Чернодробният абсцес е една от най-тежко диагностицираните заболявания. От една страна, с помощта на ЯМР и други подобни изследвания, абсцесът е ясно видим, но от друга страна, често първите признаци на заболяването са загуба на телесно тегло и общо неразположение, липса на апетит, което не може да се нарече достатъчна причина за възлагане на такива изследвания. Въпреки това внимателното обсъждане на пациента помага да се предположи развитието на чернодробен абсцес и ранното започване на терапията допринася за пълното възстановяване на пациента..
Какво може да причини развитието на чернодробен абсцес
Гастроентеролозите се опитват да класифицират абсцес на черния дроб по различни причини: абсцеси са многократни или единични, възникнали предимно или на фона на някои други заболявания, причинени от бактерии или паразити, засягащи десния или левия лоб на черния дроб..
Учените не могат да определят причината за първичното увреждане на черния дроб, когато се появи кухина с гнойно съдържание, но във връзка с вторичния ефект върху черния дроб, който провокира абсцес, виновникът е инфекция, която е проникнала в черния дроб чрез жлъчните пътища или кръвоносните съдове, както и чрез директен контакт. с източник на възпаление - например при апендицит или улцерозен колит.
Най-важните причини за чернодробния абсцес, експертите наричат жлъчно-каменна болест и апендицит. Освен това, болестта може да бъде предизвикана от холангит и холецистит, причинени от инфекция, която е проникнала в черния дроб по време на наранявания и коремни операции, която се е образувала по време на тумори и грануломи..
Основното състояние, при което се развива абсцес на черния дроб, е значително намаляване на имунитета, а главният инфекциозен агент е хемолитичен стрептокок. Често се случва по време на лабораторни анализи да се отдели смесена инфекция - асоциирането на стрептококи с Klebsiella, Staphylococcus aureus и ентеробактериите. Понякога причинителят на чернодробния абсцес може да има амебна етиология и този тип възпаление може да се лекува особено трудно..
Основни симптоми, при които се определя абсцес на черния дроб
Първите прояви на абсцес на черния дроб, в допълнение към намаляване на теглото, са:
- гадене,
- диария,
- метеоризъм,
- липса на апетит.
След това има болка в десния хипохондрий - болка, тъпа, постоянна, леко утихваща в позицията от дясната страна с прибрани колене, излъчващи се в дясното рамо или до рамото..
Развитието на симптомите се проявява чрез повишаване на температурата до фебрилни стойности, силни втрисания и изпотяване, краката стават студени и покрити с "гъстни подутини", кожата и склерата на очите стават жълти, отбелязана е тахикардия..
При палпация черният дроб се уголемява и се издава отдолу на ребрата, а пациентът се оплаква, че е много болезнен при докосване. Има признаци на много тежка интоксикация. Ако възпалителният процес свие кръвоносните съдове на черния дроб, се развива асцит.
Особености на диагностиката и лечението на абсцес на черния дроб
Основният проблем с чернодробния абсцес е, че не е ясно на фона на основното заболяване, което го провокира, и поради това често преминава твърде дълго от образуването на абсцес до началото на лечението му. В този случай, чернодробният абсцес може да се усложни от пробива на гнойни маси в съседните органи или коремната кухина, допринася за развитието на тежко кървене и сепсис. Ето защо е много важно при лечение на пациент с характерна болка в страна и загуба на тегло, да го попитате подробно за предишни операции, инфекциозни заболявания, наранявания или наличие на тумори, кога са възникнали оплакванията му и какво свързва с тях..
Тактиката на лечение във всеки случай се определя индивидуално: ако абсцесът на черния дроб е един и малък, може да се предпише консервативна терапия с антибактериални лекарства, понякога в комбинация с антипаразитни лекарства. Ако се изисква хирургично лечение, се предпочитат минимално инвазивни методи..
Много е важно при получаване на пациенти с оплаквания, за които е възможно да се приеме абсцес на черния дроб, да бъдете изключително внимателни към събирането на анамнезата, за да започнете лечението възможно най-рано и да избегнете усложнения..