Ботулиновата терапия е един от най-популярните инжекционни анти-възрастови процедури, чиято основна цел е да изгладят лицевите бръчки. Списъкът с препаратите за ботулинов токсин, показанията за тяхното използване и техниката на приложение се увеличават всяка година, така че за практикуващия е много важно постоянно да се подобряват техните знания и умения, от които зависи пряко безопасността на пациента и ефективността на процедурата. В интервю за д-р Алесио Редели (Alessio Redaelli) той сподели важна информация за ботулинотерапията: нови индикации, причини за усложнения, популярни техники за коригиране на препаратите от ботулинов токсин и целесъобразността от използването им в различни ситуации.
Д-р Алесио РеделиМ.D.), Професор, съдов хирург, флеболог, специалист по естетична медицина, професор в Миланската школа по естетика Agora и Международното академично училище по практическа медицина (ASPEM). Един от най-добрите европейски специалисти по ботулинотерапия и инжекционни техники, автор на книги за професионалисти. Милано, Италия.
В тези случаи най-често се наблюдават усложнения след ботулиновата терапия.?
Преди няколко месеца беше публикувана статия за усложненията след въвеждането на ботулинов токсин, който е много популярен. 5000 болни са подложени на ботулинова терапия, т.е. Проведени са 5000 инжекции, след което са регистрирани около 300 - 400 случая на усложнения. В този случай, лекарствата не причиняват нито един от тях, т.е. в 100% от случаите усложненията възникват поради неправилно инжектиране на ботулинов токсин. Така можем да заключим, че всички усложнения от ботулиновата терапия са резултат от неправилно приложение на лекарството..
Считам, че в този случай е невъзможно да се говори за лош късмет: вината е липсата на обучение, въвеждането на прекалено много наркотици, за да се получат резултати, при които се показва значително по-ниска доза,.
Корекцията с ботулиновите токсини е отлична процедура, която провеждам вече 15 години и през целия период на работа не съм срещал никакви усложнения. Затова считам, че трябва да бъдем по-рационални и да се подходим разумно към ботулиновата терапия, тъй като много лекари, особено в постсъветските страни, извършват тази процедура твърде агресивно..
Почти всички усложнения от ботулиновата терапия са резултат от неправилно приложение на лекарството..
Има ли нови индикации за ботулинови терапии??
Едно от най-интересните, според мен, свидетелства е посветено на моята работа, достъпна на сайта Pubmed. Става дума за корекция на лицевите контури чрез въвеждане на ботулинов токсин в дъвкателния мускул. Тази процедура отваря отлични възможности за лекари при хипертрофия на дъвчащите мускули на пациент. Важно е да се разбере, че ботулиновата терапия е ефективна точно при наличието на мускулна хипертрофия, но няма да работи, ако широката челюстна кост е причината за деформацията.
Друга интересна техника е мезоботулотоксин или мезоабоботутоксин (тъй като на практика почти винаги използвам абоботулотоксин). Тази процедура осигурява много добри резултати, особено при корекцията на сложни лицеви бръчки, включително в областта на шията, както и при лечението на хиперхидроза на дланите и подмишниците. За неговото прилагане се използва ботулинов токсин, който се разрежда по специфичен начин, който се въвежда много повърхностно, тъй като при по-дълбоко инжектиране съществува риск от асиметрия, в който случай процедурата става опасна. Ето защо е много важно да се обърне специално внимание на техниката на въвеждане.
Казвате, че пациентът не ви плаща за инжекцията, а за работа с човека като цяло. Какво е важно да се обърне внимание?
Наистина никога не съм молил пациентите да плащат за количеството администрирано лекарство. В същото време услугите ми струват много и винаги казвам на пациентите, че плащат за моите умения. Например цената на межбровните корекции на бръчките, която е 2 единици от лекарството, е равна на цената на работа с цялото лице - това е моят принцип. Смятам, че пациентът плаща за това, че лекарят внимателно анализира особеностите на лицето си и прави необходимите корекции за постигане на естествен и хармоничен резултат: оценяват се движенията, създава се перфектния мускулен баланс, оптимално се вдига веждата, отчита се красива усмивка. въз основа на опита ви с пациенти.
Кога е препоръчително да се използва комбиниран ботулинов токсин и хиалуронова киселина??
Съществува много проста техника на комбинирано използване на хиалуронова киселина и ботулинов токсин, при условие, че има индикации за тяхното използване: например, ако пациентът има намаляване на хидратацията и наличието на динамични, т.е. движещи се бръчки. В такива случаи, смес от добър, много мек пълнител и определено количество абатотулотоксин тип А (в размер на 10-15 единици за коригиране на едната страна на лицето) може да бъде решение на двата проблема. По този начин, вие подобрявате хидратацията и намалявате тежестта на бръчките..
Използвам мезодиспорт (mesoabobotulotoxin) за коригиране на зони, където обикновено не се провежда традиционна ботулинова терапия: в бузите, кучешки бръчки, шията и деколтето. Но най-добрите резултати при тази техника могат да се получат точно в страничната област на бузите.
Важно е! Не бъркайте 10-15 единици онботулотоксин тип А (това е огромна доза!) Със същото количество абботулотоксин. Използвам около 10 единици абатотулотоксин, за да коригирам една буза и 10 единици за друга. За инжектиране използвам инсулинова спринцовка от 0,5 ml, с която мога да инжектирам много малки количества от лекарството..
За да коригирате кои области най-често използвате mezobotulotoksin?
Използвам мезодиспорт (mesoabobotulotoxin) за коригиране на областите, в които обикновено не се провежда традиционна ботулинова терапия. Това означава, че използвам традиционната техника за коригиране на междубръчкови бръчки, бръчки по челото (макар че в редки случаи използвам мезодиспорт за намаляване на изпотяването в челото) и краката на врана. По принцип използвам техниката на мезодиспорт при скулите, когато правя най-новите корекции, когато работя с лицето. Например, ако бръчките се изгладят в челото и очите, но в същото време те са достатъчно ясно изразени по бузите, това е отлична индикация за мезодиспорта. Бръчките на куклите, областта на шията и деколтето - тези зони могат също да бъдат коригирани с тази техника, въпреки че осигурява най-добри резултати в страничната област на бузите..