Болка в червата вероятни причини, общи принципи на лечение / гастроентерология

Болката в червата е характерен симптом за всички болести на тънкия и / или дебел участък. Механизмът на развитие на болката е прост - под влиянието на токсини или някакъв увреждащ фактор, има силно свиване на гладката мускулатура на чревната стена, което се класифицира като спазъм в медицината. Именно това намаление провокира натрупването на големи количества млечна киселина в клетките, което от своя страна дразни нервните окончания и причинява чувство на болка.. Ако се появи болка в червата, трябва да се свържете с хирург, гастроентеролог или проктолог, в зависимост от вероятната причина за болката.

Най-вероятните причини за чревна болка

Разбира се, точна диагноза на болката в червата и идентифицирането на истинската причина за тяхното появяване трябва да се направи от лекар.. Но има редица най-вероятни фактори, които водят до появата на въпросния симптом:

Автоимунни заболявания. Той е предимно за улцерозен колит с неспецифичен произход, който възниква на фона на нарушения в имунната система, характеризиращи се с производството на антитела срещу тъканите на дебелото черво..
дисбиоза. Това е името на патологично състояние, при което има нарушение на количественото съотношение на бактериите в нормалната микрофлора на червата и условно патогенната флора. Ако човек увеличи броя на условно патогенните бактерии, това провокира храносмилателни смущения, придружени от повишено образуване на газ. Бактериалните токсини и натрупаните газове са причина за болка в червата. Условно патогенните бактерии на чревната микрофлора в този случай включват стрептококи, E. coli и стафилококи..
Възпаление на чревната лигавица. Този патологичен процес може да възникне под действието на инфекция или автоимунни процеси, а възпалението може да се появи и в тънките черва (ентерит), и в дебелия му участък (колит). Сигмоидният дебел и апендикса, които също са част от червата, могат да бъдат възпалени и да доведат до развитие на сигмоидит и съответно апендицит..
Паразитни болести. При хората паразитните червеи от класовите кръгли червеи (например кръгли червеи) и плоските червеи, чиито ярки представители са говежди / свински тения и широк тения, могат да паразитират. Тези хелминти водят активен начин на живот в червата и не само освобождават токсините, но също така оказват механично въздействие върху стените на червата, с които се свързва появата на симптома..
Чревна атония. Това патологично състояние се свързва с натрупването на храна и механичното разтягане на чревните стени, което се случва на фона на намалената перисталтика (движение на чревните стени, което насърчава движението на храната в долните части)..
Хроничен панкреатит. Това възпаление на панкреаса, което води до намаляване на броя на ензимите, произведени от него. Липсата на тези ензими влияе негативно върху процесите на храносмилане - те стават недостатъчни, докато ферментационните процеси се активират с отделянето на газове.
Мезентериална тромбоза. Така че в медицината се нарича състояние, при което има запушване на кръвни съсиреци, които хранят червата. В резултат на запушване се развива некроза на чревната област, която е съпроводена с интензивна болка, която не може да бъде облекчена дори след вземане на мощни обезболяващи..
Синдром на раздразненото черво.
Остра чревна обструкция. Това патологично състояние е придружено от прекратяване на движението на хранителните маси, което може да се дължи на прогресирането на тумора в определена част от червата (доброкачествена или злокачествена) или присъствие на чуждо тяло..

В допълнение, болките в червата често са нарушени от бременни жени, но не се считат за патологично състояние. (разбира се, ако възможните заболявания са изключени от изследването). Лесно е да се обясни появата на въпросния симптом по време на бременността - уголемената матка упражнява силен натиск върху чревните кръгове..

Връзката между местоположението, естеството и продължителността на болката и възможното заболяване

Като цяло лекарите често правят предварителна диагноза само въз основа на характеристиките на болката в червата, но локализацията на въпросния симптом ще даде някои възможности за предварителна диагноза:

болката е локализирана в долния десен ъгъл - това може да означава бързо развитие на апендицит;
болки в червата са налице специално вляво и отдолу - доказателства за развитието на възпалителния процес в сигмоидния дебелото черво (сигмоидит);
херпес болки на цялата корема е характерно за развитието на ентероколит - патологично състояние, при което възпалителният процес се разпространява във всички части на червата;
болка в областта на пъпната връв е характерна за ентерит - възпаление на тънките черва.

Можете да направите някои изводи за естеството на болката в червата:

тъпа и болка се случва на фона на бавен възпалителен процес на която и да е част от червата и най-вероятно това ще бъде хронично заболяване;
Острата болка вероятно показва развитието на остър апендицит или улцерозен колит - състояние при търсенето на квалифицирана медицинска помощ трябва да бъде незабавно;
спазми болка се появява само на фона на тежки спазми на чревните стени, и това може да се случи, например, със синдром на раздразненото черво..

И още един фактор, който ще помогне при диагнозата - продължителността на болката:

продължителна болка е характерна за дисбиоза, синдром на раздразнените черва и улцерозен колит;
краткотрайна болка с остър характер показва остър апендицит, чревна инфекция или остро отравяне;
болката, която се появява само след хранене, е присъща на недостатъчното производство на храносмилателни ензими.

Диагностични мерки за болка в червата

Пациентите отиват при лекарите за разглеждания симптом почти винаги своевременно, но това не е свързано с “съзнанието” на пациентите, а с интензивността на болката. Преди да постави диагноза и предпише лечение, лекарят определено ще проведе серия от изследвания, за да идентифицира истинската причина за болката в червата.. Като част от диагностичните дейности се извършват:

лабораторни изследвания на изпражненията (копрограма), които позволяват да се направят изводи за полезността на храносмилането;
бактериологично изследване на изпражненията, което се извършва за определяне на причинителя на чревната инфекция и съотношението на опортюнистичните бактерии и нормалната чревна микрофлора;
ендоскопско изследване, което позволява на специалиста да оцени състоянието на чревната лигавица;
Рентгеново изследване, което се извършва с помощта на контрастно средство и ви позволява да видите структурните промени в червата, за да определите причината за натрупването на хранителни маси.

Общи указания за лечение на чревна болка

Лекарите подчертават важността на диагнозата в този случай, тъй като дори най-силните болкоуспокояващи могат само да намалят интензивността на болката в червата (а не във всички случаи!), Но не могат да се отърват от причината за появата им..

Болката в червата ще спре да безпокои пациента едва след като се лекува основната болест и ще бъде дълга и сложна. Като част от проведеното лечение

Етиотропна терапия. Тя цели да елиминира непосредствената причина за болка в червата. При този етап на лечението се назначава:
- антибактериални лекарства за чревни инфекции;
- пробиотици (живи бактерии от нормална микрофлора) с дисбиоза;
- имуносупресивни лекарства при диагностициране на улцерозен колит.
Моля, обърнете внимание: лечение на апендицит и остра чревна обструкция се състои в извършване на хирургична интервенция, и това също е включено в концепцията за етиотропна терапия..
Патогенетична терапия. Тя е насочена към подобряване на храносмилателната функция на червата, която осигурява прилагането на специфични ензимни препарати. Също така, като част от патогенетичната терапия, лекарите предписват на пациентите. сорбенти, които могат да свързват и отделят токсини от червата.
Симптоматична терапия. Естествено, лекарите ще положат всички усилия за облекчаване на състоянието на пациента - спазмолитиците и нестероидните противовъзпалителни средства ще помогнат за намаляване на интензивността на болката в червата..

Болка в червата е симптом, който показва развитието на всяка патология, така че те не могат да бъдат пренебрегнати. Това обаче няма да помогне - болката е почти винаги интензивна. Но е невъзможно да се приемат спазмолитици самостоятелно или с обезболяващи средства, същата забрана е върху използването на отвари / тинктури от лечебни растения. Независимо от това, първо трябва да откриете причината за болката в червата и едва след това да вземете някои терапевтични мерки..

Циганкова Яна Александровна, медицински коментатор, терапевт от най-високата квалификационна категория