Кистата на далака е голяма група от заболявания, които са свързани с една характеристика - образуването на кухина или няколко кухини, пълни с течност в далака. Значението на далака за имунитет е голямо, особено след петдесет години. Затова се препоръчва да се премахне само в случай на пълно отчаяние, когато вече не е възможно да се запази тялото.
Кисти на далака се срещат в около един процент от жителите на света. Освен това при значителна част от пациентите такава киста се открива по време на рутинен преглед. Жените 35-55 години са по-податливи на това заболяване, мъжете - 4 пъти по-малко. Има видове кисти на далака: единични, многобройни, истински, фалшиви (възпалителни, травматични).
Истинската киста се счита за вродена и е следствие от патологията на ембриогенезата. Това е наследствено заболяване или генетично заболяване - множествено кистозно разрушаване на различни органи (например, черния дроб, бъбреците, мозъка). Сериозни наранявания на далака с различни видове сълзи, сложни операции, както и някои видове съвременни лекарства, различни инфекциозни заболявания и последствията от инфаркт на далака се считат за причина за фалшиви кисти..
Клинични прояви на кисти на далака
Типична клиника на кисти се проявява в зависимост от мащаба, местоположението и естеството на кистата. Ако кистата е с размер до два сантиметра, симптомите отсъстват. Някои типични оплаквания на пациенти, страдащи от киста на далака, често нямат. В най-голяма степен външните признаци на неизправност на далака могат да отсъстват, но често се наблюдават хронични или повтарящи се коремни болки. Те могат да започнат много по-рано (може би дори няколко години) преди лекарят да намери киста.
Много често много пациенти се оплакват от силна болка в рамото, тежест, неприятно усещане от лявата страна на ребрата и след хранене се чувстват гадене и повръщане. Понякога има и други признаци в дихателните органи, като изтръпване в гръдната област по време на дълбоко дъх, редовно кашлица и недостиг на въздух..
При диаметър на кистата от 7-8 сантиметра или при множествено увреждане на кистата 1/5 от далака, се наблюдава повишаване на неговата тежест, настъпва силно гадене и се наблюдава дисфункция на храносмилателните органи. Ако гнойна възпалителна процедура започва в кистата, тогава пациентът в повечето случаи има повишена температура, тремор, обща импотентност..
Основните усложнения на това заболяване са разкъсвания на кисти (съдържанието на кистата се влива в коремната кухина), тежко кървене и неизбежно навлизане на инфекцията. Всичко това причинява тежка интоксикация, а в редки случаи и перитонит.
Най-често кистата на далака се открива по време на рутинна инспекция, както и по време на преминаването на ултразвук и томография. Когато се открие киста, въпросът е да се определи неговото разнообразие, за да се диагностицира точно и след това да се предпише правилното лечение. Този въпрос е решен с помощта на съвременни серологични изследвания за намиране на паразити. Ако диаметърът на кистата е по-малък от три сантиметра, тогава е достатъчно да се наблюдава от тесен специалист и поне веднъж годишно да се извърши проверка на ултразвука.
Ако кистата се увеличи или промени структурата си, е необходимо да се направи компютърна томография с контраст, за да се елиминира злокачественият растеж на стените на кистите. На тези пациенти не се предписва операция. Традиционните методи за лечение на кисти на далака не дават резултати, тъй като няма необходими елементи за резорбция на фокална фиброза.
Три вида пациенти се насочват за операция:
1) Безусловно: гнойно възпаление, кървене, руптури;
2) Условно безусловно: нагряване, кървене, разкъсване, киста с диаметър повече от десет сантиметра, когато пациентът страда от постоянна хронична болка в лявата страна;
3) Относително: диаметър на кистата 3-10 см, рецидив след неефективно предишно лечение.
Днес хирургията се счита за подходящ вид лечение, тъй като пациентът може да се върне към нормалния си живот в най-кратък срок..
Има няколко вида лечение на кисти на далака с хирургична интервенция. Първият вид е отстраняването на значителна част от кистата с черупката и се обработва в специално приготвена плазма. Към второто - пълно премахване на далака с всички кисти. А третият се характеризира с използването на ултразвуково оборудване, с помощта на което се пробива кистата и в кухината се вкарва склерозиращ разтвор..
Пробиването в днешната медицинска практика се използва в хирургията за лечение на конвенционални кисти с диаметър до 5 сантиметра, които се намират на повърхността на органа. Обичайните отворени операции с голям разрез на перитонеума сега се използват изключително рядко..
Ако е необходимо, отстраняването на кисти с далака с помощта на уникална спленектомия. В съвременната хирургична практика се използва и лапароскопия. Този метод има редица очевидни предимства, които трябва да включват най-ниска инвазивност, отлични козметични резултати, бърза рехабилитация. В допълнение, можете едновременно да коригирате свързани заболявания на коремната кухина, малки таз, които се нуждаят от операция..
В бъдеще на пациента се препоръчва наблюдение на хематолог и хирург. Не е необходима специфична диета за оперираните пациенти. За 2-3 месеца е желателно да се намали сериозното физическо натоварване. При изтичане на рехабилитационния период всеки пациент се счита за здрав, но му се препоръчва да премине през следващите 2 години на последващо ултразвуково сканиране на всеки шест месеца..