Причините и клиничните прояви на периоралния дерматит, прочетете в предишната ни статия. При идентифициране на първите симптоми на заболяването е важно да се установи диагноза и да се започне лечение на периорален дерматит. Диференциалната диагностика се извършва с алергичен контактен дерматит, дифузен невродермит, себореен дерматит, розово акне, обикновени акне, стероидни акне, импетиго, дискоиден лупус еритематозус, саркоидоза и понякога с епителиоми на кожата. Какво е лечението на периорален дерматит, прочетете по-нататък .
"Правила на поведение" на пациента при лечение на периорален дерматит
В процеса на диагностициране пациентът трябва да бъде консултиран от ендокринолог, гастроентеролог, невропатолог и психиатър, а жените трябва да бъдат консултирани и от гинеколог..
При лечението на периорален дерматит е необходимо да се изключи употребата на задължителни хранителни алергени, пикантни и пикантни ястия, консервирани храни, алкохол, въглехидрати, много горещи храни..
При грижа за кожата се препоръчва да се елиминира употребата на абразивни почистващи препарати, тежки овлажнители, стягащи вещества, ексфолианти и пилинг..
Трябва да се използват леки, без алкални почистващи препарати. Какви вещества за локално лечение на периорален дерматит са показани, прочетете нататък. Препоръчва се също да се използва лек хидратиращ крем с церамиди, продукти, съдържащи зелен пигмент, маскиращи зачервяването на кожата (Rosaliak, Diros, Roselian, dermalibur), и да се използват фотозащитни средства колкото е възможно по-често..
Какво е локалното лечение на периоралния дерматит??
В острата фаза, при лечение на периорален дерматит, се препоръчват студени лосиони от билкови настойки (лайка, нишка, градински чай, коприва) от 1-2% воден разтвор на резорцин или 2% разтвор на борна киселина. Използват се суспензии, разбъркани с цинк..
Характеристика на основните лекарства за локално лечение на периорален дерматит:
- Metronidazole gel 2 пъти дневно (антибиотична имидазолна група, инхибира генерирането на реактивни кислородни видове, има изразено противовъзпалително действие).
- Еритромицин 2 пъти дневно (бактериостатичен ефект върху микроорганизмите, който не е противопоказан при лечение на бременни жени и деца).
- Клиндамицин 2 пъти дневно (полусинтетичен антибиотик от групата на линкомицин).
- Азелаинова киселина 2 пъти дневно в продължение на 3-4 месеца (производно на дикарбоксилна киселина с подчертано антимикробно, противовъзпалително и кератолитично действие).
- Натриев сулфацетамид 10% + 5% сяра (под формата на лосион, крем, гел); има антибактериални свойства, противогъбично, антидемодечно и кератолитично действие. Назначава се в рамките на 8 седмици.
- Pimecrolimus 1% крем (Elidel) - прилага се 2 пъти на ден, докато клиничните прояви на PD изчезнат.
- 0,03% и 0,1% маз с такролимус - прилагани 2 пъти на ден, докато клиничните прояви на ПД изчезнат.
Ако 4-седмичен курс на локално лечение не успее, се предписват системни антибиотици..
Десенсибилизиращи лекарства за лечение на периорален дерматит:
- клемастин, хлоропирамин, акривастин, ципрохептадин 2-3 пъти дневно;
- астемизол, лоратадин, фексофенадин, деслоратадин, цетиризин, левоцетиризин - 1 път на ден.
Лечение на периорален дерматит с антибактериални лекарства
Терапията на периорален дерматит със системни антибиотици се състои в използването на един от тези лекарства: тетрациклин, 500 mg 2 пъти дневно; доксициклин - 100 mg 2 пъти дневно; миноциклин - 100 mg 2 пъти дневно; Еритромицин - 500 mg 2 пъти дневно; Josamycin - 250-500 mg 2 пъти дневно; кларитромицин - 250-500 mg 2 пъти дневно.
Терапията със системни антибиотици се провежда в рамките на 2-4 седмици. Когато в процеса на тяхното приемане настъпва ремисия, дозата се намалява наполовина за 2 седмици, след това с 1/4 през следващите 2 седмици..
Лечение на периорален дерматит с лекарства от групата на нитроимидазол. В случай на резистентност към горните антибиотици, прилагането на нитроимидазоли често е ефективно:
- метронидазол 1,0-1,5 g на ден от 10 дни до 4-6 седмици;
- орнидазол, 1000 mg на ден в продължение на 10-14 дни.
Цялостното своевременно лечение на периорален дерматит със сигурност ще доведе до желания резултат..