Симптоми и лечение на белодробната фиброза

Процесът на образуване в белите дробове на цикатрициалната (фиброзна) тъкан в медицината се класифицира като белодробна фиброза. Тази патология се характеризира с нарушена дихателна функция, намаляване на еластичността и разтегливостта на белодробната тъкан, затруднено преминаване на кислород и въглероден диоксид през стената на алвеолите..

Видове и форми на белодробна фиброза

Засегнатото заболяване може да бъде едностранно, двустранно. В допълнение, лекарите разграничават фокална фиброза на белите дробове (състояние, при което се засяга само малък фрагмент от белия дроб) и общо (патологията улавя целия бял дроб)..

Растежът на съединителната тъкан може да настъпи с различна интензивност, което ни позволява да разграничим следните форми на белодробна фиброза:

• белодробна фиброза (фиброза) - пролиферацията на съединителната тъкан е умерена, винаги се редува с непроменена белодробна тъкан;
• пневмосклероза (склероза) - заместването на зоните на белодробната тъкан със съединителна тъкан е с груба природа, уплътняването на белите дробове става;
• pneumonocirrhosis - белодробната тъкан е напълно заменена от съединителна тъкан, настъпили са увреждания на бронхите и белите дробове.

Тъй като има много причини за развитието на разглежданата болест, лекарите разграничават неговите форми въз основа на този фактор:

• лекарствена фиброза - се развива на фона на принудително продължително прилагане на лекарства, които се предписват за лечение на аритмии или ракови тумори;
• първична (идиопатична) фиброза - патология се развива без видима причина;
• фиброза, дължаща се на прашни белодробни заболявания - се отнася до силикоза, азбестоза и други;
• фиброза на фона на съществуващите заболявания на съединителната тъкан в организма - например, системна склеродермия, ревматоиден артрит и / или системен лупус еритематозус;
• фиброза с инфекциозен произход - след пулмонарна туберкулоза или пневмония.

От горните данни може да се заключи, че причините за белодробна фиброза са:

• продължителна употреба на специфични лекарства;
• пневмония;
• въздействието на вредните фактори;
• патология на съединителната тъкан;
• васкулит (възпаление на стените на кръвоносните съдове);
• белодробна туберкулоза.

Симптоми на белодробна фиброза

Има няколко специфични признака на въпросното заболяване.. Най-важният симптом е задух, който първоначално се появява само на фона на физическо натоварване, но с напредването на заболяването, този симптом притеснява пациента и в покой.. Друг специфичен симптом на белодробна фиброза се счита за кашлица, която може да бъде суха или влажна с отделянето на малко количество храчки, но винаги се характеризира с дълъг ход и безполезност на лечението..

В допълнение към тези специфични признаци, белодробната фиброза ще бъде характерна:

• бледост, при прогресиране на патологията и цианоза / цианоза, кожни обвивки;
• промяна на формата на пръста - удебеляване на пръстите, изпъкналост на нокътната пластина, които се наблюдават само при дълъг ход на патологичния процес;
• сърдечна недостатъчност ("белодробно сърце") - характеризира се с бързо сърцебиене, оток в краката, подуване и пулсация на шийните вени, болки в гърдите, настъпва само при продължително протичане на белодробна фиброза и с обширни лезии на дихателните органи.

Буквално от първите дни на разглежданата болест, човек започва да забелязва слабост, повишена умора. Тези симптоми не са специфични, следователно, според пациента, те не заслужават специално внимание, въпреки че специалистът ще може да открие белодробна фиброза по време на диагностични процедури..

Как да диагностицира белодробната фиброза

Преди всичко, лекарят ще събере следната информация от пациента:

• оплаквания - загуба на тегло, задух, постоянна кашлица, обща слабост;
• история на заболяването - когато се появиха първите симптоми, дали има повишаване на интензивността на неговите прояви;
• историята на живота - пациентът трябва да информира лекаря за случаи на туберкулоза или пневмония, ревматоиден артрит или системна склеродермия. Нещо повече, съвсем не е важно, когато пациентът е страдал от тези заболявания, има ли такива в момента?.

За да се направи точна диагноза, лекарят задължително ще проведе серия от инструментални и лабораторни изследвания на пациента:

• аускултация - слушане на белите дробове;
• перкусия - подслушване на белите дробове;
• спирография - откриване на обема на белите дробове и степента на дихателната функция;
• рентгенография на гръдния кош - това проучване позволява на специалистите да откриват промени в тъканите на белите дробове и да продължават диагностичните мерки;
• компютърна томография или магнитен резонанс - позволяват по-точно определяне и проучване на характера на патологичните промени в тъканите на белия дроб;
• белодробна биопсия - хистологично изследване на малка част от белодробната тъкан, която лекарят получава по време на ендоскопско изследване на бронхите.

Лечение на белодробна фиброза

Няма специфично лечение за разглежданата болест, но общите препоръки са както следва:

1. Необходимо е да се изключи влиянието на вредните фактори. Става дума за професионални рискове, а тук пациентът няма опции - само смяна на работата.
2. Редовно провеждайте кислородна терапия. Тази процедура се провежда изключително в поликлинични условия и според предписания от лекуващия лекар лекарствен продукт - инхалиране на кислород с помощта на специални устройства..
3. Ако бяха диагностицирани ограничени области на белодробна фиброза, но те не се проявяват клинично, терапията изобщо не се провежда, но лекарят трябва да проведе динамичен мониторинг на пациента..

Моля, обърнете внимание: ако пациентът е бил диагностициран с обща белодробна фиброза, тогава е показана белодробна трансплантация, а ако има функционално дефектен ограничен фокус на фиброза, тогава той е напълно отстранен..

Въпреки липсата на специфично лечение, пациентът трябва да бъде наблюдаван и да следва всички препоръки на специалистите.. Ако диагностицираната белодробна фиброза се игнорира, може да се развият усложнения:

• белодробна хипертония;
• хронична дихателна недостатъчност;
• хронична белодробна сърдечна болест;
• вторична инфекция.

Белодробната фиброза се счита за доста коварна болест - диагностицирана е с трудности в късните стадии на развитие, не е предвидено лечение с лекарства, но винаги съществува риск от развитие на горните усложнения..

Циганкова Яна Александровна, медицински коментатор, терапевт от най-високата квалификационна категория