Болката в гърдите при много хора е свързана с проблеми в работата на сърцето, но всъщност този характерен симптом може да показва различни патологии. Лекарите разграничават болките в гърдите не само по естеството си, но и със степента на опасност за здравето и живота на пациента..
Причини за болки в гърдите
Болките в гърдите могат да се появят напълно внезапно, да бъдат остри и пронизващи или болки и рязане, а в някои случаи болният синдром се характеризира от пациента с кардиолог като дифузно усещане за парене зад гръдната кост.. Лекарите са наясно, че на първо място е необходимо да се разграничи симптом, който може да бъде причинен от следните причини.:
- кардиологични патологии - исхемична болест на сърцето (ангина пекторис и / или инфаркт на миокарда), аритмия, миокардит, перикардит, аортна дисекация, кардиалгия, сърдечни дефекти (вродени / придобити) и други;
- заболявания, възникващи в органите на стомашно-чревния тракт - възпалителни процеси в стомаха, хранопровода и / или дванадесетопръстника, остър пристъп на възпаление на панкреаса, наличие на камъни в жлъчката, гастроезорен поток;
- патологични процеси в дихателната система - остър и хроничен бронхит, обструктивен бронхит, възпаление на малките бронхи, пневмония, плеврит;
- системни заболявания - лупус еритематозус;
- възпалителни и инфекциозни процеси в опорно-двигателния апарат - артроза (патология на ставите), невробари, увреждания на гръбначния мозък.
В допълнение, болки в гърдите често са причинени от хормонални нарушения и проблеми в гърдата - например, по време на развитието на мастопатия..
При ангина пекторис краткосрочната болка в гръдния кош намалява след 15-20 минути, състоянието се стабилизира още по-бързо след приема на лекарства с вазодилататорно действие (например нитроглицерин). Инфарктът на миокарда се диференцира по следните признаци:
- разлята болка и има много силен характер;
- синдромът не отслабва дори и след приемане на специфични агенти;
- има недостиг на въздух, страх от смъртта, кожата става бледа.
Естеството на болка в гърдите
Всяка пристъп на болка в гърдите може да има различни характеристики.. Лекарите ги класифицират по следните критерии:
- Ангина и инфаркт на миокарда (исхемична болест на сърцето). В този случай болката ще има дърпаща и в същото време гореща природа, много пациенти описват исхемичната болка като "натискане отвътре". Болков синдром при стенокардия и инфаркт на миокарда няма ясна локализация, може да даде в лявата ръка, в лявата част на шията. Има болка в разглежданите патологии само при определени условия:
- веднага след вземане на голямо количество тежка храна;
- с тежко физическо натоварване;
- след като претърпели нервни сривове и отрицателни психо-емоционални изблици;
- с внезапно повишаване на кръвното налягане.
- перикардит. В този случай болката в гръдния кош ще бъде локализирана долу и наляво, синдромът има изразена променлива природа, интензивността на болката е променлива. Пациентът изпитва изразено увеличение на гръдната болка в позицията на склонност, синдромът е най-малко интензивен в седнало положение с наклонен торс и глава напред и надолу.
- Аортна дисекция. Болките в гърдите с тази патология са концентрирани в центъра, могат да имат ясна локализация, но в някои случаи те се отличават с облъчване на лявото рамо и дори в долната част на гърба.. Обърнете внимание: болките в гърдите по време на аортна дисекация винаги се появяват внезапно, различна е в силата и остротата - пациентът може дори да загуби съзнание.
- Neyroboli. Има оплаквания за натиск върху цялата гърда, пациентът не може да посочи ясна локализация на болковия синдром. Невробарите винаги са остри и се увеличават само при дълбоко дишане..
- Заболявания на стомашно-чревния тракт. Те почти винаги изгарят в природата - някои пациенти показват, че изпитват киселини и тежки пристъпи на пареща болка едновременно. Локализацията на синдрома не е определена - гърдите, лопатката и шията също са покрити с болка.
Обърнете внимание: при заболявания на дихателната система (бронхит, плеврит), болката в гърдите ще бъде силна, постоянна, увеличаваща се, когато се опитва да поеме дълбок, пълен дъх.
Болките в гърдите могат да бъдат спазматични - в този случай можем да предположим, че има някаква обструкция в хранопровода. Такава болка преминава достатъчно бързо, веднага щом причината бъде елиминирана..
Как да разпознаем опасното състояние и "златния час" - в прегледа на видеоклипа:
Как да разберете защо боли гърдите?
За да се разграничат болките в гърдите и да се направи точна диагноза, лекарите провеждат пълен преглед на пациента:
- ултразвуково изследване на гръдния кош и корема;
- рентгеново изследване;
- електрокардиограма;
- наблюдение на работата на сърцето в покой и по време на тренировка;
- компютърна томография.
Уверете се, че сте интервюирали пациента - в историята могат да бъдат идентифицирани предварително диагностицирани заболявания на сърдечно-съдовата система и органите на стомашно-чревния тракт.
Болка в гърдите - когато се нуждаете от лекар?
Разбира се, най-добрият вариант е веднага да се свържете със специалистите след първата атака на болка в гърдите. Но в медицината е обичайно да се разграничават условията, при които може да е необходима спешна помощ от професионалисти.. Какви характеристики на болка в гърдите трябва да бъдат сигнал за незабавен достъп до специалисти?:
- Болката в гърдите се съчетава с ускорение (до 90 удара в минута) или забавяне (до 50 удара в минута) пулс.
- Внезапно намаление или повишаване на кръвното налягане в резултат на болка в гърдите.
- Мощна атака на остра болка директно в сърцето.
- Появи се диспнея на фона на болка в гърдите.
- Дълбоките вдишвания и кашлицата предизвикват увеличаване на интензивността на болката..
- Придружен от разглеждания синдром, висока телесна температура, втрисане, тежка световъртеж..
- Болка, съпроводена със силна слабост в ръката / крака или изразена асиметрия на лицето..
Обърнете внимание: Горните характеристики на болка в гърдите могат да означават състояние, опасно за живота на пациента. Не трябва да предприемате никакви действия сами, трябва да се обадите на линейката и да изчакате пристигането на специалисти.
Можете да преминете рутинен преглед от лекари в амбулаторни клиники за следните болки в гърдите:
- неправилни, със слаба интензивност;
- появяват се само при определени условия - след тренировка, след като страдат;
- прекъсване след консумиране на съдоразширяващи лекарства.
Ако синдромът на болката в гърдите се появява периодично, тогава преди да посетите лекаря, можете да запазите един вид дневник за наблюдение на собственото си здраве:
- кое време на деня настъпва болка;
- свързани ли са с яденето на храна;
- колко дълго трае атаката;
- дали болката е в покой, по време на сън;
- в коя позиция най-лесно се понася атаката;
- Дали вазодилататорите или аналгетичните лекарства спомагат за облекчаване на болката в гърдите?.
Такъв мониторинг на здравословното състояние и на синдрома на болката ще помогне на лекаря в диагностиката.
Как да разпознаем "фалшивите болки" в сърцето - във видеоревюта:
лечение
Лечението на болка в гърдите трябва да се извършва само от специалист - необходимо е да се идентифицира истинската причина за възникването на въпросния синдром. Обикновено схемите на лечение се основават на следните принципи:
- За сърдечни причини на гръдна болка се предписват нестероидни противовъзпалителни средства, вазодилататори и аналгетици. Ако пациентът е диагностициран с инфаркт на миокарда или аортна дисекция, тогава се показва незабавно хоспитализация и спешни мерки, включително механична вентилация..
- Ако патологиите на стомаха, дванадесетопръстника или панкреаса / жлъчния мехур станат причина за болки в гърдите, се прилага комплексно лечение:
- противовъзпалителни лекарства;
- антибактериални агенти;
- препарати, стабилизиращи производството на стомашни ензими.
- В случай на диагностициране на заболявания на дихателната система, ще бъде предписана специфична терапия, за да се отървете от възпалителния процес..
Какво можете да направите преди да посетите лекаря:- успокойте се и заемете удобна позиция - дори при остър пристъп на болка в гърдите не трябва да има паника;
- за да се стабилизира дишането, дори ако се появи задух - трябва да дишате дълбоко и равномерно;
- вземат хапче с аналгетичен ефект - Темпалгин, Аналгин и др.
Обърнете внимание: ако горните мерки не помогнат и болката не изчезне до 20 минути, но става по-интензивна, тогава трябва да се обадите на лекар - може би има миокарден инфаркт и други сериозни сърдечни проблеми.
Превантивни мерки
Предотвратяването на болка в гърдите няма ясна позиция - твърде много патологични състояния могат да провокират този синдром. Но лекарите препоръчват:
- своевременно лечение на заболявания на стомаха, дванадесетопръстника, жлъчния мехур;
- при първите признаци на патологията на дихателната система, да бъдат прегледани и да бъдат назначени от лекар;
- в случай на предишни сърдечни пристъпи, винаги трябва да имате Нитроглицерин, Валидол, Corvalol в комплекта за първа помощ - тези лекарства ще помогнат за бързо облекчаване на болка в стенокардия.
По-подробно за специализираните превантивни мерки:
Обърнете внимание: ако имаше по-ранни болки в гърдите след физическо натоварване, тогава тренировките / упражненията трябва да бъдат коригирани и ако въпросният синдром се появи след поглъщане на голямо количество храна, ще се нуждаете от помощта на диетолог. Спазването на препоръките на лекуващия лекар ще помогне за намаляване на броя на атаките..
Болката в гърдите не може да се нарече абсолютно опасен синдром - само лекар след пълен преглед на пациента може да определи тежестта на проблема. Но дори и при изключително нередовни пристъпи на болка в гърдите и тяхната ниска интензивност, е необходимо да се консултирате с лекар - трябва да се справите с проблема на професионално ниво.
Циганкова Яна Александровна, медицински коментатор, терапевт от най-високата квалификационна категория.