ревматология

Синовит на симптомите и лечението на колянната става

Най-голямото и механично сложно съединение в човешкото тяло е колянната става. Тя се натоварва с най-висок товар по време на движение, изпълнява функцията за поддържане на теглото на цялото тяло и следователно е особено уязвима за развитието на различни заболявания и наранявания. Една от най-често срещаните ставни патологии е синовит. Той има различна етиология и доставя много болка..

Етиология (причини) на синовит

Синовитът е възпалителен процес, който се образува в областта на синовиалната мембрана, биологичен материал, който служи като вид омекотяване.. Тази обвивка синтезира специална течност, която предпазва костите на ставата от триене и нараняване. Общото количество течност е около 2 mm, което е достатъчно за нормалното функциониране на тялото..

При всяко увреждане на синовиалната мембрана възниква възпалителен процес, който допринася за увеличаване на течността. В същото време, като част от ефузията, в допълнение към водата, могат да се появят хиалурон и протеини, бактерии, гной и еритроцити..

Патологичен процес се случва по различни причини, като най-често срещаните са:

  • Механично нараняване или повишена физическа активност.
  • Алергични прояви след консумация на екзотични храни или лекарства.
  • Инфекциозни заболявания: сифилис, туберкулоза.
  • Възрастовите промени, провокирани от заседналия начин на живот.
  • Ревматични усложнения.
  • Възпаление на отделителната система, чревни инфекции, настинки.
  • Автоимунни и кожни заболявания: васкулит, дерматополимиозит, захарен диабет, псориазис, белодробна саркоидоза.

Всяка от тези причини може да допринесе за усложнение под формата на възпаление на колянната става. Често това се случва на фона на намаления имунитет и заседналия начин на живот..

Видове синовит  

В медицинската практика синовитът се класифицира според причината за заболяването..

Има такива видове синовит на колянната става:

  • първичен - синовит, който е проява на основното заболяване. Може да бъде артроза, артрит и т.н..
  • вторичен - проявява като реакция към всяка патология. Основната болест могат да бъдат алергии, инфекциозни и вирусни заболявания, увреждане на сухожилията или менисите. За да се елиминира тази форма на синовит, достатъчно е да се елиминира основната причина за болестта..
  • Посттравматичен поглед - Най-често срещаният синовит се появява поради увреждане или нараняване на колянната става - нараняване или удар на патела. Това увреждане задейства процеса на ускорена синтеза на синовиалната (интраартикуларна) течност.

Всеки от тези типове синовит е включен в една от двете големи групи, чрез които се определя методът за лечение на възпаление:

  1. асептичен - се развива без участието на микроорганизми - на фона на ендокринни, автоимунни, ревматични, посттравматични заболявания.
  2. Инфекциозен синовит - причинява се от бактерии, протозои, вируси. Често причината за инфекциозната форма са Е. coli, пневмококи, бруцела, туберкулозен бацил. Патогенната микрофлора навлиза в ставата през кръвта и формира фокуса на възпалението.
  3. алергичен - синовит, който е реакция на контакт с алергени.

Определението на всички тези групи и видове ви позволява да назначите най-компетентното лечение, което ще бъде ефективно за определен тип синовит.

Курсът на заболяването може да бъде остър, подостра и хронична..

Симптоми на синовит

Най-често симптомите на синовитите започват да се проявяват след три дни след проникването на инфекцията в областта на ставите или травмата..

Ярки признаци на патология са:

  • нарастваща болка;
  • увеличаване и промяна на обичайната форма на ставата;
  • трудност при движение;
  • хиперемия (зачервяване) на кожата.

Тежестта на тези прояви зависи от редица фактори. Много често заболяването се усложнява от общо неразположение, треска, разрушаване на други органи.

Симптоми на остър синовит на колянната става

Времето на развитие на острата форма на патология - от няколко часа до няколко дни.

Ако има възпаление инфекциозен характер, след това при остър синовит лекарят отбелязва следните симптоми:

  • Площта на фугата се увеличава значително по обем..
  • Подуването е червено, горещо на допир.
  • Сгънете изправете крака, докато ходете, има куцота.
  • Общото състояние на тялото: слабост, мускулни болки, слабо гадене в резултат на интоксикация, телесна температура - 38 градуса и повече.

Симптомите на патологията се развиват бързо, подуването на ставите и влошаването на здравето, като правило, се развиват в рамките на няколко часа. 

Обърнете внимание: най-големият дискомфорт и болезненост са причинени от гнойна инфекция, която показва бързо развиваща се болест.

за остър гноен синовит характеристика на коленната става:

  • доста силна болка с пулсиращ или пулсиращ характер;
  • тежко подуване на ставата;
  • силна болка при опит за огъване / огъване на крака;
  • зачервяване или синя кожа над артикулацията, появата на характерен блясък върху нея;
  • повишаване на температурата в областта на възпалението;
  • изразени общи признаци на интоксикация (значително повишаване на телесната температура, втрисане, тежко неразположение и слабост, понякога - глупости);
  • некротични процеси в лигаментите и синовиалните торби на колянната става.

Симптомите на патологията също могат да се развият бързо травматичен синовит коленна става. В същото време на преден план излиза прогресивно подуване, болка при палпация, ограничаване на движението в коляното. Пациентът се оплаква от общо неразположение, открива се леко повишаване на температурата и ускоряване на реакцията на утаяване на еритроцитите..

курс неинфекциозен синовит по-продължително във времето, развитието на болестта отнема от няколко дни до няколко седмици. Първоначално, лицето се чувства лека болка, която се случва, когато натоварването на повредената става. По правило в началния етап тази болезненост преминава в мир. Бавно, но сигурно се увеличава подуването, деформацията на ставата и болният синдром..

При наличие на такива симптоми е необходимо да не се забавя посещението на терапевта, който, въз основа на анамнезата, ще изпрати консултация на ревматолог, хирург или травматолог-ортопед.

Симптоми на хроничен синовит

Хроничният синовит на колянната става е много рядко явление, което е резултат от непълно лекуваната остра форма на патология и се характеризира с тъпи симптоми.. Болезнените прояви не са от голямо значение за пациента. Коляното има леко подуване, липсва зачервяване, има лека болка при огъване и ходене.

Разпознаване на хроничната форма на синовит може да бъде на следните основания:

  • Съвместно често хрускам, има редовни mikrovykhihi.
  • Дългите разходки са невъзможни, тъй като има повишена умора на краката.
  • Ставката има ограничена подвижност..

В хроничната форма няма симптоми като треска или треска. Нелекуван ревматизъм, алергични реакции, подагра може да доведе до възпаление..

Всяка година натрупванията на ефузия в колянната става постепенно ускоряват развитието на възпалителния процес. Пациентът има признаци на хидрартроза (водна хрущял) и се наблюдават патологични промени в самия апарат на лигамента..

Диагностика на синовит

Диагнозата включва специфичен алгоритъм за поведение на специалист. Първоначално се извършва визуална инспекция, която определя степента на подуване, деформация, чувствителност и ниво на ограничение на мобилността. Информация за причините за възпалението, състоянието на тялото и миналите заболявания и инфекции се записват в медицинската карта на пациента..

След това специалистът предписва лабораторно изследване, което включва доставяне на биохимичен анализ на кръв от вена, анализ на урината, имунологично изследване и отстраняване на синовиалната течност от възпаленото коляно..

Важно е! За по-точна диагноза, ултразвуково изследване на коляното, рентгенови лъчи, може да се предпише артроскопия..

Общи принципи на лечение на синовит

Лечението на коленната става се предписва след пълен преглед и диагноза. Методът на лечение зависи от вида на възпалението, стадия на развитие на синовит на колянната става и индивидуалните особености на организма..

Най-често използваният интегриран подход, който предполага:

  • пробиване;
  • обездвижване на увредената става;
  • приемане на лекарства;
  • физиотерапия;
  • използване на традиционната медицина.

Ако консервативните методи за лечение на синовит на коленните стави не дават подходящи резултати, се прилага хирургична интервенция..

Пункция на ставите

Пункцията има терапевтична и диагностична стойност. Първо, с негова помощ е възможно да се определи вида и причината за патологичния процес. На второ място, с помощта на пункция, е възможно да се извлече излишната синовиална течност от кухината и по този начин "разтовари" ставата, да се облекчи болката и да се възстанови подвижността..

За процедурата хирургът приготвя спринцовка със специална тънка и дълга игла и разтвор на антибиотик. Премахването на ексудата, като правило, се извършва без анестезия. Манипулирането изисква някакъв опит, защото Важно е лекарят да влезе в ставата. След събиране на течности се прилага интраартикуларен антибиотик..

обездвижване

Първото нещо, което лекуващият лекар препоръчва след пробиване, е значително ограничаване на натоварването на ставата. В този случай, пълна почивка рядко е необходима, следователно, за лечение на синовит, можете да използвате колянна ортеза или имобилизиращ бинт..

В изключителни случаи могат да се поставят мазилки или гуми. Максимално време на обездвижване - 7 дни. 

Медикаментозно лечение на синовит на колянната става

Основната задача на лекарствената терапия е да се премахнат признаците на възпаление, да се предотвратят усложненията и да се намали вероятността от рецидив на заболяването..

За лечение на синовит на колянната става се предписват такива лекарства:

  • Нестероидни противовъзпалителни средства - те облекчават възпалението и облекчават болезнените усещания. За лечение на отокната повърхност се препоръчват гелове и мазила Диклофенак, Индометацин или Волтарен. Тяхното действие се засилва от назначаването на таблетки и инжекционни форми на НСПВС..
  • Инхибитори, способни да намалят активността на протеолитични ензими - Трасилол и Гордокс. Те се предписват за продължителна и хронична форма на заболяването..
  • кортикостероиди. Ако се предизвика възпаление и има тежки прояви, може да се предпише Dexamethasone или Kenalog-40 за поставяне в ставата..
  • антибиотици, локално при лечението на инфекциозен синовит на колянната става. Препоръчва се да се използват заедно с пробиотици, необходими за поддържане на стомашно-чревната микрофлора..
  • АТФ, витамини, никотинова киселина, спомага за нормализиране на процесите на микроциркулационната течност.

Физиотерапия за синовит

Приблизително от третия ден от развитието на болестта, на пациента се предписва курс на физиотерапия..

С помощта на тази техника на въздействие е възможно да се постигнат следните цели:

  1. Премахнете болката.
  2. Възстановяване на подвижността на ставите.
  3. Укрепване на тъканния лимфен дренаж.
  4. Подобрете кръвообращението на възпалената област.

Това може да включва:

  • SMT (терапия с синусоидални модулирани токове). SMT е терапия, която се предписва за остра болка, в самото начало на развитието на заболяването. При експозиция на СМ токове се получава загуба на чувствителност на болковите рецептори. има прилив на кръв, ставен хрущял започва да се възстановява. Топлинната обработка се извършва само на първия етап на заболяването..
  • Магнитна терапия - въздействие върху засегнатата област чрез метода на нискочестотните импулси. Той се предписва само на пациенти в напреднала възраст с хроничен синовит. С помощта на процедурата е възможно да се подобри подвижността на ставите, да се облекчи болката, да се допринесе за възстановяването на увредените тъкани и хрущялите
  • електрофореза - Най-ефективният метод за лечение, който с помощта на електрически импулси доставя лекарството директно в ставата. С помощта на бърза доставка на медикаменти в зоната на възпаление, е възможно да се постигнат максимални резултати: подуването изчезва, ставата става по-подвижна, болката се елиминира, възстановяването е много по-бързо.

Традиционна медицина за лечение на синовит на коляното

За да се ускори лечението и да се облекчат симптомите на синовит, традиционната медицина може да се използва успешно.

Обърнете внимание! Традиционните методи на лечение се използват само в комбинация с традиционно лечение и само след консултация с лекар.!

Най-ефективните средства се считат за:

  • Солен лед, варени от 4 супени лъжици. л. сол и 1 литър вода. Получените парчета лед се прилагат към възпалената става преди размразяване, водата не се избърсва. В края на краищата, болките в коляното се увиват с вълнен шал в продължение на 3-4 часа..
  • Отвара от лаврови листа. Приготвя се от 300 ml. вода и 10 лаврови листа, които се вари в продължение на 5 минути, а след това настояват - 3 часа. Пийте преди лягане в продължение на три дни, след това вземете 7-дневна почивка и отново изпийте 3 дни. Курсът се повтаря за една година. Сварен отвара не може да се консумира на втория ден. Можете също така да направите вани и кърпички.
  • черен оман. От чаша натрошено растение и 200 гр. приготвена мазнина, при която съставките се усукват в месомелачка и настояват седмица на хладно място. Мехът разтривайте възпалени места. Също така при лечение на синовит на колянната става може да се приготви тинктура за смилане. За нея вземат 500 мл. водка и настояват в нея 150 грама. корените на настървения окопник.

Оперативна намеса

Хирургично лечение на синовит е крайна мярка, тя се използва само в случаите, когато болестта придобива своята напреднала форма, и традиционните методи не дават никакъв резултат.. По време на хирургична интервенция на увредената става - синовектомия - отстраняване на менисите, чужди тела, разрушени зони на синовиалната мембрана.

Постоперативният период включва пълноценна почивка, приемане на различни лекарства, разработване на съвместни, курсове по физиотерапия.

Профилактика на синовит на колянната става

Всяко заболяване е много по-лесно да се предотврати, отколкото да се почувства болка, дискомфорт и продължително лечение. Профилактиката на възпалението на колянната става е своевременно посещение на лекар и лечение в началния стадий на заболяването.

Намаляване на риска от увреждане на ставите ще спомогне за такива мерки:

  1. Всяко нараняване и нараняване трябва да се третира от тесен специалист, като се избягват усложнения.
  2. При наличието на хронични и инфекциозни заболявания, трябва да слушате тялото и да се консултирате с лекар при първите тревожни сигнали..
  3. Опитайте се да носите удобни обувки, а по време на тренировка - фиксирайте ставите с коленните подложки..

Предотвратяването на заболяването не е трудно, важно е да се спазват определени правила и да се консултира своевременно със специалист. Открит в ранен етап, синовит, лесен за лечение и носи най-малко дискомфорт. Ако пациентът не бърза да се консултира с лекар и се лекува самостоятелно, вероятно е болестта да стане тежка, да предизвика редица ужасни усложнения или дори да стане заплаха за живота, тъй като сепсисът ще се развие на фона на гнойно възпаление..

Чумаченко Олга, медицински рецензент