Рентгенови изследвания

Рентгенови индикации за главата, противопоказания, интерпретация на резултатите

В основата на рентгеновите лъчи е способността на рентгеновите лъчи (рентгенови лъчи) да преминават през тъкани с различна плътност, които частично поглъщат интензивността на излъченото лъчение. За секунди детекторът улавя интензивността на изходящите рентгенови лъчи, след което получените по този начин данни се обработват от специализирани компютърни програми и се превръщат в черно-бяло изображение..      

Що се отнася до по-старите модели на рентгенови апарати, детекторът е фоточувствителен филм, през който преминават лъчите, подчертавайки определени области на главата. Колкото по-плътна е структурата на тъканта, толкова повече радиация поглъща и по-светлата зона на картината. Костите на рентгеновото изображение са изобразени по-леки и меките тъкани на вътрешните органи са по-тъмни..

Рентгенографията помага на лекаря да идентифицира аномалии или структурни промени в тъканите. Въпреки многобройните постижения в медицината, този диагностичен метод все още няма достойни аналози..

Основните предимства на радиографията са:

  • лекота на държане;
  • скорост на получаване на резултати;
  • евтин метод;
  • няма нужда да подготвя органа за преглед.
Важно е

Рентгеновите лъчи на главата се предписват основно за изследване на състоянието на костите на черепа. Ако е необходимо, подробен преглед на меките тъкани използва КТ или ЯМР.

Показания за рентгенография на главата

Като правило, радиографията на главата е първото изследване, което се предписва от специалисти, когато пациентът се лекува с определени оплаквания за благополучие, с травматично увреждане на мозъка, както и с прояви, определени от лекуващия специалист. Рентгенографията ви позволява бързо да оцените състоянието на черепа, да откриете причината за лошото състояние на пациента и, без да губите време, да вземете решение за допълнителна стратегия или план за лечение..

Рентгеново изследване на главата се възлага на пациента с оплаквания от:

  • тремор на ръцете;
  • замаяност, загуба на съзнание;
  • чести главоболия;
  • потъмняване и трептене на "мухите" в очите;
  • увреждане на слуха или зрението;
  • кървене в носа;
  • болезнени усещания по време на дъвчене;
  • неразположение при внезапни промени във външното налягане, например при летене на самолет;
  • объркване;
  • влошаване на здравословното състояние в резултат на нараняване или удряне в главата.

В допълнение, рентгеновите лъчи позволяват на квалифициран специалист да открие такива патологични нарушения като:

  1. Развитието на херния на мозъка.
  2. Развитието на остеопороза, което се основава на разрушаването на костната тъкан.
  3. Вродени аномалии в структурата на черепа.
  4. Фрактури и възпаление на определени участъци от мозъка, причинени от фрактури на костите на черепа.
  5. хематом.
  6. Киста или тумор на мозъка.
  7. Развитие на атеросклероза.
  8. Интракраниална хипертония или хипотония.

Рентгеновите снимки на главата са задължителни след сериозно нараняване. В същото време на пациента се прави рентгенография, дори ако той е в безсъзнание, тъй като късното диагностициране на такива наранявания може да доведе до сериозни последствия..

Видове рентгеново изследване на главата

За бързото изследване на главата в съвременната медицина се използват два радиологични метода:

  • диагностика за преглед;
  • диагностика на наблюдение.

Видът на диагнозата, който пациентът трябва да направи, е в пряка зависимост от характеристиките на патологичните процеси, които се случват в тялото му. Преди да назначите рентгенова снимка на пациента, лекарят оценява възможността за провеждане на проучване или целенасочено изследване. Има ситуации, в които специалистът препоръчва първоначално, а след това и за уточняване на резултатите.

Проучване на рентгеновото изследване покрива цялата област на черепа и ви позволява да идентифицирате всички възможни нарушения. По правило този метод се назначава от експерти за наранявания на главата..

Анкетна рентгенова снимка показва наличието на:

  • фрактури, пукнатини, измествания в черепа;
  • хематоми в резултат от натъртвания или удари;
  • вродени аномалии в структурата на черепа;
  • интракраниална хипертония или хипотония.

Насочено рентгеново изследване Използва се за качествено проучване на всички възможни промени в даден сегмент на черепа. По-специално, този метод се използва за изследване:

  1. инфекции на синусите.
  2. Горна или долна челюст.
  3. Очни гнезда.
  4. Мозъчни съдове.
  5. Малар.
  6. Темпоромандибуларна става.
  7. Други отделни области на черепа.

Характеристики на рентгеновата глава

Рентгенова снимка на главата не изисква специална подготовка от пациента.. Това означава, че не е необходимо да се правят промени в диетата, пиенето или приемането на лекарства във връзка с предстоящата радиографска процедура. Непосредствено преди извършване на рентгеновото изследване, пациентът трябва да отстрани всички метални бижута, очила и протези..

Важно е

Ако има фиксирани метални протези, специалистът трябва да бъде предупреден за това..

По време на самата процедура главата трябва да е напълно неподвижна. Ако е необходимо, специалистът може да използва специални скрепителни елементи и превръзки, предвидени за фиксиране на главата на пациента..

По правило рентгеновите лъчи се извършват в две проекции:

  • права (отпред);
  • страничен (сагитален).

Това произтича от факта, че рентгенограмата е плоско изображение на триизмерен обект. Най-често две прогнози са достатъчни, за да се установи локализацията на патологичните промени..

Има обаче ситуации, в които е необходимо по-точно да се определи мястото, където се намира патологията, както и по-подробно изследване на степента на неговото развитие.. След това, за да се постигне по-добър резултат, рентгеновите лъчи се извършват и в други проекции, а именно чрез:

  1. Дясна и лява странична проекция.
  2. Anteroposterior, който е известен в медицински среди като проекция на град.
  3. Задна предна така наречена проекция на Колдуел.
  4. Aksionalnoy. В този случай рентгеновите лъчи се извършват по оста на тялото..

Получените в тези изображения изображения са възможно най-информативни и предоставят възможност за изследване на костните или мозъчните патологии в най-малкия детайл..

Етапи на рентгенологично изследване на главата

Например, разгледайте рентгенографски преглед..

Цялата рентгенова процедура се състои от два етапа..

В първия етап Пациентът е позициониран по такъв начин, че страничната повърхност на черепа му е успоредна на функционалната повърхност и се прави картина в сагитална проекция. Централният рентгенов лъч трябва да бъде насочен няколко сантиметра над линията, свързваща горния външен орбитален край с външния слухов канал. Ако всичко е направено правилно, клиновидните процеси, горните стени на орбитата и външните слухови проходи ще се припокриват в картината..

Качествено взетата картина в сагиталната проекция позволява на специалиста да изследва състоянието както на черепа като цяло, така и на отделните му сегменти, по-специално:

  • краниални конци;
  • турски седло;
  • скелет на лицето;
  • хранилище и терени.

На втория етап се прави предна снимка на главата на пациента, за която те се поставят с лицето надолу по такъв начин, че мастоидните процеси съвпадат.

В предната картина лекарят ще може да обмисли:

  • коронна шев;
  • фронтални костни люспи;
  • предните части на париеталните кости.    

Ако има нужда от други изпъкналости, тогава радиологът, след като е с фронтален образ, фиксира главата на пациента в различно положение..

Рентгеновото увреждане на човешкото тяло

Вероятно всеки знае за опасностите от йонизиращото лъчение, но колко опасен е рентгеновия лъч за човешкото тяло?

Според данните, в процеса на рентгенологично изследване на главата, пациентът получава около 0,12 mSv (millisievert), което е до четири процента от облъчването, което човек, живеещ в област с нормална фонова радиация, може да получи за една година. Заслужава да се отбележи, че една и съща годишна радиационна доза, която е 3 mSv, може да бъде получена само за няколко часа от откритото лятно слънце..

Обърнете внимание

Трябва да се подчертае, че по-голямата част от съвременните специализирани клиники провеждат радиографски изследвания на цифрови рентгенови апарати, които се различават от обикновените с по-ниско ниво на радиационно облъчване и повишено информационно съдържание. Освен това те ви позволяват да получите изображение в цифров вид.

Въпреки факта, че радиационната доза за рентгенографска диагностика на главата е много скромна, експертите не препоръчват да се подлагат на рентгенови лъчи повече от седем пъти годишно, тъй като във всеки случай рентгеновото лъчение може да навреди на тялото.. При рентгенографски изследвания се прибягва само, ако е посочено, и нито един специалист няма да препоръча процедурата да се извърши още веднъж..

Противопоказания за рентгенологично изследване:

  1. Бременност. Не се препоръчва радиационно облъчване по време на бременност, особено в периода, когато всички вътрешни органи на бъдещия човек са интензивно положени и развивани, т.е. през първия триместър.
  2. Твърде честа експозиция. Въпреки че дозата на облъчването, получена по време на рентгеновата снимка на главата, е незначителна и едва ли може да доведе до поява и развитие на лъчева болест, все още съществува риск..

Разбира се, в някои ситуации, когато има риск от смърт поради сериозно заболяване, което може да бъде открито само с помощта на рентгенови лъчи, тази процедура ще се извърши толкова пъти, колкото е необходимо. По-специално, при тежки наранявания на главата, когато е много важно да се направи преглед и да се прецени ситуацията, може да се направи рентгенова снимка на черепа на бременни жени. Естествено, в процеса на провеждане на този вид изследвания се използват специални оловни плочи, които напълно покриват корема на бременна жена..

Рентгенова глава към деца

Експертите предписват рентгенова снимка на главата само за деца в най-екстремни случаи. По-специално, ако има заплаха за живота на детето и използването на други методи за изследване (например ултразвук), за получаване на необходимите данни не е възможно.

За съжаление днес е много трудно да се намери достоен заместител на рентгеновите лъчи. Това се дължи на факта, че образуваната костна тъкан не може да се изследва чрез ултразвук. И диагностичен метод като ЯМР не винаги е наличен поради високата му цена и липсата на необходимото оборудване в някои клиники в страната..

Основните индикации за рентгенография на главата на децата включват:

  • пътнотранспортно произшествие (авария);
  • раждане;
  • наранявания на главата в резултат на падане или удар (проверка за пукнатини или фрактури).

За да се получи рентгенова снимка на главата, малко дете трябва:

  1. Покрийте защитата на гърдите, корема и таза, които не пропускат рентгеновите лъчи. За да направите това, използвайте специална "яка" и "престилка".
  2. Поставете детето в желаната позиция и го фиксирайте. Това е основната трудност: много е трудно да убедиш детето да лежи неподвижно за известно време, защото не всички възрастни могат да го направят. Като правило, при извършване на рентгенови снимки, децата се посещават от техните близки (най-често майка), които държат и успокояват бебето. В редки случаи е необходимо да се използват хапчета за сън или успокоителни..  

Конев Александър, лекар, лекар