Heel spur - какво е това?
Пелената шпора е пролиферацията на петата кост в областта на могилата на плантарната страна или в областта на ахилесовото сухожилие. Шипът е оформен като трън или клин. Също така на петата шпора се нарича плантарен фасциит..
Заболяването е широко разпространено, делът му сред общата маса на патологиите на опорно-двигателния апарат е 10%. Най-често шпорите се диагностицират при жени, настъпили над 40 години, въпреки че е възможно асептично възпаление на калчана фасция във всяка възраст, при всеки човек с наличие на предразполагащи фактори..
Съдържание на статията:
- Причини за възникване на петата
- Симптоми на петата шпори
- Диагностика на петата шпори
- Каква е разликата между петата и бодлите??
- Как да се лекува петата шпора върху петата?
- Терапия с ударна вълна
- Лазерно изпъкване на петата
- Ултразвук при лечението на петата
- Радиотерапевтичната пета шпори
- cryolysis
Причини за възникване на петата
Причини за появата на петата са вкоренени в въздействието на фалца на фасадата на различни фактори, предимно на високи натоварвания. Фасцията е от голямо значение за формирането и поддържането на арката на стъпалото, докато ходенето е причина за цялото тегло на човек. През целия си живот тя е подложена на различни стрес, а в старостта се образува една четвърт пета.
Причините за образуването на петови разклонения се считат за:
Наранявания на краката, наранявания на петата: фрактури, натъртвания, навяхвания и др..
Заболявания, придружени от нарушена циркулация на кръвта, неправилно функциониране на метаболитни процеси.
Наднормено тегло, диабет.
Прекомерна физическа активност по време на спорт. Професионалните спортисти често страдат от петна, тъй като изтощителните тренировки допринасят за навяхванията и рискът от нараняване се увеличава. Спортната тренировка предизвиква образуване на стимул в ранна възраст..
Редовно носят обувки с висок ток. Носенето на неудобни обувки, липсата на амортизиращи стелки в нея, тънка и твърда подметка се отразяват негативно на състоянието на фасадата.
Надлъжна плоска стъпка. В 90% от хората с тази патология се образуват петнични разклонения. Това се дължи на факта, че разпределението на товара върху стъпалото е неравномерно, сухожилията страдат от прекомерно напрежение, рискът от нараняване се увеличава..
Заболявания на ставите и гръбначния стълб. Такива патологии включват: подагра, артрит, остеоартрит. Укрепващи симптоми, наблюдавани при обостряне на бурсит, периостит.
Заболяванията на съединителната тъкан могат да провокират развитието на петнисти разклонения - това са патологии като: анкилозиращ спондилит, ревматоиден артрит..
Разреждане на мастната подложка в областта на петата поради възрастови промени в тялото.
-
Подагра. (Виж също: причини, симптоми и лечение на подагра по краката)
Симптоми на петата шпори
Симптомите на петата шпора не могат да останат незабелязани от човек, тъй като те винаги са придружени от силна болка..
Клиничната картина на заболяването е както следва:
Първо, има болка при ходене или при други движения (бягане, скачане). С напредването на болестта болката се усилва, причинявайки страдание при най-малката опора на петата. Пациентите сами сравняват болката с наличието на нокът в петата. Природата на болката е гореща, остра. Болката не зависи от размера на самия растеж, въпреки че се задейства от натиска на обрасла кост на тъканта на петата. По този начин, пациентите с малки плоски разклонения могат да страдат от силна болка, а хората с големи израстъци изпитват само лек дискомфорт. Силата на болката зависи главно от местоположението на шпората. Колкото по-близо е до нервните окончания, толкова по-силна е болката.
Остра болка се появява след една нощна почивка. Когато човек започне да се движи, той донякъде отслабва, но вечерта отново се увеличава. Такъв цикличен характер се дължи на факта, че по време на сън, микро-паузите на фасцията са нараснали заедно със скъсяване. Пациентът лежеше дълго време и ъгълът на крака му спрямо долния крак не беше прав. Когато човек се събуди, отново се появява микро фрактура, което е причината за острата болка. Когато се движи, фасцията се разтяга, болезнените усещания са малко потъмнели, но вечер се усилват поради натоварванията и образуването на нови микроскопични пролуки..
Тъй като цикатричната тъкан, образуваща се около петата, започва да натрупва калциеви съединения, състоянието на човека се влошава. Болки по време на покой показват, че процесът на калциране провокира растежа на остеофитите.
Променя се походката на пациента. Това се дължи на естественото желание на човека да разтовари болката, а именно петата. Дългото прехвърляне на центъра на тежестта от петата към предната част на стъпалото ще доведе до това, че лицето има напречно плоско стъпало. Особено трудно е хората да се придвижват, ако образуват петови шпори на два крака. Такива пациенти често не могат да се справят без импровизирани средства, така че започват да използват тръстика или патерици.
Болките могат да станат постоянни и да нарушат качеството на живота на човека, което го прави трайно увреждан..
Не се наблюдават външни патологични промени в областта на петата. Понякога е възможно да се открие леко подуване на областта на петата и нейната безчувственост..
Диагностика на петата шпори
Диагнозата на петата, като правило, не е трудна. Лекарят може да постави предварителна диагноза въз основа на оплакванията на пациента за болка в петата след събуждане, след дълга разходка или бягане. По време на прегледа лекарят натиска основата на петата, както и страните. Тези манипулации провокират появата на болка при пациент със стимул. Специалистът също оценява ограниченията в мобилността на крака, ако има такива..
За да се уверите, че е налице образувания пелетен шпори, пациентът се изпраща за рентгеново изследване. Тя ви позволява да прецените размера на обекта и неговото точно местоположение. Понякога случайно откриване на растеж на кост е възможно, когато пациентът се изследва за друга цел. В същото време, собственикът не доставя никакъв дискомфорт на собственика и той дори не подозира присъствието му..
На изображението ще се покаже шип, разположен на повърхността на петата вдлъбнатина. Конецът е извит към пръстите. В ранните етапи на развитието на болестта, образованието е кръгло, но дори и в този случай, то може да причини дискомфорт. Колоната може да достигне дължина до 12 mm, образувайки формата на птичи човка.
Понякога лекарите изпращат пациента не само на рентгеновия лъч на крака, но и на ЯМР сканиране, което ви позволява да прецените състоянието на меките тъкани около шпората. Ултразвукът се използва по-рядко, тъй като е по-малко информативен в това отношение. Препоръчва се да се извърши ултразвуково изследване на стъпалото, за да се наблюдава провежданото лечение, тъй като ултразвукът може да се извършва по-често от ЯМР и рентгенови лъчи..
Каква е разликата между петата и бодлите??
Не бъркайте петата шпора и шиповете (или бодлите) на краката. Пелетният шпор е процес, който се образува върху петата кост под меките тъкани..
Торни е вид брадавици, които се локализират върху подметката или на дланите. Спайк възниква поради инфекция на човек с определен щам на човешкия папиломен вирус. Тя е напълно видима с невъоръжено око и прилича на малък папила или възли по кожата. Опасността от скока е, че тя може да се превърне в рак.
Разликите между шпора и скока са очевидни. Те имат различна етиология и клинично протичане, така че е погрешно да се сравняват тези две болести.
Прочетете повече: причини и симптоми на шпиц
Как да се лекува петата шпора върху петата?
Как се третира петата на петата ще бъде подробно описана от специалист, който ще изясни диагнозата според резултатите от изследването..
Разгледани са методи с доказана ефективност:
Намаляване на физическото натоварване на стъпалото, но успоредно с това е необходимо да се извърши физическа терапия, последвана от лента.
Използването на специализирани скоби или скоби.
Носещи стелки с арки.
Използването на ударно-вълнова терапия.
Лазерна терапия.
Местни инжекции с глюкокортикоиди.
Имобилизация на крайниците.
Хирургична интервенция.
Ултразвуково лечение.
радиотерапия.
cryolysis.
Разтоварването на възпаления крайник и премахването на прекомерния натиск върху петата трябва да предшества всяка терапевтична мярка..
Поради това на пациентите се дават следните препоръки:
Спазване на леглото;
Намаляване на времето за ходене и стояне;
Използването на ортези по време на нощната почивка;
Използване на ортопедични стелки по време на ходене;
Използване на специализирани устройства (патерици, бастуни, палки).
Консервативната терапия се свежда до използването на външни лекарства. Това могат да бъдат лекарства от групата на НСПВС, включително мехлеми: диклофенак, волтарен, ибупрофен, кеторол, бутадион, пироксикам (под формата на гел), индометацин маз. Мехлемът се използва до 4 пъти на ден в продължение на 2 седмици..
За целите на анестезията, подобряване на метаболитните процеси, възпаление може да се препоръча като: димексиден гел, медицинска жлъчка, външни пластири на растителна основа.
Лечебната блокада се извършва в случаите, когато консервативната терапия не дава желания ефект. Лекарствата се въвеждат вътре и позволяват не само да се елиминира болният синдром, но и да се намали възпалението. Процедурата се извършва само от опитен ортопед, тъй като изборът на дозата и дълбочината на приложението на лекарството са важни. Усложнения, които заплашват неправилно извършени лекарствени блокади, са остеопороза, некроза, възпаление на сухожилията и т.н. За облекчаване на болката и възпалението, както и за целта на резорбция на калцинати, се използват глюкокортикостероиди Diprospan, Flosterone, Kenalog. Пациентите не трябва да получават повече от 1-3 инжекции..
Физиотерапевтични методи, като: терапевтични вани (парафин, минерал, радон, кал), масаж, електро- и фонофореза, магнитна терапия, са ефективни в комбинация с други методи на лечение..
Комплексът от физикална терапия се избира във всеки случай поотделно, но след извършване на всякакви упражнения експертите препоръчват да се направи лента. Лентата е покритие върху подножието на лента или спортна лента по определена техника. Има няколко варианта за наслагване, но всички те са насочени към фиксиране на плантарната фасция в удължено състояние..
Цялостното лечение на разклонения може да включва използването на нощни скоби. Това са специални устройства, които фиксират крак под прав ъгъл. В резултат, нощните фасции няма да се увеличават при скъсяване. Този метод ви позволява да избегнете сутрешната болка или значително да намалите тяхната.
Ако консервативните методи не помогнат да се отървете от проблема, тогава е необходимо да се прибегне до хирургично лечение. По време на операцията се прави разрез в областта на шпората, съществуващия растеж се отстранява и тъканите се зашиват.
Ендоскопската дисекция на фасцията е модерен хирургичен метод за отстраняване на петата. Процедурата се извършва с ендоскопско оборудване, поради което разрезът ще бъде малък - не повече от 5 мм всеки. Ендоскоп се вмъква в един разрез и хирургически инструмент в друг. Лекарят прави дисекция на фасцията на подметката, премахвайки напрежението от нея, и след това премахва самата шпора. В допълнение, възможно е да се премахне пелетната шпора под контрола на радиологичния апарат. Заслужава да се отбележи, че лекарите рядко прибягват до хирургическа интервенция..
Терапия с ударна вълна
Терапията с ударна вълна за лечение на петнисти разклонения се признава за много ефективен метод за справяне с проблема. За сесията използвайте специално оборудване, което излъчва шокови звукови вълни. Те засягат засегнатия участък, намалявайки чувствителността на болковите рецептори..
Освен това, благодарение на ударно-вълновата терапия, калцинатите могат да се разхлабят, подпухналостта се премахне, метаболитните процеси се ускоряват. Този метод значително ускорява възстановяването на пациента. Продължителността на една сесия не надвишава 30 минути. Между всяка процедура трябва да отнеме от 3 до 20 дни. За един курс се препоръчват от 5 до 7 процедури..
Предимствата на ударно-вълновата терапия за лечението на петови разклонения:
Процедурата не дава странични ефекти;
Терапията е много ефективна;
Възможно е да се избегне операция;
Няма болка;
Постепенно разграждане на калцирания;
Възможността за амбулаторно лечение;
Кратко време на процедурата.
Недостатъците на ударната вълна при лечението на разклонения са само някои от противопоказанията. Така че, сесията не може да се проведе за хора под 18-годишна възраст, по време на бременност, с хипотония, тромбофлебит на долните крайници, с обостряне на всякакви инфекциозни заболявания..
Ефективността на лечението на петови шпори при този метод достига 90%. Шокова вълнова терапия може да действа като независим метод за лечение на заболяване. Въпреки това, ако желаете, той може да се комбинира с консервативна терапия и друга физиотерапия..
Прочетете повече: Терапия на ударната вълна на петата
Лазерно изпъкване на петата
Лазерното лечение се използва при отсъствие на ефекта от провежданата консервативна терапия. Поради ефекта на лазерния лъч е възможно да се намали подуването, да се намали възпалението и болката и да се възстановят по-бързо увредените тъкани. Въпреки това, за да се премахне растежа на костите с използването на лазер, няма да успее.
Лечението се провежда чрез курсове, като за първия курс са предписани не повече от 10 процедури. Те трябва да се извършват ежедневно. След 2 седмици курсът може да бъде повторен..
Предимства на третирането на петата с лазер:
Ако пациентът приема лекарства, техният терапевтичен ефект ще бъде засилен;
Няма странични ефекти;
Процесът на възстановяване ще бъде ускорен;
Ефектът продължава дълго време;
Вероятността за развитие на алергична реакция отсъства;
Процедурата не изисква хоспитализация на пациента..
Недостатъци на третирането на петата с лазер:
Отърви се от костния растеж няма да успее;
Противопоказания (тумори, захарен диабет, сърдечна и белодробна недостатъчност, тиреотоксикоза).
Ултразвук при лечението на петата
Ултразвуково лечение включва излагане на петата шпора с помощта на ултразвукови вълни, излъчващи от специално устройство. Тази терапия ви позволява да премахнете подуване и възпаление, както и да смачкате солните отлагания.
Сесията е кратка във времето и не отнема повече от половин час. По време на курса трябва да преминете от 5 до 7 процедури, интервалът между тях трябва да бъде най-малко една седмица.
Предимства на лечението на петата с ултразвук:
Няма болка;
Възможността да се отървете от растежа на костите;
Кратката продължителност на процедурата;
Няма нужда от хоспитализация.
Недостатъци на лечението на петови шпори с ултразвук:
Високата цена на процедурата, поради необходимостта от закупуване на специализирано оборудване;
Наличието на противопоказания: нарушения на сърцето, хипотония, период на носене на дете, тромбофлебит на вените на долните крайници, нарушения на нервната система \ t.
Радиотерапевтичната пета шпори
Радиотерапията на петата на шпората се извършва чрез действие на проблемната област с помощта на рентгенови лъчи. Шпората има такова местоположение, че терапията може да се извърши без да навреди на цялото тяло..
Радиотерапията се предписва в случаите, когато останалите методи са неефективни. Лекарят използва рентгенова апаратура за насочване на рентгеновия лъч към петата до мястото, където се намира разрастването на костите. В резултат на тази експозиция нервните окончания са блокирани, така че човекът вече няма да изпитва болка. Продължителността на една процедура е средно 10 минути. Пълният курс се състои от 10 сесии..
Предимствата на лъчетерапията при лечението на петуши: \ t
Безбожна процедура;
Кратката продължителност на сесията;
За да се отървете от болката достатъчно 1 курс;
Противовъзпалителният и аналгетичният ефект е дълготраен;
Лечението се провежда в амбулаторна клиника;
Въздействието е насочено само към засегнатата област..
Недостатъците на лъчетерапията при лечението на петнинг шпори:
Наличието на потенциален риск за здравето на пациента в резултат на излагане на йонизиращо лъчение;
Безопасността на метода не е доказана научно, дългосрочното проследяване на пациенти, подложени на такава терапия, не е извършено;
Наличието на противопоказания, включително: носене на дете, пациентът е на възраст над 40 години, изтощение, всякакви болести в стадия на декомпенсация, кръвни заболявания, радиационна болест.
Прочетете повече: Предимства и недостатъци на петъчната шпора на радиотерапията
cryolysis
Криодеструкцията е съвременен метод за лечение на повърхностни образувания, поради което този метод не е подходящ за лечение на петнисти разклонения. Въпреки това, той може успешно да се прилага за премахване на шипове на петата. В резултат на това, пациентът няма да има белези, самата процедура се извършва бързо, рискът от рецидив на заболяването намалява.
В заключение, можете да добавите, че развитието на заболяването може да бъде предотвратено, ако се отървете от плоски крака, заболявания на гръбначния стълб в своевременно. Обувките, носени от хората, трябва да бъдат удобни и добре подбрани ортопедични. Ако се появят симптоми, трябва незабавно да се консултирате със специалист..