Ортопантомограма на зъбите, какво е тя, показания и противопоказания

В случай на много заболявания на устната кухина, зъболекарят може да няма нужда от „целенасочено” рентгеново изображение на 2-3 зъба, за да направи правилна диагноза, а панорамна снимка - ортопантомограма (ОПГ)..

 

Какво е ортопантомограма?

Ортопантомограмата е кръгова рентгенова снимка. На него челюстта е представена напълно и разположена в самолета..

Безспорното предимство на техниката е способността да се оцени не само състоянието на зъбите (включително кореновите канали), но и близките структури - челюстните кости, параназалните синуси и др..

Ортопантомограмата разкрива:

• анормално развитие на зъбно-челюстната система;
• кариозни лезии (включително латентни и ранни етапи);
• патологични гингивални джобове;
• грануломи;
• кистични образувания;
• миома;
• възпалителни процеси;
• функционална активност на темпоромандибуларната става;
• точна локализация на ударените зъби;
• заболявания на костните структури (остеопороза и др.);
• степента на плътност и височина на костната тъкан;
• състояние и качество на лечение на коренови канали;
• наличие или липса на патологии на параназалните синуси (по-специално - синузит).

Обърнете внимание

Процедурата е абсолютно необходима, ако се планира ортодонтско лечение - поставяне на скоби или подравняване.

Процедурата OPTG е абсолютно необходима, ако пациентът има процедура за имплантиране на зъбите в перспектива. Използвайки тази диагностична процедура, стоматологът може да анализира дали има достатъчно костна тъкан в областта на предложеното имплантиране или ако е необходим синусов лифт (постепенно натрупване на костни структури). Ортопантомограмата позволява да се определи оптималният брой инсталирани елементи и да се направи прогноза за тяхното присаждане..

От голямо значение е ортопантомограмата да идентифицира положението и общото състояние на третите кътници ("мъдреци"). Панорамната картина ни позволява да заключим: има ли смисъл да се третира „осемте“ или да се прибягва до извличането му, за да се избегнат възможни усложнения?.

Показанията за изследването са подготовка за корекция на аномалии на хапе, формулиране на ортопедични структури и импланти, както и на някои хирургични интервенции..

Как е процедурата?

Не се изисква специално обучение за ортопантомограма. За да се избегнат възможни изкривявания, препоръчително е да се премахнат обеци, вериги, висулки, пиърсинг елементи и други декорации, тъй като металните артефакти могат да блокират интересуващата го зона. Ако пациентът носи сменяеми ортопедични структури, те също трябва да бъдат временно отстранени..

Пациентът се приближава към устройството и поставя специална предпазна яка и престилка, така че радиацията да не засяга други части на тялото.. След това трябва да ухапе специален пластмасов фиксатор, така че горните и долните зъби да са в неподвижно положение. Пряко по време на самата процедура OPTG около главата на пациента завърта източника на рентгеново лъчение. Всъщност ортопантомографът е класически рентгенов апарат, адаптиран за изследване на лицево-челюстната област..

Важно е

Устните по време на процедурата трябва да бъдат плътно затворени, а езикът притиснат към небето.

Модерно оборудване

Ортопантомограма не може да се нарече новаторска процедура - тя се използва от десетилетия, но иновативните цифрови устройства заменят аналоговия филмов апарат. Безспорното им предимство е по-малката доза от облъчването, която пациентът получава..

Цифровите изображения се записват в компютър и електронна карта. Ако е необходимо, те могат да бъдат допълнително отпечатани или прехвърлени на цифрови носители (CD или флаш карти).

Важно е

Отделно, трябва да се отбележи много по-високо качество на снимките, направени с иновативно цифрово оборудване. Това на практика елиминира грешката при идентифициране на заболяване..

Отделно от това, трябва да се отбележи такъв иновативен метод като 3D - ortopantomogramma. По време на диагностичната процедура цифровото устройство последователно прави снимки на главата на пациента в различни проекции, които по време на обработката с помощта на специална програма създават триизмерно изображение.

Обърнете внимание

За разлика от рентгеновия апарат, в момента широко използваните визиографи предават данните към CCD сензор, чип чип от фотодиоди, подобен на матрицата на съвременните цифрови камери..

Благодарение на 3D изображенията, зъболекарят е в състояние да проучи най-малките нюанси на структурата на челюстите, зъбите и близките структури за точна диагноза и оптимален план за лечение. Общото време на манипулациите не надвишава 1-2 минути.

В момента се извършва дигитален ортопантомограма в почти всички стоматологични клиники и специализирани стаи, оборудвани за работа с рентгеново оборудване и присъствие на специалист от съответния профил..

Проучване в детството

Минималната радиационна експозиция дава възможност за провеждане на диагностична процедура за деца от 5-6 години.. При изследване на детето практикува режим на експозиция. Движението на сензора се регулира според размера на челюстта. За по-възрастните деца в предучилищна възраст ортопантомограмата е от голямо значение, тъй като позволява своевременно идентифициране на патологията на ухапа, развитието на челюстите, установяването на бездушно или наличието на сверкомплектни зъби. Лечението, започнало в ранна възраст, позволява своевременно отстраняване на дефектите. Почти невъзможно е да се получи такава пълна информация по време на рутинна проверка. OPTG позволява на специалиста да направи обективна оценка на състоянието на микробите на постоянните зъби.

Ползи от ортопантомограма

Няма абсолютни противопоказания за ОПГ!

 Безспорните предимства на устройствата от последно поколение са:

• възможността за получаване на изображения с висока разделителна способност без изкривяване;
• възможността за увеличаване на определена площ на екрана на монитора;
• намаляване на облъчването (в сравнение с "конвенционалните" устройства) със 70-90%;
• висока степен на информационно съдържание (на една снимка лекарят вижда всички структури, които го интересуват);
• възможност за запазване на получената информация в паметта на компютъра или на цифров носител, което ви позволява да използвате моментната снимка по всяко време и, ако е необходимо, периодично да следите динамиката на процеса.

Важно е

Отделно, трябва да се отбележи безопасността на метода, поради което техниката може да се използва за изследване на жените по време на бременност (независимо от периода) и кърменето. Някои експерти смятат, че е препоръчително да се въздържате от ортопантомография през първия триместър, когато плода полага органи и системи..

Зъболекарите смятат, че поради минималното радиационно натоварване е допустимо да се извършват до 100 (!) Процедури на ОПГ през цялата година. Въпреки това, има смисъл да се извършва ортопантомография на практика само два пъти - преди и след лечението. След имплантирането на импланта може да се наложи няколко изпитателни изстрела..

Плисов Владимир, стоматолог, лекар