Класификация на пневмонията, симптоми, особености на лечението / пулмология

Пневмония (пневмония) е възпалителен процес, който се развива в белодробната тъкан. Има няколко вида и форми на това заболяване, лекарите класифицират пневмонията като остро инфекциозно заболяване..

Класификация на пневмония

В медицината има разлика между няколко основни типа възпалителен процес, които се разделят на няколко подвида:

Пневмония в дома (придобита в обществото):

типично - развива се при хора с нормална имунна система;
атипичните пациенти се характеризират с изразени нарушения на имунната система (например, има диагностициран вирус на човешка имунна недостатъчност);
аспирационна пневмония - възниква, когато чужди тела или вещества попаднат в белите дробове. Често се развива при хора в нетрезво състояние, в кома или под въздействието на наркотични вещества;
причинени от микоплазми, хламидии и легионела - характеризиращи се с добавяне на атипични симптоми: повръщане, гадене, диария и други признаци на нарушено храносмилане.

Болнична / вътреболнична (нозокомиална) пневмония:

развиват се след престоя на пациента в болница повече от 2 дни подред;
настъпили при пациенти, които са на изкуствена вентилация на белите дробове (вентилоссоцирана пневмония);
диагностицирани при пациенти с увредена имунна система - например след трансплантация на органи.

Свързано с първа помощ:

Лица, пребиваващи в старчески домове;
пациенти, които са на продължителна диализа (апарат за пречистване на кръв);
болни от рани.

В допълнение, разглежданото остро остро инфекциозно заболяване се класифицира по тежест:

лесен поток;
умерен поток;
тежък ход.

Важно е: само специалист може да определи тежестта на пневмонията - заключението ще се основава на тежестта на симптомите и нивото на увреждане на белодробната тъкан.

причини

Възпалителният процес в белодробната тъкан може да се развие поради поглъщането на патогена.. Но за да може този микроорганизъм да започне да работи в белодробната тъкан, трябва да присъстват някои фактори:

хипотермия;
пиене на алкохолни напитки;
дългосрочно легло;
инфекция с вирусна етиология;
неотдавнашни интервенции;
наличие в организма на патологичен фокус - например хронични заболявания на белите дробове, сърдечно-съдовата система, бронхите;
старост.

Основните причинители на разглежданото остро инфекциозно заболяване са:

вируси;
Е. coli;
пневмокок се счита за най-честият патоген;
хемофилус бацил;
синя гной бацил;
пневмоцисти - те могат да бъдат само с вирус на човешка имунна недостатъчност;
Хламидия / Микоплазма - отнася се за атипични патогени;
ентеробактерии.

Симптоми и признаци на пневмония

Симптомите на пневмония при възрастни постепенно се увеличават, така че ранната диагностика е много рядка. Смятан за остро инфекциозно заболяване, винаги започва с внезапно покачване на температурата и втрисане.. В същото време се проявяват симптоми на обща интоксикация на тялото:

слабост в цялото тяло;
намаляване (в някои случаи - загуба) на работоспособността;
загуба на апетит, до пълна липса на храна;
повишено изпотяване - най-често този симптом се случва през нощта;
болки в мускулите и ставите - "обрати, прекъсвания";
главоболие с неинтензивен, но устойчив характер.

След това започват белодробните прояви на заболяването:

силна кашлица - първите няколко дни тя е суха, а след това става мокра;
недостиг на въздух - в началото на заболяването има само с физическо усилие (например, след ходене или изкачване на стълби), след това се отбелязва и в пълна почивка;
болка в гърдите - симптом не е задължително да се проявява при всеки случай на пневмония, той е по-характерен за заболяването, когато възниква възпаление в плеврата.

В допълнение към горните симптоми, в някои случаи може да има и други симптоми на пневмония:

нарушения в стомашно-чревния тракт (диария, гадене и повръщане, чревни колики) - само пневмония, причинител на която е Escherichia coli;
херпес на засегнатата страна - характеристика на пневмония на вирусна етиология.

Методи за диагностициране на пневмония

Изключително за симптомите, разглежданото остро инфекциозно заболяване е почти невъзможно да се диагностицира - те могат да посочат други заболявания на дихателните пътища.. Лекарят, след като прегледа и интервюира пациента, обикновено извършва следните диагностични мерки:

лабораторни изследвания на кръвта - общи и биохимични анализи;
анализ на храчки;
рентгенография на гръдния кош - лекарят определя един или двата белия дроб, засегнати от възпалителния процес и в които специфични части на сдвоения орган има патологични промени;
фибробронхоскопия - изследване на белите дробове и други органи на дихателната система с помощта на специално оптично устройство. Тази процедура се извършва само с диагностицирана пневмония, която не е податлива на стандартно лечение;
компютърна томография на гърдите - се извършва само по решение на лекаря;
кръвна култура - ви позволява да идентифицирате специфичен патоген.

Моля, обърнете внимание: в редки случаи, когато терапевтът има съмнения в диагнозата или разкрива сложно течение на заболяването, пулмологът е поканен да се консултира.

Лечение на пневмония

Терапията, целяща да се отърве от възпалителния процес в белодробната тъкан, трябва да бъде изчерпателна - лекарите предписват лекарства, те също така насочват пациента към физиотерапия и одобряват позоваването на някои методи от категорията "традиционна медицина".

Лечение на пневмония

При лечението на острото инфекциозно заболяване, което се обсъжда, лекарите използват няколко вида лекарства:

Антибактериални (антибиотици) са задължителни, но изборът се прави индивидуално и зависи от това кой патоген причинява развитието на пневмония..

Препоръките за прием на антибиотици са изброени по-долу.. Важно е: всяко лекарство трябва да се предписва изключително от лекуващия лекар.

Отхрачващо средство - назначено с мокра кашлица, вискозен слюнка, когато излизането му от тялото е трудно.
Детоксикация - назначена само за тежка пневмония.
Глюкокортикостероид - насочен към премахване на инфекциозно-токсичния шок в случай на усложнено възпаление на белодробната тъкан.
Антипиретик - назначен само при температури над 38 градуса.
Сърдечносъдови - необходими за тежко задух и тежко кислородно гладуване.

По време на възстановителния период на пациента се предписват имуномодулатори и мултивитаминни комплекси - това значително ще подобри и укрепи имунната система на организма..

физиотерапия

При пневмония е много важно да се осигури облекчение за състоянието на пациента - по време на развитието на възпалителния процес, който се разглежда, пациентът трудно диша, чувства страх от смърт по време на недостиг на въздух. Затова е препоръчително да се извърши:

кислородна терапия - чрез специална маска пациентът се снабдява с въздух с високо съдържание на кислород. Той помага да се отървете от дихателната недостатъчност и помага за справяне с масивно увреждане на белите дробове;
изкуствена вентилация на белия дроб - показан при тежко заболяване.
инхалация

Хирургично лечение на пневмония се извършва в особено тежки случаи, когато има натрупване на гной в органите..

Лечение на пневмония народни средства

Лечението на пневмония с народни средства в никакъв случай не трябва да се счита за единствено правилно - определено трябва да се консултирате с лекар и да комбинирате популярни рецепти с лекарства..

Най-ефективните методи за поддържане на тялото по време на пневмония са:

Мед с брезови пъпки. Необходимо е да се вземат 750 г мед (елда) и 100 г пъпки от бреза, да се разбърка всичко и да се вари 10 минути на водна баня (затопли). След това прецедете меда и вземете една чаена лъжичка три пъти на ден, 20 минути преди хранене..

Медицински катран. В трилитров буркан трябва да се постави 0,5 ml медицински катран и да се допълни до върха с топла преварена вода. Кутията се затваря с капак и се поставя за 9 дни на топло, но тъмно място. След това трябва да вземете полученото лекарство за една супена лъжица три пъти дневно преди хранене. Катранът има неприятен вкус, така че можете да го измиете с вода или да го изпиете със захар / мед. Със същата вода, която трябва да се гаргара - два пъти на ден..

Компресирайте мед + водка. Необходимо е да се смаже кожата от страната на лезията с мед, след това се овлажнява кърпата или марлята с водка и се нанася върху меда, затопля се всичко и се оставя за една нощ. Такива компреси могат да се правят само в случай на нормално възпаление на белодробната тъкан, когато няма натрупване на гной..

Диета за пневмония

Диетата по време на острия курс на пневмония и по време на възстановителния период е много важна - правилно избраната диета помага да се намали натоварването на тялото, по-специално на стомашно-чревния тракт, което ще даде сила за борба с инфекциите..

Препоръчителна диета по време на обостряне на възпалителния процес:

рибни риби (без мазнини) - задушени, варени, но не пържени;
месото не е мастно - варено, задушено, но не пържено;
бульон от пилешко месо, зеленчукови бульони;
зеленчуци - зеле, зеленчуци, картофи, чесън, лук, моркови, цвекло;
пресни плодове - ябълки, грозде, круши, диня, всички цитрусови плодове;
сушени плодове - сини сливи и сушени кайсии;
сокове и плодови напитки от плодове и плодове, желе;
пудинги, плодове от зеленчуци и плодове;
мед и всякакви сладко;
бульон от чай и шипка.

Много е важно за пациент с пневмония да влезе в диетата мляко и всички млечни / ферментирали млечни продукти - извара, кефир, сметана, кисело мляко.. Например, в периода на остра пневмония, менюто за един ден може да бъде:

закуска - чаша грис с мляко и чаша мляко (всички топли);
2 закуски - плодов или ягодов пудинг (1 чаша) или бульон от шипка (1 чаша) с добавен мед;
обяд - 200 мл супа от перлен ечемик в пилешки бульон, около 100 г картофено пюре с масло и мляко (сметана), 100 г варена / задушена риба, 200 г диня или пресни плодове;
висок чай - 200 г плодове или плодове (ябълка, червена боровинка или малина);
вечеря - 100 г извара с мед и стафиди, 100 г тъмен шоколад;
втора вечеря - чаша мляко с мед, сушени бисквити.

Разбира се, представеното меню е много образцово, но ясно показва, че храненето на пациент с пневмония в разгара на развитието на заболяването се характеризира с малко количество от самите продукти, но с голямо калорично съдържание - това е необходимо за попълване на енергията..

Препоръчително е да се яде на малки порции, но често. Ако пациентът не разполага с достатъчно храна, тогава неговото количество може да бъде безопасно увеличено - като цяло, намалението на апетита е характерно за пневмония, така че и най-малкото желание за закуска трябва да се задоволи..

По време на възстановителния период можете да въведете по-наситена храна - например, да увеличите количеството хляб и сладкиши, да поставите повече месо или риба на порция, вместо обикновеното масло, да използвате топено масло в готвенето. Но трябва внимателно да следи състоянието на пациента - отслабеното тяло може да откаже да приема тежка храна. Следователно, когато се появи гадене или повръщане, спрете въвеждането на наситени, висококалорични храни и продължете да следвате препоръчаната диета на етапа на развитие на болестта..

След възстановяване, не се препоръчва на пациентите да приемат мазни и "тежки" храни веднага - трябва да въвеждате обичайните храни в диетата постепенно и в малки дози..

Възможни усложнения и последствия

Най-често се наблюдава пълно възстановяване без никакви сериозни последствия или усложнения, но в някои случаи може да настъпи образуването на локален пневмосклероза - това е разпространението на съединителната тъкан и уплътняването на белите дробове. Лекарите могат да обръщат внимание на такива промени само по време на рентгеновото изследване на белите дробове, пневмосклерозата не влияе на белодробната функционалност.

Възможни усложнения:

плеврален излив - плеврит;
белодробен абсцес - процес на образуване на кухина с гнойно съдържание поради топене на локализирана област на възпалителния процес;
белодробна гангрена - разрушаване на белодробната тъкан;
Бронхообструктивен синдром - пациентът има недостиг на въздух, липса на кислород;
остра дихателна недостатъчност - белите дробове не са в състояние да доставят необходимото количество кислород в организма.

В допълнение към изключително белодробните усложнения, може да има и други:

инфекциозен токсичен шок - патогенните микроорганизми и техните метаболитни продукти (токсини) влизат в кръвта;
миокардит - възпалителен процес в сърдечния мускул;
ендокардит - възпалителен процес във вътрешната обвивка на сърцето;
менингитът е възпалителен процес в менингите;
енцефалит - възпаление на мозъка;
психични разстройства - срещат се изключително рядко и само при хора в напреднала възраст или злоупотреба с алкохол, наркотици;
анемия.

Профилактика на пневмония

Ефективната превенция на развитието на въпросното остро инфекциозно заболяване е ваксинация. Прилага се чрез противогрипна ваксина., пневмококова ваксина, както и срещу Pseudomonas aeruginosa. Препоръчително е да се извърши имунизация през октомври-ноември - периодът, когато най-често се регистрират епидемии от остри респираторни вирусни заболявания, грип..

За да се избегне развитието на пневмония, е необходимо незабавно да се лекуват остри респираторни инфекции и настинки, грип - ако предпочитате „болест в движение” (т.е. не следвате препоръките за почивка на легло и получавате специфични лекарства), тогава податливостта на организма към бактерии и вируси, които могат да предизвикат пневмония се увеличава.

Пневмонията не се счита за опасна болест за живота на човека, но е необходимо да се получи медицинска помощ навреме, за да се избегне развитието на възможни усложнения. След лечението е препоръчително да се проведе курс на рехабилитация в специализирани санаторно-курортни заведения - това ще помогне не само за възстановяване на функционирането на дихателната система, но и за укрепване на имунната система..

За повече информация за признаците на пневмония, методи за лечение на пневмония и възможни усложнения, ще получите видеопреглед:

Циганкова Яна Александровна, медицински коментатор, терапевт от най-високата квалификационна категория.