reproductology

Оплождане с донорна сперма

Успешният резултат от цикъла на ин витро или сурогатно майчинство също зависи от мъжкия фактор. Въпреки високото развитие на асистираните репродуктивни технологии е невъзможно да се преодолеят някои форми на мъжкото безплодие. В такива случаи използването на донорска сперма е подходящо решение за двойки, които мечтаят да имат бебе..

Показания за оплождане с донорна сперма

Изброяваме случаите, в които даряването ще помогне за решаването на проблема с бездетността:

  • Незадоволително качество на собствената семенна течност, на всеки генезис, нарушена сперматогенеза, резистентна към терапия.
  • Неразрешим имунологичен конфликт след неуспешно използване на асистирани репродуктивни технологии.
  • Безплодие от химиотерапия и експозиция на рак.
  • Ракова травма / хирургия, водеща до двустранна орхиектомия.
  • Неуспешни многократни опити за ин витро оплождане с помощта на ICSI метод за мъжки фактор на безплодие.
  • Тежки вродени малформации: анорхия.
  • Наследствени заболявания.

Ако човек е носител на наследствено заболяване, се препоръчва да се използва сперматозоида на донора, дори и да няма проблеми с плодовитостта. Целта е да се избегне предаването на генетична патология на потомството.. В допълнение, при някои генетични патологии, качеството на еякулата страда:

  • Азооспермия (без сперматозоиди в семенната течност).
  • Олигоспермия (ниска концентрация на сперматозоиди).
  • Некроспермия (повечето мъжки зародишни клетки са мъртви).
  • Тежка астенозооспермия (ниска или пълна липса на подвижност на сперматозоидите).

Моля, имайте предвид, че в някои случаи, след лечение, е възможно да се подобрят показателите на спермограма, което позволява успешното ин витро оплождане чрез ICSI.

  • Липсата на сперматогенеза в секреторна форма на безплодие. Промени в спермограмата, причинени от секреторната форма на безплодие, при които е невъзможно да получите собствени сперматозоиди дори хирургически - едно от показанията за използване на донорни мъжки зародишни клетки.
  • Несъвместими двойки. Когато човек е диагностициран с тежко заболяване (ХИВ, хепатит) и жената е здрава, понякога се използва донорски материал. Има скъпи технологии, които ви позволяват да почиствате собствената си сперма.
  • Липсата на партньорка. В някои чужди страни ин витро оплождането с донорска сперма се извършва от лесбийски двойки, като една жена дава яйцеклетка, а другата извършва бременност в резултат на изкуственото осеменяване на донорната сперма..

Мъжки донорни полови клетки могат да се използват като резервен, ако семенната течност на съпруга / партньора е с пределно качество.. Урологът първоначално се опитва да получи сперма от мъжки тестиси / придатъци. В случаите, когато полученият биоматериал не е достатъчен, се използват предварително подбрани и подготвени сперматозоиди..

Как протича процесът на оплождане донор сперма

Етапите в IVF цикъла с донорска сперма не се различават практически от тези, в които се използва съпругът / партньорът: \ t

  • Индукция на овулацията;
  • Процедурата за размразяване на биологичен материал;
  • Събиране на яйца от жена;
  • Оплождане с IVF или ICSI;
  • Отглеждане на ембриони;
  • Оценка на получения биоматериал;
  • Прехвърляне на ембриони с по-добро качество в матката на жената;
  • Хормонална подкрепа;
  • Тестване на бременността с измерване на нивата на HCG хормон.

Според клиничните препоръки не повече от 2 ембриони се прехвърлят в матката, а останалите могат да се подложат на процедурата. превръщане в стъкло. Бързото замразяване ще им позволи да се съхраняват за произволно дълго време и да се използват в следващите IVF протоколи в случай на повреда.

Обърнете внимание

Алтернативно, неизползваните и нежелани повече ембриони могат да бъдат дарени на двойки, които искат да „приемат” чуждия ембрион, за да изпитат бременност..

В Руската федерация IVF с донорска сперма се извършва само след криоконсервация на еякулата и карантина. Това се дължи на факта, че някои заболявания (HIV, хепатит, сифилис) не могат да бъдат идентифицирани, ако преминете през проучванията веднага след заразяването.. Ето защо, донорът (дори ако не е анонимен и е избран като двойка за дарение) се диагностицира два пъти: преди даване на сперма и след 6 месеца. Пробите могат да бъдат одобрени за IVF само ако и двата анализа показват отрицателен резултат. Оптималните условия за съхранение на биоматериала в банката на сперматозоидите за необходимото време се осигуряват чрез криоконсервация.

Колко е ин витро с донорска сперма

Бременността с помощта на дарение струва повече, отколкото със спермата на съпруга / партньора, като цената му варира в зависимост от страната и клиниката. В Руската федерация, съгласно задължителната здравна застраховка (OMI), можете да направите IVF безплатно, материал донор и необходимите предварителни изпити се плащат от двойката самостоятелно..

Без политика, торене в епруветка разходи от 80 хиляди рубли, плащането на биоматериал - от 12-15 хиляди рубли.

Ако се реши да се извърши IVF в чужбина, разходите, свързани с пътуването и настаняването, следва да се добавят към общите разходи. Някои чуждестранни клиники сами организират преместването и настаняването на двойка, за да постигнат местоположението на пациентите. Средно, цената на IVF започва от 5 хиляди евро.

Вероятност за бременност с ин витро с донорска сперма и възможни рискове

Използването на донорски материал не гарантира 100% бременност..  Степента на успех на ин витро оплождането зависи от възрастта на жената: колкото по-възрастни, толкова по-малко вероятно е положителен резултат..

Проведените проучвания показват, че ако една жена е здрава, с достатъчен яйчников резерв и пълноценни яйца, с нормално изграждане и без отклонения в менструалния цикъл, използването на донорна семенна течност увеличава вероятността от положителен резултат. Това твърдение е вярно, защото младите здрави мъже с най-плодородната сперма и без лоши навици са избрани за дарение..

Важно е

Шансовете за успешна ин витро оплождане са променливи от първия път и зависят от възрастта и клиниката, от 25 до 34%, с ICSI, вероятността за бременност и раждане е по-висока: до 50%, при условие, че жената не е на възраст над 30-35 години.

Изкуствено оплождане с донорна сперма

Този метод е възможно най-близо до естествената концепция, но неговата ефективност е много по-ниска от IVF, и дори повече, от ICSI.

От всички видове изкуствено осеменяване, интраутеринното инжектиране на специално приготвен сперматозоид се счита за най-подходящия вариант..

За оплождане се използва сперматозоид на донор след замразяване и карантина.

Успешното изкуствено осеменяване от първия път може да се случи при 14% от жените на възраст под 35 години, при 11% от 35 до 39 години и само при 5% от тези на възраст над 40 години..

Последващите опити, като правило, повишават ефективността. Ако след 3 процедури резултатът е отрицателен, този метод не е подходящ..

Процедурата се извършва само за жени, които нямат противопоказания:

  • туморни процеси;
  • анормално развитие на матката;
  • гинекологични патологии, които не позволяват издържане на бременност;
  • остър възпалителен процес;
  • тежка съпътстваща патология;
  • генетични заболявания, свързани с пола и др..

Разходите за изкуствено осеменяване са значително по-ниски, отколкото при други подпомагани репродуктивни технологии. Като се има предвид самата процедура и плащане на биоматериал, цената започва от 22-25 хиляди рубли..

Сурогатна майка и донорска сперма

При някои двойки безплодието се диагностицира при двамата партньори..

Ако жената има запазена овулация, яйцата й са пълни, но по някаква причина тя не може да понесе бременност - сурогатна майка може да помогне.

Дареният биоматериал ще бъде използван за получаване на ембриони с използване на IVF или ICSI.

Кой може да бъде донор на сперматозоиди

На законодателно ниво е регламентиран въпросът за гаранциите за пълно здраве на донора, а необходимите документи трябва да бъдат представени в клиниката, където се практикуват асистирани репродуктивни технологии..

Потенциален донор преминава поредица от проучвания и консултации:

  • инфекциозни тестове: гонорея, хламидия, микоплазмоза, урогенитален херпес, трихомониаза, кандидоза, високи онкогенни типове човешка папиломавирусна инфекция, HIV, сифилис, хепатит В и С;
  • кръвна група и Rh фактор;
  • рентгеново;
  • генетично кариотипиране, анализ на кистозна фиброза и генетично консултиране;
  • консултации с уролог, психиатър, нарколог, терапевт;
  • сперма.

Ако валидността на резултата от всеки анализ приключи, проучването се повтаря.

Донорът може да бъде мъж на възраст от 18 до 35 години, без очевидни външни недостатъци. Понякога двойка избира роднина от съпруг или приятел.

В този случай, потенциалният донор на сперматозоиди се изследва изцяло, използването на нативна семенна течност не е приложимо.

В банката данни има редица въпросници, в които се изброяват националност, тегло, ръст, възраст, цвят на очите, кръвна група и резус-фактор, професия и присъствие на деца. Донорът на сперма може да е женен, но в този случай е необходимо подписаното съгласие на съпруга да върне биоматериала..

Мишина Виктория, уролог, медицински рецензент