Американският колеж по акушерство и гинеколог (ACOG) публикува своите препоръки относно използването на спешни контрацептивни методи, основани на множество наблюдения и изследвания. Новите препоръки включват обширна информация и насоки за използването на сравнително нов за нашата страна, но високо ефективен наркотик "Ulypristal" и прясно изяден за ефекта на телесното тегло върху ефективността на спешната контрацепция..
Какво се използва като метод за спешна контрацепция
Спешна контрацепция, известна още като пост-коитална контрацепция, е спешна терапия, използвана за предотвратяване на бременност след незащитен или недостатъчно защитен сексуален контакт. Общите индикации за използване на спешна контрацепция са неадекватно използване на контрацептиви, например пропуснати противозачатъчни хапчета или неправилно използване на презервативи, и невъзможност, поради някаква причина, да се използва друг вид контрацепция. От 1998 г., когато САЩ одобриха първия специализиран продукт за спешна контрацепция, бяха разработени няколко вида такива лекарства. Широко разпространени са орални препарати като комбинация от естрогенен хормон и прогестин, прогестин-приемник или селективни модулатори на прогестероновия рецептор, както и вътрематочни устройства..
Целта на публикуваните препоръки на американските гинеколози
Основната цел на публикуването на препоръките е разпространение на данни за ефикасността и безопасността на наличните контрацептиви, за информиране на практикуващите акушери-гинеколози, както и на други гинекологични доставчици. Авторите отбелязват, че много жени не разбират, че спешната контрацепция е напълно достъпна, или имат неправилни представи за правилата за нейното използване, като по този начин се излагат на неоправдани рискове. Ето защо препоръките бяха отпечатани под формата на разпечатки и активно се разпространяват сред жените в репродуктивна възраст в Съединените щати..
Препоръки за използване на спешни контрацептиви: ниво А
- улипристалов ацетат е по-ефективно лекарство от левоноргестрел и запазва своята ефективност за 5 дни;
- в сравнение с комбинираните хормонални лекарства, левоноргестрел е по-ефективен за предотвратяване на нежелана бременност и на практика не предизвиква странични ефекти като повръщане и гадене;
- Най-ефективният метод за спешна контрацепция е инсталирането на вътрематочно устройство..
Препоръки за използване на спешни контрацептиви: Ниво Б
- преди използването на спешна контрацепция не се изисква предварително гинекологично изследване или тест за бременност;
- За да се постигне максимална ефективност на спешната контрацепция, лекарствата трябва да се използват възможно най-скоро след възникване на незащитен контакт;
- спешна контрацепция трябва да се приложи не по-късно от пет дни след сексуалния контакт, който не е защитен;
- за затлъстели жени, употребата на вътрематочно устройство е по-предпочитано от приемането на хормонални контрацептиви, тъй като наличието на излишно тегло значително намалява ефективността на спешната хормонална контрацепция..
Препоръки за използване на спешни контрацептиви: ниво С
- въпреки факта, че жената има противопоказания за използване на конвенционални орални контрацептиви, тя може да използва всеки метод за спешна контрацепция в случай на такава необходимост;
- по време на един менструален цикъл, спешна контрацепция може да се използва повече от веднъж;
- практикуващите лекари трябва да предоставят на жените пълна информация за оралната контрацепция, която те биха могли да използват, ако е необходимо;
- Ако след прилагане на метода за спешна контрацепция жената има оплаквания от тежка коремна болка, кървене или забавена менструация за повече от една седмица, тя трябва да бъде прегледана от гинеколог;
- жени, които искат да използват дългосрочен метод за спешна контрацепция и нямат никакви противопоказания за това, може да се инсталира вътрематочно устройство.