Всеки четвърти пациент, който дойде на рецепцията с оплаквания от болки в ставите и костите, страда от саркоидоза, която днес става все по-често срещано заболяване. Нейните симптоми могат да бъдат много различни и пациентите се обръщат за помощ към ортопеда за болки в ставите, на офталмолог за възпаления на очите, или за пулмолог за съмнение за туберкулоза. Понякога хроничното саркоидоза се развива асимптоматично до определено време. Въпреки това е много важно да се определи това заболяване според оплакванията на пациента във времето и да започне лечението възможно най-скоро..
Защо се развива саркоидоза и кой е в риск
Доброкачествената лимфогрануломатоза има няколко противници, един от които - саркоидоза - се използва най-често. Тази грануломатозна болест не е добре разбрана, тъй като не е възможно да се определят точните причини за нейното развитие, въпреки че учените са съгласни с инфекциозния характер - на базата на специфично образуване на грануломи, разширяване на двустранните лимфни възли и честа дихателна недостатъчност. Имунните заболявания също играят роля. Съществува и предположението, че саркоидозата е специално заболяване, което се развива под действието на различни комбинирани агенти с инфекциозна и неинфекциозна природа и предизвикано от намален клетъчен имунитет..
Основните прояви на саркоидоза, които се считат за ключови за диагностика, са такива лезии на органи и системи:
- инфилтрати на белодробната тъкан,
- симетрично увеличени медиастинални възли,
- възпаления в костно-ставния апарат,
- нодуларен обрив по кожата, възпаление на очите.
Експертите отбелязват, че може би поради подобрение на диагностичните възможности, днес саркоидозата се диагностицира по-често, засягайки мъжете и дори по-често жените на възраст около четиридесет..
Симптоми за диагностициране на саркоидоза
Заболяването може да започне в остра форма, но днес експертите все повече обръщат внимание на факта, че пациентите вече идват с хронична форма на саркоидоза. Проблемът е, че хроничната саркоидоза се характеризира с увреждане на вътрешните органи без външни симптоми и усещания от страна на пациента. Случва се, че диагнозата саркоидоза се прави след рентгеново изследване на пациент според напълно различни показания..
Острата форма на саркоидоза се характеризира с треска, увеличаване на медиастиналните лимфни възли и еритематозен обрив по кожата, а пациентите се оплакват от болки в коленете и глезените. При изследване има зачервяване и подуване на ставите, болка при палпация. Тази форма на саркоидоза има благоприятна прогноза и обикновено завършва с пълно възстановяване. Ако след шест месеца симптомите продължат, казват, че заболяването става хронично..
При хронична саркоидоза могат да се развият фибротични промени в белите дробове и аденопатия и всичко това се случва без ясни външни симптоми. На кожата се появяват кафяви възли и папули в различни области на тялото, които след заздравяване оставят доста дълбоки белези. Отбелязва се, че при сходни възли, открити в областта на пръстите, рентгеновото изследване показва поражението на фалангите с кисти. Освен това, костите на различните части на скелета, ставите на ръцете и китките постепенно участват във възпалителния процес, а лезията се появява симетрично. В лабораторно проучване може да се открие ревматоиден фактор, но това не означава, че е приложен ревматоиден артрит, а нарушение, характерно за саркоидоза в имунитета..
Особености на диагностиката и терапията при пациенти със саркоидоза
За диагноза саркоидоза често е достатъчна комбинация от засегнатите бели дробове, кожни симптоми и признаци на артрит. Специфичен диагностичен метод се счита за проба на Квеим, ако е необходимо, се прави биопсия на кожни възли и други засегнати области..
При лечението на саркоидоза кортикостероидите са доказали своята ефективност и терапията трябва да започне с високи дози, като постепенно се намалява, тъй като процесът може да се влоши от малки дози. Ако саркоидозата е остра, за лечението може да е достатъчно приложение на салицилат. Симптоматично предписани лекарства, спиране на кожни синдроми и болки в ставите.
Най-добрата прогноза за саркоидоза се случва, ако лечението започне възможно най-скоро и според индивидуално избрана схема..