Учените смятат, че около една четвърт от населението на света страда от артериална хипертония, което води до развитие на тежки сърдечно-съдови заболявания и други сложни заболявания. В ранните стадии на развитие на хипертония нивото на кръвното налягане може да бъде напълно контролирано не само с помощта на медикаменти, но и благодарение на правилно формулирана диета, която ще вземе под внимание всички необходими микроелементи, които влияят върху функционирането на сърцето и кръвоносните съдове..
Опасността от високо кръвно налягане се дължи на факта, че често без клинични прояви води до развитие на коронарна болест на сърцето (CHD), хронична сърдечна недостатъчност (CHF), мозъчен инсулт (MI), нарушена бъбречна функция и други органи..
Защо възниква артериална хипертония и как да я контролираме?
Анализът на многобройни публикувани данни ни позволява да подчертаем следното
най-важните фактори в патогенезата на първичната артериална хипертония:
- небалансирано хранене;
- наднормено тегло;
- липсата на движение;
- токсични ефекти върху човешкото тяло от различни физични и химични фактори на околната среда;
- функционални (свързани със стрес от различно естество) или патологични нарушения в централната нервна система (симпато-надбъбречна система, от състоянието на които зависят дневни колебания в кръвното налягане);
- нарушено производство и съотношението на различни хормони и биологично активни вещества, участващи в регулирането на кръвното налягане (инсулин, азотен оксид, простациклин, които са отговорни за релаксацията на тонуса на съдовата гладка мускулатура; тромбоксан, ендотелин, вазопресин, от който зависи техният тон);
- ендотелна дисфункция (намалена продукция на азотен оксид, намалена активност на NO-синтаза, повишено продуциране на ангиотензин-II); промени в бъбреците (нарушена регулация на баланса на водните и натриевите йони);
- дисбаланс на микробната екология на храносмилателния тракт.
За да се намали кръвното налягане, се използват различни лекарства, въпреки че понастоящем не винаги е необходимо да се прави това..
Не-лекарствените методи включват
- възстановяване на правилния режим на пиене;
- намаляване и / или нормализиране на телесното тегло;
- частично или пълно отхвърляне на консумацията на алкохолни напитки (по-малко от 20-30 грама чист алкохол на ден);
- намаляване консумацията на сол (до 2.5-5 g на ден);
- увеличаване на дневната дажба на дела на растителните храни (диетични фибри не по-малко от 35 г на ден);
- намалена консумация на наситени мазнини, повишена консумация на калий (до 4–5 г), калций и магнезий (до 0,8-1,0 г), хром (до 0,3 мг), манган (до 30 мг), таурин (до 2 g), коензим Q (до 200 mg), инозитол (до 700 mg), витамин С (до 500 mg), холин (до 1 g), N-ацетилцистеин (до 1 g), други физиологично функционални хранителни вещества.
Когато се предписва витамин Е като естествен антиоксидант, се препоръчва постепенно да се увеличи дозата, тъй като този витамин може да предизвика повишаване на кръвното налягане..
Защо режимът на пиене е важен при хипертония
Най-важната характеристика на диетата на лица, склонни към или страдащи от хипертония (ГБ), е недостатъчното им осигуряване на необходимото количество висококачествена питейна вода..
С ограничен прием на вода, за да се възстанови пълното количество кръв и лимфа в кръвоносната система, водата започва да влиза в съдовата система от течност, обикновено присъстваща в клетките (66% от необходимия обем); 26% от водата се извлича от извънклетъчната среда.
За да се предотврати намаляването на циркулиращия обем на кръвта и напълно да се осигури мозъчната тъкан, белите дробове, черния дроб, ендокринните жлези, другите вътрешни органи и тъкани, тялото е принудено да свие кръвоносните съдове и капилярите на кожата, мускулите и костите. Свиването на лумена на съдовете е придружено от повишаване на кръвното налягане; това състояние може да бъде допълнително трансформирано от функционално увреждане в хроничен дефицит на питейна вода в патология - GB. Ето защо всеки здрав възрастен трябва да използва ежедневно равномерно през целия работен ден поне 1,5 литра питейна вода, която отговаря на физиологичните и санитарните изисквания..
Наднорменото тегло, дължащо се на увеличения калоричен прием на храна, също често се разглежда като основен фактор, предразполагащ към повишаване на кръвното налягане. В тази връзка, за лица, склонни към развитие на GB, е важно да се намали калоричното съдържание на храната до 1700-2000 kcal / ден поради отстраняването на рафинирани въглехидрати от него, предимно захар и сладкарски изделия на базата на него..
Микроелементи от продукти, които влияят на хипертонията
Смята се, че дневната консумация на фолиева киселина до 400 mg има подчертано терапевтичен и профилактичен ефект при артериална хипертония (АХ)..
Най-добрите храни, съдържащи фолиева киселина са
- аспержи (250 mg на чаша);
- Брюкселско зеле (125 mg на чаша);
- всякакви бобови растения (100-300 mg на чаша);
- диня (400-500 г).
Практиката на използване на диуретици при пациенти с АХ и ХСН още повече изисква увеличаване на дневния прием на този витамин [2, 8, 17, 22].
Намаляването на консумацията на сол, холестерол, алкохол, модифициране на диетата с въвеждане в състава на различни функционални съставки на физиологичната дневна доза допринася за увеличаване на антихипертензивната терапия.
Когато се формира диета за намаляване на риска от развитие на ГБ, се препоръчва да се ограничи приемът на наситени мазнини и в същото време да се осигури доставянето на достатъчно полиненаситени мастни киселини (ПНМК) към тялото, което е субстрат за синтеза на простагландини, които имат хипотензивен ефект..
Положителните ефекти на PUFAs също са свързани с тяхната способност да подобряват ендотелната функция, да причиняват дилатация на кръвоносните съдове и да намаляват склонността към тромбоза. При липса на прием на храна на w-6 и w-3 мастни киселини в необходимите съотношения, отрицателните съдови ефекти на натриевите йони и катехоламините се повишават.
С появата на омега-3 ПНМК в диетата (ейкозапентаенова и докозахексанова) включването на рибено масло, ленено семе или рапично масло подобрява реологичните параметри на кръвта, намалява нивото на хиперинсулинемия, кръвното налягане. За да се осигури снабдяването с PUFAs, особено w-3 мастни киселини, се препоръчва да се консумират най-малко два или три пъти седмично мастни морски риби, които се срещат в северните райони (пъстърва, херинга, сьомга, сардини). Ако е невъзможно да се включи в диетата на тези сортове риба, заменете го с рибено масло или ейконол (3-5 капсули на ден). Лененото семе и зехтинът, различните ядки и семената са добър източник на ПНМК..
Изофлавони и лигнани (фитоестрогени), макар и да не са стероидни съединения, са способни да се свързват с естрогенните рецептори и да проявяват хормоноподобен ефект върху тялото, подобно на ефектите на женските полови хормони (естрогени). Известно е, че последните имат хиполипидемични, вазодилататорни и антитромботични ефекти. Ето защо диета (различни видове бобови растения), включително значителни количества изофлавони, също допринася за намаляване на риска от развитие на ГБ и атеросклеротичния процес..
За да се поддържа необходимото ниво на вътреклетъчна вода, достатъчно е един здрав човек да яде разнообразни растителни и млечни продукти, богати на калий, за което физиологичната нужда е 3-5 грама на ден..
Храните, богати на калий, трябва да включват печени картофи, стафиди, ядки, тиква, соеви продукти, морска кафява, сини сливи, кайсии (сушени кайсии), сардини, постно месо. Един от най-добрите източници на калий е бананите, които се препоръчват да се ядат всеки ден (например за закуска). Оптимално за човешкото тяло е съотношението между натрий и калий в храните 2: 1.
Свързването на излишния хранителен натрий вероятно е в основата на намаляването на кръвното налягане при хора с хипертония, които получават достатъчно количество различни хранителни фибри с храна..
Диетата на хората, които са предразположени към сърдечно-съдови заболявания, трябва да съдържа необходимите количества калциеви йони, участващи в разпределението на вътреклетъчната и извънклетъчната вода, която регулира кръвното налягане. Повишаването на нивото на извънклетъчния калций е необходимо за предотвратяване на хипертония и инсулт, особено при по-възрастни хора с намалени плазмени нива на калций. Важен фактор за участието на калция в различни метаболитни процеси на тялото е съотношението му към фосфор, който трябва да бъде близо до 1: 1, както и калий и магнезий..
Липсата на прием на калций от храната, както и прекомерният прием на фосфор от храната предразполагат към развитие на CHD и GB. Калций в големи количества присъства в млечни продукти, рибни кости, ядки.
Дефицитът на магнезий е придружен от сърдечно-съдови аномалии под формата на съдова хипертония и сърдечна аритмия..
От гледна точка на съвременната наука, магнезият се счита за химичен елемент с ясно изразен превантивен ефект върху съдовата хипертония. При магнезиев дефицит се наблюдава значително повишаване на риска от артериална хипертония, инсулт. В острия период на церебрален исхемичен инфаркт дефицитът на магнезий достига екстремни стойности (под 70% от нормалното). Магнезият присъства в значителни количества в ориз, авокадо, валцувани овес, банани, кисело мляко, трици, ядки, фасул, морско зеле, сини сливи. Въпреки че механизмът на участие на калий, магнезий и калций в поддържането на нормално налягане не е напълно ясен, е сигурно, че при намалено и с повишено налягане в серума винаги има недостиг на тези химични елементи. Колкото по-добър е балансът на тези три елемента, идващи от храната и водата, толкова по-изразено е тяхното превантивно действие върху хипертонията.
При липса на прием на храна на w-6 и w-3 мастни киселини в необходимите съотношения, отрицателните съдови ефекти на натриевите йони и катехоламините се увеличават. Намаляването на консумацията на сол, алкохол, диетичната модификация допринася за ефективността на антихипертензивната терапия.
С липсата на хром в диетата, повишаването на заболеваемостта и смъртността от ГБ.
Липсата на селен в храната е свързана с риска от развитие на хипертония.
При недостиг на йод се развива ранна диастолична хипертония, има предразположение към развитие на инфаркт и инсулт..
Наличието в диетата на силициеви йони увеличава еластичността на кръвоносните съдове.
Органо-германиевите препарати (panaxel, germavit) леко нормализират кръвното налягане, докато неговото изпълнение не излиза извън нормалните граници, дори и при продължителна употреба. В допълнение, тези лекарства не дават странични ефекти..
Карнитинът показва умерено хипотензивно и антитромботично действие. Пантотенова киселина, присъстваща в организма в достатъчни количества, синергично взаимодейства с карнитин. Систематичната употреба на храни, съдържащи или изкуствено обогатени с нитросъединения (например, орнитин или аргинин), също е един от начините за контролиране на кръвното налягане.
Аргининът, който идва от храната (различни ядки и семена, желатин и др.) В необходимите количества за дълъг период от време (за няколко месеца), се превръща в азотен оксид под въздействието на клетъчни и микробни ензими, което е съпроводено с изразено вазодилатиращо действие върху сърдечната дейност. и периферни съдове.
Тауринът е едно от най-добрите природни средства за регулиране на съдържанието на течности в тялото. Изследването на ефектите на инулин и фруктоолигозахариди, влизащи в организма чрез консумация на лук, чесън, аспержи, артишок, соя и някои други растителни продукти, или пречистени олигозахариди показват, че това не е само увеличаване на съдържанието на бифидобактериите в дебелото черво, но също и намалява високото кръвно налягане.
По този начин, програмата на не-лекарствените методи за превенция и контрол на кръвното налягане включва задължителна балансирана диета, както и индивидуално подбрани видове спортни упражнения (плуване, колоездене, ходене), авто-тренировка, насочена към минимизиране на стресовите реакции, като се използва специална антистресова програма.
На материалите lvrach.ru