Причини и симптоми на увреждане на вътрешния менискус

Свързани статии:

• Междинно и вътрешно разкъсване на менискуса на коляното, причини и симптоми
• Лечение на менискуса на колянната става
• Киста на коляното мениск
• Премахване на коляното мениск
• Други статии

Хрущялната възглавница между долната част на крака и бедрото и с форма на полумесец се нарича менискус. Неговата основна функция е да обезценява, стабилизира и ограничава твърде много съвместна дейност на коляното, както и да намалява триенето на повърхностите на ставите..

Има две мениски в коляното: странично или външно, което е най-подвижно и претърпява няколко наранявания, както и медиални или вътрешни, по-малко подвижни, свързани с вътрешния лигамент на коляното, разположен отстрани. Движенията на коляното причиняват свиване на менискусите, променяйки формата им.

Причини за увреждане на вътрешния менискус

Менискът на вътрешния външен вид често е повреден. Най-честата причина за нарушения в колянната става е травмата, свързана с разкъсване на менискуса. Хора, занимаващи се със спорт (скиори, футболисти, фигуристи и т.н.), професионални танцьори, които се занимават с тежък физически труд, често са подложени на такива нарушения. Възрастовата категория е от 18 до 40 години, предимно мъже. Деца на възраст под четиринадесет имат определени характеристики на анатомията и рядко изпитват такива наранявания..

Причината за разкъсване на менискуса може да бъде наличието на дегенеративни и възпалителни процеси в колянната става, например микротравми, артрози, ревматизъм, както и наличие на хронична интоксикация, подагра. Такива нарушения са характерни за възрастните хора, а утежняващият фактор е работата, свързана с ходене и стояне. Травмата на вътрешния менискус може да се комбинира с разкъсан лигамент и други структурни повреди в колянната става..

Симптоми на вътрешно увреждане на менискуса

Острият период на заболяването се характеризира с неспецифично възпаление, болезненост на местния тип, рязко ограничаване на движенията и натрупване на кръв или ексудат в кухината. Липсата на характерни симптоми затруднява диагностицирането. Еднократно нараняване има сълзи, прищипване, натъртвания, понякога се появява смачкване на менискуса, което не се съпровожда от отделяне и отделяне от капсулата. След 15-20 дни, явленията с реактивен характер постепенно отшумяват и се появяват признаци, характерни за проблеми с менискуса. Почувства се наличието на излив, капсулата се инфилтрира и болката в ставното било, което се проявява на нивото на съвместното пространство. В резултат на прищипващ мениск може да се появи скованост на ставата и мускулна атрофия на бедрото и долната част на крака..

Простите тестове могат да потвърдят увреждането на вътрешния менискус. Те включват болката, която се появява, когато се опитвате да слезете по стълбите, докато се опитвате да седнете "на турски", докато извършвате ротационни движения, като държите коляното сгънато под прав ъгъл, докато притискате фугата на ставата в момента на удължаване на коляното, което е сгънато на 90 °.

Хроничният период на заболяването се среща с постоянна микротравма на вътрешния менискус. Изявени симптоми в този процес не се наблюдават. Характерно е периодичната поява на синовит, появата на атрофия на четириглавия мускул, болка, която се образува по протежение на ставата. Причината за развитието на минископатия може да бъде нарушена статика, т.е. плоски крака, варусово или валгусно коляно, и така нататък.

Диагностика на вътрешно увреждане на менискуса

Задаването на точна диагноза изисква визуална инспекция, интервюиране на пациента с цел идентифициране на механизма на нараняване. След това ортопедичният хирург извършва определени тестове, за да получи пълна картина на клиничните симптоми. Изяснява се диагностиката на данните чрез магнитно-резонансна визуализация на коленната става, което дава възможност да се разбере общата картина на състоянието на ставата и околните формации. Това е необходимо, за да се определи стратегията за лечение, тъй като ЯМР изследва увреждането в няколко равнини и предоставя данни с висока точност..

Лечение на вътрешно увреждане на менискуса

Методът на лечение се избира в зависимост от това колко тежко е състоянието и сериозното увреждане на пациента. Леките травми, микротравмите и дегенеративните промени на мениска се лекуват с консервативни методи и само в сравнително редки случаи се използва хирургична намеса. В случай на сериозно нараняване се използва консервативно и хирургично лечение. Всичко зависи от резултатите от диагнозата, а решението се взема от лекаря, като се вземат предвид симптомите, професионалния фактор, степента на стрес, спортното ниво на пациента.

Разкъсването на вътрешния мениск, като правило, изисква хирургична интервенция. По време на операцията се зашива разкъсан менискус и се извършва рефикс или атроскопична резекция, в някои случаи отделената част на менискуса се отстранява частично или се отстранява напълно. При назначаването на операцията се вземат предвид няколко фактора: възраст на пациента, продължителност на увреждането, местоположението на пролуката, стабилността на колянната става. В зависимост от сложността на операцията, периодът на възстановяване, когато товарът на ставата е ограничен, отнема 3-6 седмици..