за пациенти с уремия.
Хиперпигментация - промяна в цвета на нокътя, поради натрупването на меланин и други пигменти. Цветът на ноктите може да варира в цялата табелка, в нейните части или да изглежда като петна и ивици..
Кафявият цвят на ноктите е характерен за пациенти с първична надбъбречна недостатъчност, хемохроматоза. Една тъмна лента на ноктите често се оказва пигментиран невус, и ако такава група улавя задния нокът, лекарят трябва да подозира меланома. В допълнение, със субагуларен меланом, задните и страничните гребени на ноктите, матрицата, нокътното легло и цялата нокътна плоча могат да станат черно-кафяви. Дупката не се вижда и ноктите постепенно се разрушават.
Гъбичното увреждане променя цвета на ноктите на мръсно сиво, а с малко трихофитоза - до жълто или охраж. Някои гъбички могат да оцветят нокътната плоча в черно, тъмно сиво и кафяво. Ако нокътят е заразен с Pseudomonas aeruginosa, той може да има зелен цвят..
Синдром на жълтите нокти - в допълнение към дистрофията на нокътните пластини и оцветяването им в жълто, сигнализира патологиите на лимфната система в комбинация със заболявания на вътрешните органи (най-често могат да бъдат заболявания на дихателните органи или злокачествени новообразувания).
Лекарствена пигментация на ноктите - това се случва, когато въздействието върху организма на някои лекарства е доста често срещано явление. Тетрациклиновите антибиотици могат да причинят кафеникав цвят на ноктите, фенолфталеиновите препарати предизвикват синкави или сини ивици върху нокътното легло в комбинация с тъмно синя пигментация в зоната на луната. Сребърните препарати предизвикват синкаво-сив цвят на нокътното легло, а резорцинът е оранжево-червен цвят на ноктите..
Понякога ноктите могат да имат продължително оцветяване, ако пациентът използва лак за нокти с лошо качество.
Надлъжни кръвоизливи в подножието - приличат на много тънки ивици червен или кафяв цвят. Ако центърът на нокътя е засегнат - причината може да бъде инфекциозен ендокардит, ако дисталната част е най-вероятно резултат от нараняване на нокътя..
Лечение на онопатия, свързана с промяна на цвета на ноктите
Промененият цвят на ноктите е преди всичко симптом на вътрешно заболяване или външно влияние, поради което лечението се свежда до елиминиране на провокиращ фактор. За лечение на онихопатия се използват мазила и подхранващи масла, ако е необходимо, противогъбични средства, а в случай на инфекция - антибактериални лекарства.
По този начин най-важната задача на лекаря е да идентифицира ониопатията на ранен етап и да насочи пациентите, които са променили цвета на ноктите, да се консултират със съседни специалисти, тъй като в много случаи промененият цвят на ноктите става първият признак на системна патология..