Съдържание на статията:
- Какво е рак на костите??
- Симптоми на рак на костите
- Причини за рак на костите
- Етап на рак на костите
- Рак на костите с метастази, прогноза
- Лечение на костен рак
Какво е рак на костите??
Ракът на костите е злокачествен тумор на различни части на човешкия скелет. Най-честата форма е вторичният рак, когато онкологичният процес причинява метастази, които покълват от съседни органи..
Първичен рак, когато туморът се развива от самата костна тъкан, е много по-рядко срещан. Неговите разновидности са остеобластокластом и паростален саркома, както и остеогенна сарком. Злокачествени тумори на хрущялни тъкани (хондросаркома и фибросарком) се считат за рак на костите. Както и рак извън костите - лимфом, тумор на Юинг и ангиома.
В структурата на рака честотата на рак на костите е малка част - само един процент. Но поради симптомите, които не са изразени в началните етапи и склонността към бърз растеж, той е един от най-опасните видове онкология..
Симптоми на рак на костите
Първият признак за развитие на рак на костите е болката, която се появява, когато докоснете мястото, където се намира туморът. На този етап туморът вече може да се усети: това е средната фаза на заболяването.
Тогава болката се усеща без натиск. Първоначално слабата, понякога възникваща от време на време, постепенно става по-силна. Появява се неочаквано и бързо изчезва.
Болката възниква периодично или присъства постоянно, в тъпа или болка форма. Той се концентрира в областта на тумора и може да излъчва до най-близките части на тялото: ако рамото е засегнато, може да боли ръка. Болката не преминава дори и след почивка, влошава се през нощта. Като правило, болкоуспокояващи не облекчават аналгетиците, но през нощта или по време на силна болка.
Други общи симптоми на рак на костите включват ограничаване на движението и подуване на крайниците и ставите. Могат да възникнат костни фрактури, дори ако спадът е доста незначителен..
Често се забелязва болка в корема и гадене. Това е резултат от хиперкалциемия: калциевите соли от заболелите кости проникват в кръвоносните съдове и причиняват неприятни симптоми. В по-нататъшните етапи на развитието на болестта има и други общи признаци на рак на костите - човек губи тегло, температурата му нараства.
На следващия етап от злокачествения процес, обикновено два или три месеца след началото на болката, регионалните лимфни възли се увеличават, ставите се подуват и се развива оток на меките тъкани. Туморът се усеща добре - като правило, той е стационарна област на фона на движещи се меки тъкани. В засегнатата област може да се наблюдава повишена температура на кожата. Кожата на това място става бледа, изтъняваща. Ако размерът на тумора е значителен, се вижда съдова, мраморна, рисунка.
По-късно има слабост. Човек започва да се уморява бързо, става муден и често е преследван от сънливост. Ако ракът дава метастази в белите дробове, се наблюдават проблеми с дишането..
Основни симптоми на рак на костите:
болка;
ограничена подвижност на ставите;
увеличаване на регионалните лимфни възли;
подуване на крайници и стави;
подуване на меките тъкани на мястото на тумора;
болка дори и след почивка, по-лошо през нощта;
повишаване на температурата на кожата над тумора;
изтъняване, бледа кожа, изразена кръвоносна система;
слабост, летаргия, умора, сънливост;
респираторни нарушения.
Симптоматологията на рака на костите, която не е очевидна и лека в началния етап, води до факта, че човек не придава значение на заболяванията, докато болестта не стигне достатъчно далеч..
В основната рискова група - деца и младежи до тридесет години. Предимно ракът на костите засяга мъжете между седемнадесет и тридесет. Възрастните хора се разболяват много рядко.
Причини за рак на костите
Един от най-силните фактори за развитието на рак на костите е радиация при дози по-високи от шейсет сиви. Включително - интензивно облъчване в процеса на лечение на други видове тумори. Обичайната рентгенова снимка няма такъв ефект върху костната тъкан. Повишената чувствителност към образуването на ракови клетки може да навлезе в тялото на радиоактивен стронций и радий.
Сред причините за рак на костите са механични наранявания: след дълго време може да се образува тумор на мястото на увреждането. Статистиката твърди, че около 40% от случаите на болестта са регистрирани в областта на предишни наранявания и костни фрактури..
Трансплантацията на костен мозък също може да предизвика злокачествени процеси в костната тъкан..
Предразположение към развитие на злокачествени новообразувания се наблюдава при хора с определени наследствени патологии. Така, синдромът на Ли-Фраумени е дефиниран в историята на някои пациенти с диагноза рак на гърдата, рак на мозъка, саркома. Генетичните заболявания, които могат да повлияят на рак днес, включват синдромите на Rotmund-Thomson и Lee-Fraumeni, болестта на Paget и наличието на ген RB1.
Според лекарите, мутациите на ДНК могат да причинят развитието на ракови тумори, в резултат на което онкогените се „пускат” или гените, които инхибират туморния растеж, се потискат. Някои от тези мутации са наследени от родителите. Но повечето тумори са свързани с мутации, придобити от човек по време на неговия собствен живот..
Рискът от развитие на рак на костите е малко по-голям при хората, които пушат и тези, които имат хронични заболявания на скелетната система..
Основните причини за рак на костите:
наранявания на кости и стави;
радиоактивно излъчване;
генетична предразположеност;
ДНК мутации;
операции по трансплантация на костен мозък;
хронични заболявания на скелетната система.
Също така: Други причини за рак и рискови фактори
Етап на рак на костите
В първия етап ракът на костите е ограничен до засегнатата кост. В етап IA туморът достига осем сантиметра в диаметър. На етап IB става по-голям и се разпространява в други части на костта..
Вторият етап на заболяването се характеризира с злокачествени неоплазмени клетки. Но тя все още не излиза извън костите.
На третия етап туморът улавя няколко области на засегнатата кост, а клетките му вече не се диференцират.
Признакът на четвъртия етап е "намесата" на рак в тъканите в съседство с костите: метастази. Най-често - в белите дробове. Късно - в регионалните лимфни възли, както и в други органи на тялото..
Скоростта на преминаване на заболяването от един етап към друг зависи предимно от вида на злокачествения тумор. Някои видове неоплазми са много агресивни и напредват бързо. Други се развиват бавно.
Един от най-бързите видове рак на костите е остеосаркома. Той е най-често срещаният. Обикновено се наблюдава при мъжете. Намира се на дългите кости на краката и ръцете, близо до ставите. Рентгенографията показва промяна в костната структура.
Друг вид рак на костите, хондросаркома, може да расте с различни скорости: бързо и бавно. Той се среща главно при лица над 40 години. И обикновено се намира на костите на бедрата и таза. Метастазите за такъв тумор могат да "мигрират" към лимфните възли и белодробната тъкан..
Един от най-редките видове рак на костите е хордомата. В повечето случаи тя е болна от хора на възраст над тридесет години. Локализация - гръбнака: или горната, или долната част.
Рак на костите с метастази, прогноза
Повечето пациенти отиват при онколог, когато ракът на костите вече е далеч. По правило метастазите се диагностицират на този етап. Следователно, комплексното лечение на злокачествени тумори на скелетната система обикновено включва целия набор от противоракови техники. В по-късните стадии на заболяването често е необходимо да се прибягва до ампутация на крайник..
Ефективността на лечението в онкологията се измерва с процента на оцеляване: времето, през което човек е живял от момента на поставянето на диагнозата. С рак на костите на петгодишната марка достига седемдесет процента от пациентите. Както деца, така и възрастни. Най-честият костен тумор при възрастни пациенти е хондросаркома, като осемдесет процента от случаите са в продължение на повече от пет години.
Причината за смъртта при тази форма на онкология обикновено не е самия костен рак, а остеогенни тумори на други места в тялото, причинени от метастази от костния център..
По тема: Имунитет 243% - ново поколение имуномодулиращи лекарства
Лечение на костен рак
Ключово условие за ефективно лечение на рак на костите е възможно най-ранната диагноза. Рентгенова или МРТ, извършена навреме, може да открие злокачествен процес в началните етапи и да осигури големи шансове на пациента да се възстанови..
Тактиката на лечение във всеки случай се подбира индивидуално. Основните методи: хирургия, лъчева терапия, химиотерапия, - се използват или в комбинация или отделно един от друг..
При избора на методи и тяхната комбинация онкологът се ръководи от няколко фактора: локализацията на тумора, степента на агресивността му, наличието или отсъствието на метастази в близките или отдалечени тъкани.
Оперативна намеса
В повечето случаи се извършва хирургия. Неговата цел е да отстрани тумора и здравата костна тъкан в съседство с него. Ако по-рано засегнатият крайник беше често ампутиран, днес се използват по-доброкачествени техники, когато се отстрани само злокачествено новообразувание. Увредената област се поправя с костен цимент или костни присадки от друга част на тялото. Може да се използва костна тъкан. Ако голяма част от костта бъде отстранена, се имплантира метален имплант. Някои модели на импланти могат да „растат” с тялото на дете или тийнейджър..
Преди операция може да се предпише химиотерапия: въвеждане на лекарства за спиране на растежа на злокачествени клетки. Това прави възможно да се намали размера на тумора и да се улесни операцията. След хирургично отстраняване на неоплазма, химиотерапията се използва за унищожаване на раковите клетки, които все още могат да останат в тялото..
Лъчева терапия
Лъчева терапия също цели да убие злокачествени клетки. Високоенергийните рентгенови лъчи засягат само областта на локализация на тумора. Лечението е продължително: всеки ден, няколко дни или месеци..
Ниска интензивна електрорезонансна терапия
Сред съвременните методи за лечение на рак на костите може да се отбележи методът NIERT (Low Intensive Electro Resonance Therapy). В комбинация с автохемотерапия и калциеви добавки, той се използва за лечение на метастази с различни размери в костната тъкан. Провеждането на няколко курса, казват експертите, дава добър анестетичен ефект, постига се частична регресия на метастазите (в 75% от случаите).
Бърза дъга
Rapid Arc се позиционира като най-новото развитие в лечението на рака. Това е лъчева терапия, при която се прилага визуален контрол и промяна в интензивността на радиацията. Технологията използва високо прецизни линейни ускорители и компютърна томография. Устройството се движи около пациента, „атакувайки” тумора под различни ъгли. Облъчването е десет пъти по-силно от това на устройства от по-стари поколения. Времето за лечение се намалява до осемдесет процента..
Кибер нож
Новост в хирургичното лечение на злокачествени тумори е Cyber Knife. Засегнатите тъкани се отстраняват по метода на стереотаксичната радиохирургия. Това усъвършенствано устройство съчетава най-новите постижения в областта на роботиката, радиационната хирургия и компютърните технологии. Операцията се извършва без болка и кръв, а интервенцията в тялото на пациента е минимална.
брахитерапия
При брахитерапия вътре в тумора се имплантира радиоактивен източник. Това ограничава облъчването и предпазва здравата тъкан..
Протонно лъчева терапия
Обещаваща област при лечението на радиологичен рак е протонната лъчева терапия. Злокачествените клетки се излагат на заредени частици, движещи се с огромна скорост: тежки въглеродни йони и водородни протони. Методът се отличава с по-висока точност в сравнение със съществуващите методи за лечение на рак..
Вижте също: Други лечения