Ортанол е модерно лекарство против язва, принадлежащо към клиничната и фармакологична група инхибитори на протонната помпа. Широко се използва от гастроентеролозите за лечение на патологии на храносмилателния тракт, причинени от прекомерно образуване на HCl в стомаха..
Активна съставка и лекарствени форми
Лекарството се произвежда от фармакологични компании под формата на капсули с ентерично покритие (активната съставка не е достатъчно стабилна в кисела среда). Всяка капсула съдържа 20 или 40 mg от активната съставка - омепразол. Те се доставят в аптечните вериги в блистери по 7 броя..
Инструментът се произвежда също под формата на лиофилизат за разреждане, за да се получи разтвор за парентерално приложение. В 1 бутилка - 40 мг омепразол под формата на натриев монохидрат. Резервоарите са опаковани в 1, 5 или 10 броя.
Фармакологични характеристики на Orthanol
Ортанол е инхибитор на така наречената протонна помпа. Активният компонент блокира активността на ензима Н + -К + -АТР-азу, чиято функция е да прехвърли водородните йони към париетални клетки, които синтезират солна киселина. По този начин, на последния етап, производството на НС1 се суспендира и общата киселинност на стомашната среда е значително намалена..
Омепразол спомага за намаляване на резистентността на стомашна и стомашна язва бактерии на Helicobacter pylori на антибиотици, поради което Ортанол често се предписва като част от "тройна терапия" за ликвидиране на този инфекциозен агент паралелно с два антибактериални агента..
Лекарството спомага за ускоряване на лечебния процес на ерозивни и язвени поражения на горния храносмилателен тракт. Увеличете продължителността на периодите на ремисия и намалете вероятността от кървене в горния тракт на стомаха..
След поглъщане, активното вещество се абсорбира в дванадесетопръстника за кратко време и почти изцяло. До 95% от активното вещество се свързва с плазмените протеини. Метаболизира се главно в черния дроб и се екскретира в урината (до 80%) и изпражненията. Времето на полуживот при липса на други соматични заболявания е не повече от 1 час; тя се увеличава няколко пъти при пациенти, страдащи от тежко чернодробно увреждане.
Показания за започване на приема на Orthanol
Лекарството се предписва за следните заболявания на стомашно-чревния тракт:
рефлуксен езофагит;- гастроезофагеална рефлуксна болест (ГЕРБ);
- ерозия на хранопровода и стомаха;
- стомашна язва и 12 дуоденална язва (включително поради стрес и продължителна терапия с глюкокортикостероиди и НСПВС);
- патологии, причинени от стомашно-продуциращи тумори (синдром на Zollinger-Ellison);
- Ерадикация на Helicobacter pylori (в комбинация с антибиотици).
рефлуксен езофагит;Противопоказания
Orthanol не трябва да се прилага при пациенти с диагностицирана индивидуална непоносимост към омепразол или съставки с аксесоари за капсули..
Децата не получават този инхибитор на протонната помпа поради недостатъчен опит в педиатричната практика..
Дози и режим
Дозата и честотата на приложение се определят от гастроентеролог..
Капсулите не могат да се дъвчат; те трябва да пият достатъчно количество (50-100 мл) течност.
Обичайната единична доза е 20-40 mg, а кратността на употребата - 1-2 пъти през деня (за предпочитане сутрин на празен стомах и вечер преди лягане). Продължителността на лечението (2-8 седмици) зависи от вида на патологията, активността на клиничните прояви и динамиката на процеса \ t.
Ако се открие синдром на Zollinger-Ellison, началната доза е 60 mg, според показанията, може да се увеличи до 100-120 mg / ден по преценка на лекаря (в този случай дозата се разделя на 2 дози).
За да се разруши Helicobacter pylori, 2 пъти на ден, трябва да се пие 20 mg ортанол с 0,5 g кларитромицин и 1 g амоксицилин. Средната продължителност на терапията - от 1 до 2 седмици.
За да се предотврати обостряне на патологиите, на пациента се предписва 20 mg омепразол за дълго време..
Когато е невъзможно да се вземе лекарството вътре, той се инжектира с инжекция от 40 mg, предварително разтваряйки лиофилизата с вода за инжектиране, докато се получи бистър разтвор. Когато се появи възможност за ентерално хранене, пациентът се прехвърля на таблетни форми..
Странични ефекти
Повечето пациенти понасят лечението с Orthanol без нежелани събития..
В случай на непоносимост към активни или допълнителни компоненти, алергичните реакции не са изключени..
В редки случаи могат да се появят следните нежелани реакции:
- диспептични симптоми (гадене, повръщане, газове, дискомфорт в стомаха, коремна болка);
- обща слабост;
- цефалгия;
- виене на свят;
- вълнение;
- нарушения на чувствителността (парестезия);
- депресирано състояние;
- безсъние;
- сънливост през деня;
- болки в ставите и мускулите;
- мускулна слабост;
- протеин и / или кръв в урината.
При изследване на кръвен тест може да се открие намален брой еозинофили, неутрофили, тромбоцити и червени кръвни клетки..
Ортанол за бременни и кърмещи жени
Омепразол обаче не притежава тератогенни, мутагенни и ембриотоксични свойства жени в периода на бременност Ortanol противопоказан. Ако е необходимо, лечението на заболявания на стомашно-чревния тракт по време на кърмене повдига въпроса за временното прехвърляне на кърмачета към адаптирани смеси..
Взаимодействие с други лекарства
Ако пациентът приема продукти, съдържащи бисмутов трикалиев дицитрат, е възможно кумулиране на бисмут в организма..
Когато се приемат паралелно, се повишава токсичността на бензодиазепините. Едновременното използване на atauria с бензил провокира удължаване на ефекта на последния..
Абсорбцията на фунгициди (кетоконазол, итраконазол) се забавя, докато се приема омепразол.
По време на тройна ерадикация, концентрацията на кларитромицин в кръвта се увеличава.
Сърдечен гликозид Дигоксин може да повиши концентрацията на омепразол.
Дисулфирам в комбинация с Orthanol може да доведе до нарушено съзнание и развитие на кататония.
Според някои данни, при паралелно приложение с еритромицин, плазмената концентрация на омепразол се увеличава, но ефективността му намалява..
Допълнителна информация
Преди да започне инхибитор на протонната помпа, е необходимо цялостно изследване на пациента, за да се изключат онкологичните заболявания. Омепразол, както и други вещества от тази категория, има способността да скрива симптомите на злокачествени тумори, което затруднява правилната и навременна диагноза..
Правила за съхранение и продажба в аптечните вериги
Ортанол е в списъка на мощните лекарства (списък Б), така че е на разположение по лекарско предписание.
Допустими блистери при температура на съхранение - не по-висока от + 25 ° C.
Лиофилизатът не трябва да се съхранява в хладилник. След приготвяне на разтвора - използвайте веднага.
Срокът на годност на лекарството, като се спазват правилата за съхранение - 24 месеца.
Да се съхранява на място, недостъпно за деца!
Аналози на ортанол
Аналози на активното вещество и терапевтичен ефект: \ t
- омепразол;
- Krismel;
- Zerotsid;
- OMAL;
- Zolispan;
- Peptazol;
- Demeprazol;
- Losek;
- Hayrabezol;
- Zolser;
- ultop;
- omez;
- Gastrozol;
- Zhelkizol;
- Omekaps.
Владимир Плисов, лекар, лекар