Случва се така, че двойка се обръща към лекаря за оплаквания за невъзможност да зачене дете. След подробна история, дълги лабораторни и инструментални изследвания на двамата партньори, не се открива видима патология. И проходимостта на фалопиевите тръби не е нарушена, а хормоналната среда на жената е в перфектен ред, а диагнозата на мъжкото безплодие няма основание. В този случай лекарят трябва да помисли за една трета, много по-рядка и следователно по-малко проучена и разбираема причина за женското безплодие - имунопатология..
Антителата към сперматозоидите провокират имунологична стерилност
Имунологичното безплодие се причинява от производството на антитела в тялото на жената до сперматозоида на човека. Антителата към сперматозоидите могат да се открият във влагалището, ендометриума, фалопиевите тръби, яйчниците, но най-често могат да се открият антитела в слузта на цервикалния канал. Тази слуз е биологична бариера, която предпазва матката от инфекциозни агенти. Природата е програмирана по такъв начин, че в най-благоприятните дни от цикъла за зачеване се променят свойствата на цервикалната слуз: намалява плътността му, намалява рН и намалява нивото на имуноглобулините, които предпазват матката от инфекция. При имунологичното безплодие имуноглобулините А и G са значително повишени през целия менструален цикъл, а именно антиспермални антитела..
Защо се случва имунологично безплодие: основните причини
Към днешна дата има около 40 еякулатни антигени, които могат да предизвикат синтез на антитела. Има няколко предполагаеми причини, които предизвикват производството на антитела към спермата от страна на жената. На първо място, това е процес на инфекция на гениталните органи, при който самият инфекциозен агент е антиген, към който се произвеждат антитела, и може да възникне кръстосана реакция. Всяка хирургическа намеса на вътрешните генитални органи на жената, особено абортите, кюретажът и поставянето на ВМС, са много силни имунни атаки върху тялото на жената, които също провокират производството на антитела. Освен това, генетичната предразположеност може също да играе роля в появата на имунологично безплодие..
Изследвания, използвани за диагностициране на имунологично безплодие
Диагнозата на имунологичното безплодие е доста сложен процес. Подозирам, че тази патология започва само когато изключва всички други възможни причини за безплодие. В допълнение към определянето на повишени имуноглобулини А и G в кръвта на жената, има няколко специфични метода за диагностициране на имунологичното безплодие. Тестовете на спонтанна аглютинация на сперматозоиди в желатин позволяват да се определят антисперменните антитела в семенната плазма. Скрининговият тест за откриване на антитела в кръвта на жената е изозимна реакция, при която сперматозоидите са имобилизирани. Имунофлуоресцентният анализ ви позволява да определите антителата на сперматозоидите в кръвта, както при мъжете, така и при жените. Тестът на Shuvarsky-Huner и тестът Kurtzrok-Miller, който е тест за контакт със сперматозоидите със цервикална слуз, са сред най-важните методи за диагностициране на имунологичната съвместимост на мъжете и жените..
Какви методи ще помогнат за лечение на имунологичното безплодие
Лечението на имунологичното безплодие е доста сложен и продължителен процес. На първо място, двойка препоръчва използването на презервативи в продължение на поне шест месеца. По този начин, в тялото на жената, производството на антитела към сперматозоидите на мъжа е спряно. Имуносупресорите се използват за подтискане на имунния отговор. Глюкокортикостероидите се предписват в малки дози в продължение на 2-3 месеца, или с перкусионен курс за 7 дни непосредствено преди овулацията и се опитват да забременеят. Оплождането с "измити" сперматозоиди включва третирането им с физиологичен буфер с добавка на албумин или човешки кръвен серум, в резултат на което антителата се отстраняват от повърхността им и такива сперматозоиди се опитват да оплождат. Оплождането е доста широко разпространено чрез използването на донорска сперма. При липсата на ефекта на всички гореспоменати методи за лечение на имунологично безплодие се препоръчва използването на ин витро оплождане за двойката..