Причини за киста на простатата, лечение

Кистата на простатата се диагностицира по-често при мъже над 50-годишна възраст и представлява ограничена кухина, пълна с течно съдържание..

По правило кистите в простатата са доброкачествени и рядко злокачествени. Мъжете от всякаква възраст са обект на патология, но е установена корелация - колкото по-възрастни, толкова по-голям е рискът от развитие на кистозна неоплазма..

Симптомите не са специфични, трансректалната палпация на простатата не позволява да се установи диагнозата.

За диагностика често се използва TRUS (трансректално ултразвуково изследване). Ако има съмнение за злокачествен процес, се извършва магнитно-резонансна визуализация, за да се оцени съотношението на кистата (тумора) към близките тъкани..

Какво представляват кистите на простатата?

Вродени и придобити кистични неоплазми, вярно и невярно, на възпалителна и невъзпалителна генеза, усложнени и без усложнения.

Вродени кисти, на свой ред те се разделят на кисти на маточната простата, канал на Мюлер, семенна торбичка, семепровода.

K закупен включват доброкачествена кистозна хиперплазия, паразитни и задържащи кисти, кисти на vas deferens, абсцес и кистичен рак.

Кистовете на простатата се диагностицират на сонограмите поради типична локализация и характерни очертания. Понякога трансректалната биопсия се извършва под ултразвуков контрол, за да се установи окончателна диагноза..

Вродени кисти

По-често уролозите се сблъскват с кисти на матката на простатата, което се дължи на свръхразширяване. Формата е с крушовидна или капковидна форма, контурите са гладки. За основата на семената бурката не действа. При аспириране на съдържанието се получава жълтеникава течност без сперма..

Образуването на киста на Müller води до отсъствие на редукция (изчезване) на самия канал по време на ембриогенезата..

Каналът на киста Мюлер е свързан със семенната туберкула, подпомага разтягането на простатната капсула, може да съдържа калциви и солени натрупвания.

Вродени кисти на vas deferens и vas deferens рядко се диагностицират и в повечето случаи се комбинират с други аномалии. Причината за развитието - атрезия - вродена липса на естествен отток.

По правило пациентът се обръща към приема с оплаквания след началото на активен сексуален живот, понякога единственият признак на калцифицирана киста е появата на кръв в спермата. Нови образувания могат да бъдат свързани с пикочния мехур, което ще прояви хематурия. Неактивно съдържание на сперматозоиди.

Придобити кисти

Доброкачествена кистозна хиперплазия простатна жлеза - образуването на много малки кисти в преходната зона на простатата. Това води до компресия на централните и периферните зони..

пи киста на семепровода с ултразвук можете да видите разширяването на семенния мехур на засегнатата страна.

Повечето кисти на еякулаторния канал възникват в резултат на обструкцията му. Обикновено те се намират на мястото на очакваното преминаване на еякулаторния канал

Кисти за задържане на простатата се развиват в резултат на дилатация на жлезистите лобули с придобита запушване на малките канали. Те могат да се появят във всеки локус на простатната жлеза, по-често в периферията..

Въпреки факта, че злокачествените новообразувания в простатата са чести, кистозната форма на рак рядко се развива. Визуализират се ултразвукова диагностика на злокачествени кисти с неравномерна форма, хетерогенно съдържание, хипоехогенни места - те провеждат изследване на рак на простатата (простатен-специфичен антиген и трансректална биопсия на простатата).

Какво допринася за образуването на кисти

Предразполагащи фактори за образуване на кисти:

• повишена секреция на жлези;
• доброкачествена хиперплазия на простатата;
• хроничен простатит с чести пристъпи;
• рак;
• генитална травма;
• камъни на простатата;
• простатна фиброза;
• натрупване в тазовите органи (липса на необходимата двигателна активност, разширени вени на таза, нередовен сексуален живот или, напротив, сексуални ексцесии (мастурбация, прекъснат сексуален контакт и др.);
• оперативни интервенции и манипулации на простатната жлеза.

Обърнете внимание

Професии, свързани с вибрациите, също се класифицират като рискови фактори..

Симптоми и признаци на простатна киста

Малките кисти е по-вероятно да бъдат открити с ултразвук..

Клиничните симптоми зависят от мястото на образуването, неговия размер и свързаните с тях заболявания на простатата..

Ако кистата има изстискващ ефект върху уретрата, се появяват оплаквания, които са характерни за нарушен уринен отток на фона на обструкция на долните пикочни пътища.:

• промяна в качеството на потока от урина;
• необходимостта от напрежение при уриниране;
• дискомфорт по време на уриниране;
• чувство на непълно изпразване на пикочния мехур;
• болка по време на секс, утежнена от еякулация;
• ретроградна еякулация;
• нарушаване на ефикасността;
• дискомфорт в перинеума;
• треска с ниска степен.

Как да диагностицира простатна киста

При събиране на оплаквания и палпиране на простатната жлеза през ректума, не винаги е възможно да се предложи дори диагноза, тъй като формирането трябва да граничи с ректалната стена..

За изясняване на диагнозата се извършва ултразвуково сканиране с трансректална сонда..

При извършване на трансректална ултразвукова диагностика по-добре се виждат кисти с диаметър, по-голям от 10 mm, а при нормално трансабдоминално изследване малки структури не могат да бъдат диагностицирани..

ЯМР е по-информативен метод, но като се има предвид високата му цена, магнитно-резонансната картина се използва само при съмнение за рак на простатата..

Понякога може да имате нужда от уретроцистоскопия (простатна периуретрална киста) или уретрография.

При нарушения на изтичането на урина се извършва uroflowmetry.

Лабораторна диагноза

Няма специфични лабораторни диагностични тестове, които биха потвърдили недвусмислено наличието на киста в простатната жлеза..

Тайната на простатата може да съдържа червени кръвни клетки, бели кръвни клетки, които могат да възникнат при много урологични патологии.

Като цяло, анализът на урината, като правило, няма промени, изключение е кистата, която комуникира с кухината на пикочния мехур, в която може да има освобождаване на урина от кръвта.

Спермограмата ще помогне да се отговори на въпроса за запазване на плодовитостта при мъжете.

Лечение на простатна киста

При малки тумори (до 6-8 mm) се наблюдават в динамиката: даряват кръв за PSA 1 път годишно и се извършва TRUS.

Ако по време на прегледа има данни за възпалителен процес, антибактериално, се предписва противовъзпалителна терапия..

Важно е

Не е показана физиотерапия с простатна киста, особено при пациенти, свързани с възрастта, тъй като те могат да провокират активен растеж..

По същата причина лекарите препоръчват избягване на лекарства за локално лечение, които могат да подобрят метаболитните процеси и кръвообращението в жлезата..

Хирургия на простатата на кистата

При значителни размери на киста, изразена компресия на тъканите и оплаквания, които не отслабват на фона на лекарствената терапия, прибягва до хирургични интервенции.. Изборът зависи от местоположението на неоплазма, неговия тип (проста киста или комплекс, със септа), размер и потенциална вреда..

Като правило, в съвременната урология, простатната киста може да бъде отстранена в минимално инвазивен начин, което позволява запазването на функциите на простатата..

Кистите често съпътстват доброкачествената хиперплазия на жлезата, тук те откриват какво точно допринася за развитието на симптоми на обструкция на долните пикочни пътища..

Алфа-блокерите могат да бъдат предписани преди вземане на решение за операцията..

Пункцията на проста простатна киста се извършва с помощта на тънка игла под ултразвуков контрол. Получената течност се анализира за атипични (ракови) клетки.

За да се постигне срутване на стените, последвано от белези, в кухината на образуването се инжектира специален разтвор - склерозант..

Ако кистата води до рецидив на хроничен възпалителен процес, се забелязва неговото нарастване или нарастване - отстраняването се извършва трансректално или трансуретрално..

Лазерна енуклеация на кистата (HoLEP) се извършва само при липса на рак на простатата и абсцес.

Някои клиники извършват трансуретрална резекция (ТУР).

Нежелани ефекти на киста в простатата

Ако не се лекува, при мъж кистата в простатата може да доведе до следното:

• остра задържане на урина;
• втвърдяване;
• абсцес;
• камъни на простатата;
• остро възпаление;
• безплодие;
• ретроградна еякулация;
• скъсване на киста с инфекция;
• рак на простатата (в редки случаи на злокачествено заболяване се развива кистичен рак на простатата).

Не винаги е възможно да се предотврати патология, но ако се откажете от лоши навици, ежегодни медицински прегледи, навременно лечение на възпаления, избягване на провокиращи фактори и превенция на полово предаваните болести - вероятността от развитие на киста в простатата намалява.

Мишина Виктория, уролог, медицински рецензент