Какво е сърдечна недостатъчност??
| Сърдечната недостатъчност е поредица от нарушения, основани на ниската контрактилност на сърдечния мускул. Има погрешно схващане, че сърдечната недостатъчност е сърдечно заболяване, но не е така. Сърдечната недостатъчност е състояние на тялото, при което контрактилитетът на сърдечния мускул (миокард) става слаб, в резултат на което сърцето не може напълно да осигури на тялото правилното количество кръв.. Много често хората с коронарна болест на сърцето и хипертония страдат от сърдечна недостатъчност, а сърдечната недостатъчност усложнява много заболявания на сърдечно-съдовата система. Сърдечната недостатъчност значително намалява качеството на живот и понякога става причина за смъртта.. Симптоми на сърдечна недостатъчностКато се има предвид естеството и хода на заболяването, сърдечната недостатъчност се разделя на остра и хронична. Болестта се проявява чрез забавяне на скоростта на общия кръвен поток, количеството на изхвърлената от сърцето кръв намалява, а кръвното налягане се повишава в сърдечните камери. Излишният обем на кръвта, с който сърцето не успява да се справи, започва да се натрупва в условно наречения "депо" - вените на краката и корема.. Първите симптоми на сърдечна недостатъчност са слабост и умора.. Тъй като сърцето не може да се справи с целия обем на циркулиращата кръв, излишната течност от кръвта започва да се натрупва в различни органи и тъкани на тялото, обикновено в краката, телетата, бедрата, корема и черния дроб.. Поради повишено налягане и натрупване на течности в белите дробове, се забелязва дихателна недостатъчност. В нормално състояние, кислородът преминава безпрепятствено от белодробната тъкан, богата на капиляри в общия кръвообращение, но когато се натрупа течност в белите дробове, която се появява при сърдечна недостатъчност, кислородът не изтича напълно в капилярите. Дишането се ускорява поради ниската концентрация на кислород в кръвта. Много често пациентът се събужда през нощта от удари.. Като пример можем да разгледаме американския президент Рузвелт, който страда от сърдечна недостатъчност. За много дълго време не можеше да спи, докато лежеше, и спял на стола поради проблеми с дишането.. Изтичащата течност от кръвта в тъканите и органите може да стимулира не само респираторните проблеми и нарушенията на съня. Човек бързо придобива тегло поради оток на меките тъкани в областта на краката, краката, бедрата, а понякога и в коремната област. Когато натискате пръста си, можете ясно да почувствате подуването.. В много тежки случаи течност се натрупва в коремната кухина. Започва опасно състояние - асцит. Ascites е усложнение на напреднала сърдечна недостатъчност. В случаите, когато определено количество течност от кръвообращението навлиза в белите дробове, започва състояние, наречено "белодробен оток". Често белодробният оток възниква при хронично актуална сърдечна недостатъчност, придружена от розово, слюнка с кашлица в кръвта.. Липсата на кръвоснабдяване засяга всички органи и системи на човешкото тяло. Ефектът върху централната нервна система при по-възрастните хора се дължи на намаляване на умствената активност.. Ляво или дясно?Симптомите на сърдечна недостатъчност зависят от това коя страна на сърцето е включена в процеса. Лявото предсърдие (горната част на сърцето) получава окислена кръв от белите дробове и я изпомпва в лявата камера (долната камера), която изпомпва тази кръв към други органи. Ако лявата страна на сърцето не е в състояние напълно да промотира кръвта, тя се връща обратно в белодробните съдове, а излишната течност се просмуква през капилярите в алвеолите, което води до затруднено дишане. Друг симптом на левостранна сърдечна недостатъчност е слабостта и прекомерната секреция на слуз (понякога дори с кръв). Десантният отказ възниква, когато кръвният поток от дясното предсърдие и дясната камера е труден, това се случва, когато клапанът на сърцето е в неизправност. В резултат на това налягането се повишава и течността се натрупва във вените, завършващи в десните камери на сърцето - вените на черния дроб и краката. Черният дроб се увеличава в обем, болката е смущаваща, краката силно набъбват. При дефицитна недостатъчност се забелязва такова явление като ноктурия - повишено нощно уриниране, превишаващо дневното. В случай на застойна сърдечна недостатъчност, бъбреците не са в състояние да надвишават големи количества течност, в резултат на което се формира бъбречна недостатъчност. Солта, която обикновено се екскретира от бъбреците с вода, се задържа в тялото, като по този начин се увеличава подуването. С отстраняването на основната причина - сърдечна недостатъчност - бъбречната недостатъчност изчезва. |
Причини за сърдечна недостатъчност
Има толкова много причини за сърдечна недостатъчност. Една от основните е коронарната болест на сърцето и недостатъчното кръвоснабдяване на сърдечния мускул..
На свой ред, исхемията се причинява от запушване на сърдечните съдове с мастни подобни вещества. Друга причина за сърдечна недостатъчност може да бъде сърдечен удар, тъй като част от сърдечната тъкан умира и лекува.
Следващата причина за развитие на сърдечна недостатъчност е артериалната хипертония. Необходима е много сила, за да се движи кръвта през съдовете на спазмите, в резултат на което сърцето, а именно левият вентрикул, се увеличава по размер. По-нататък развива слабост на сърдечния мускул или сърдечна недостатъчност.
Една от причините за развитие на сърдечна недостатъчност е сърдечната аритмия (нередовна контракция). Ако броят на ударите е над 140 на минута, това се смята за опасно и допринася за развитието на болестта, тъй като се нарушават процесите на пълнене и отделяне на кръв от сърцето..
Когато има промени в клапите на сърцето, има нарушения на пълненето на сърцето с кръв, а това също допринася за развитието на сърдечна недостатъчност. Често проблемът е причинен от вътрешен инфекциозен процес (ендокардит) или ревматично заболяване..
Възпалението на сърдечния мускул, дължащо се на инфекции, алкохолни или токсични лезии, също води до развитие на сърдечна недостатъчност..
Въпреки това, не всички случаи могат точно да определят причината за сърдечна недостатъчност. Това състояние се нарича идиопатична сърдечна недостатъчност..
Класификация на сърдечна недостатъчност
В зависимост от проявите на заболяването на различни етапи се установява следната класификация:
Клас 1: няма ограничения за физическата активност и качеството на живот.
Клас 2: леки ограничения за физическа активност, без неудобства по време на почивка.
Клас 3: значително намаляване на производителността, не нарушава симптомите по време на почивка.
Клас 4: загуба на функцията изцяло или частично, всички симптоми на сърдечна недостатъчност и болка в гърдите, смущаващи дори по време на почивка.
прогнози
Приблизително 50% от пациентите с диагноза сърдечна недостатъчност живеят с това заболяване повече от пет години. Въпреки че е необходимо да се правят прогнози индивидуално за всеки пациент, като се вземат предвид тежестта на заболяването, съпътстващи заболявания, възраст, ефикасност на терапията, начин на живот и много други фактори. При лечението на това заболяване се преследват следните цели: подобряване на лявата камера на сърцето, подобряване на качеството на живот и рехабилитация на пациента. Ранното лечение води до най-добър резултат, а прогнозата за живота се подобрява значително..