Симптоми и лечение на булимия / психиатрия

Булимия е психично разстройство, свързано с нарушения в храненето. В медицинската практика, като самостоятелна болест, тя се разглеждаше сравнително наскоро. Основната проява на булимия са пристъпи на преяждане, при което човек може да консумира голямо количество храна, без да изпитва насищане. След прекъсвания, булимиците се чувстват виновни и се опитват да се отърват от това, което ядат по различни начини, например като приемат слабително или причиняват повръщане. Подобно поведение неизбежно води до изчерпване на тялото и до развитие на много усложнения от различни вътрешни органи..

Характеристика на заболяването

Както показва статистиката, разглежданата болест е по-често срещана при млади момичета и жени на възраст под тридесет и пет. Само 5% от всички пациенти са мъже. Човек с булимия се преследва от две обсесивни идеи: храна и загуба на тегло. Дори много тънки жени могат да се смятат за прекалено мазнини, което ги кара да се придържат към най-строгите диети..

Човек, всъщност, попада в порочен кръг, е в състояние на постоянен стрес. В един момент настъпва нервен срив - пристъп на компулсивно (неконтролирано) преяждане. Поглъщайки храната в голям обем, пациентът изпитва еуфория, която по-късно отстъпва на силно чувство за вина и паника, че това ще доведе до увеличаване на телесното тегло. Стрес, гладна стачка и т.н..

Самите булимици не се считат за болни, не търсят помощ от специалисти. Такива хора възприемат нарушенията на своето хранително поведение, по-скоро като лош навик, от който се срамуват. Това обяснява факта, че всички пациенти се опитват да скрият от другите тяхното преяждане и "почистване" на тялото..

Булимия почти винаги е придружена от други заболявания като алкохолизъм, сексуална дисфункция, тежка депресия и др. Както показва медицинската практика, само около 50% от хората постигат пълно възстановяване, но дори и те могат да имат рецидиви. Успехът на лечението зависи не само от правилната тактика, но и от волята и силата на волята на пациента..

Причините за булимия

Основата на развитието на разглежданото психично разстройство е, по правило, психологическа травма, която причинява смущения във функционирането на хранителния център в мозъка. Такива наранявания могат да възникнат дори в ранна детска и детска възраст поради липсата на хранене и вниманието на родителите. При юношите, разгърнатите взаимоотношения с връстниците могат да допринесат за развитието на заболяването..

Важно е: Експертите отбелязват, че рискът от патология се увеличава при деца, които се насърчават да ядат за добро учене и поведение. Това допринася за факта, че детето започва да разглежда храната като основен източник на положителни емоции..

Други възможни причини за булимия включват:

намалено самочувствие поради съществуващи или измислени външни недостатъци, желание за перфектен външен вид на модела;
повишена тревожност, стрес;
хранителни дефицити в организма, причинени от строги диети;
генетична предразположеност.

Повечето булимици не са в състояние самостоятелно да разберат какво точно ги тласка към преяждане. Задействащият механизъм на заболяването може да бъде намерен с помощта на специалисти и да предприеме мерки за контролиране на собственото си поведение при хранене..

Симптоми и признаци на булимия

Лекарите разграничават три основни симптома, характеризиращи булимия:

неконтролируемо желание за храна, което принуждава пациента да яде голямо количество храна за кратко време;
приемането на мерки, които според булимизъм ще предотвратят затлъстяването: приемане на диуретици и слабителни лекарства, изкуствено предизвикване на повръщане, провеждане на почистващи клизми, изтощително упражнение;
колебания в телесното тегло;
самочувствието на пациента се основава на състоянието на неговата фигура.

Съществуват редица признаци, с които човек може да подозира булимия в любим човек:

чести разговори за правилното хранене, съвременните диети и наднорменото тегло;
пациентите могат да се възстановят драстично и след това драстично да отслабнат, използвайки по-скоро радикални методи;
умора, депресия, намалена концентрация и памет, дневна сънливост и безсъние през нощта - всички тези симптоми са пряк резултат от липсата на хранителни вещества в организма;
наличието на заболявания на устната кухина, влошаване на зъбите, излагане на чести болки в гърлото и фарингит, драскотини по пръстите, киселини - тези признаци на булимия показват, че човек често причинява повръщане. Солна киселина, съдържаща се в повръщане, разяжда устната лигавица, провокира възпаление в орофаринкса;
друг признак на често повръщане могат да бъдат кръвоносните съдове в очните ябълки, които са се спукали поради рязко повишаване на кръвното налягане;
булимиите често страдат от разстройства на изпражненията, причинени от преяждане;
дефицит на полезни вещества води до гърчове, нарушено функциониране на бъбреците, черния дроб, сърдечно-съдовата система;
суха кожа, признаци на преждевременно стареене, лоши нокти и коса;
при жените, менструалният цикъл често се разгражда до аменорея. Това се дължи на факта, че една от основните причини за хормонални смущения е нарушение на метаболитните процеси в организма..

внимание! Откривайки признаци на булимия при любим човек, човек трябва да осъзнае, че пациентът не е в състояние да си помогне, следователно, единственото правилно решение в такава ситуация е да се види с лекар..

Атаката на булимия се характеризира с неконтролирано чувство на глад, което може да се появи дори с пълен стомах. Има обсебващи мисли за специфични ястия, мечти за храна. Всичко това не позволява на човек да се концентрира върху ученето или работата си, да води пълен живот..

Когато един Bulimic е оставен сам, той буквално напада на храна. С бързото усвояване на храната, пациентът дори не усеща вкуса му. Много хора използват продукти, които са напълно несъвместими заедно. Като правило, bulimic предпочитат висококалорични храни, например, сладкиши..

След прекъсването, пренаселеният стомах оказва натиск върху диафрагмата и съседните вътрешни органи, дишането става трудно и се появяват болки и спазми в червата. Еуфорията се заменя с разкаяние, вина, страх от наднормено тегло. Пациентът има огромно желание да се отърве от калориите, което го кара да предизвиква повръщане или да приема слабително средство.

Важно е! В ранните стадии на заболяването такива нарушения се случват рядко, само след стресови влияния. С течение на времето ситуацията се влошава и човекът страда от пристъпи на булимия няколко пъти на ден..

Последици от булимия

Като сериозно заболяване на нервната система, булимията води до сериозни усложнения, сред които са:

понижаване на кръвното налягане, провокиране на синкоп;
аритмии и други патологии на сърдечно-съдовата система;
бъбречна недостатъчност поради недостиг на калиеви соли;
проблеми в репродуктивната сфера: спонтанни аборти в ранните стадии, нарушения в развитието на плода, безплодие;
заболявания на орофаринкса и храносмилателната система като цяло;
хронична пневмония;
нарушения на съня;
намалена производителност;
раздразнителност;
затлъстяване;
тежка депресия, опити за самоубийство.

В усилията си да скрият болестта от другите, булимиките често губят социалните си връзки, отдалечават се от роднини и приятели, което само влошава емоционалното им състояние..

Диагностика на заболяването

Има няколко диагностични признака, които могат да се използват за диагностициране на булимия..

Тези диагностични симптоми включват:

повтарящи се епизоди на преяждане (поне два пъти седмично в продължение на три месеца);
натрапчиви мисли за храна;
постоянна борба с наднорменото тегло;
честа индукция на повръщане или плюене на храна без поглъщане;
ниско самочувствие.

Опитният лекар трябва да прави разлика между обичайната лакомия и компулсивно преяждане - булимия. Обща черта на тези състояния е използването на голямо количество храна с бързи темпове, обикновено само. И двете нарушения са причинени от смущения в емоционалната сфера и водят до чувство на срам. Характеристиките на булимията са, че припадъците му възникват като вид реакция на стрес, тъга, тъга или други емоции. Преяждането в този случай не е спонтанно, а е планирано за пациенти, които имат негативно отношение към храната и се срамуват от самия факт на употребата му..

Булимиките винаги компенсират преяждането чрез изкуствено предизвикано повръщане, лаксативи, изтощителни физически тренировки. В същото време, вкусът и видът на използваната храна не са абсолютно важни за пациентите..

Методи за лечение на булимия

Проблемът с булимия е в компетенциите на психотерапевт или психиатър. В напреднали случаи, човек може да бъде отнесен за стационарно лечение, ако има признаци на тежка умора и дехидратация, тежка депресия със суицидни тенденции. Бременни жени с булимия също се лекуват в болницата, защото болестта е пряка заплаха за живота на детето..

Най-добри резултати дават комплексното лечение на булимия, съчетаващо психотерапевтични и медицински методи. Психотерапевтичното лечение винаги се подбира индивидуално. По правило курсът се състои от 10 до 20 сесии, които се провеждат два пъти седмично в продължение на няколко месеца..

Основните направления на психотерапията, използвани при лечението на булимия:

психоанализа - с помощта на психоаналитик е възможно да се идентифицират основните причини за хранителни разстройства и да се разработи стратегия за противодействие на пристъпите на заболяването;
когнитивно-поведенческа терапия - един от най-ефективните методи, който включва извършване на работа, насочена към промяна на отношението на пациента към себе си, към храната и света около него;
групова психотерапия - Работата в група помага на човек да разбере, че не е сам в своя проблем. Груповата терапия допринася за самочувствието, но нейното прилагане обикновено се препоръчва още на последния етап от лечението на булимия;
семейна психотерапия - има за цел да подобри и укрепи семейните отношения, което е изключително важно за хората с психични разстройства;
междуличностна психотерапия - метод, подходящ за хора, страдащи от депресия. В основата на тази терапия е идентифицирането на скрити проблеми при общуването с другите;
Метод на Мадсли - използва се за лечение на булимия при юноши и включва пряко участие на родителите в терапевтичния процес;
мониторинг на мощността - коригиране на диетата по такъв начин, че пациентът да се консумира в умерено количество храна, богата на хранителни вещества. Препоръчително е да се води дневник на храната, в който пациентът да записва всички ястия, както и емоциите им..

Обърнете внимание! Психотерапията трябва да бъде подкрепена от редовна физическа активност. Ако булимия има някакви съпътстващи заболявания, като затлъстяване или стомашно-чревни заболявания, е необходимо да се консултирате със специалисти и подходящо лечение..

Що се отнася до лекарственото лечение в случай на булимия, то може да включва следните групи лекарства по преценка на лекуващия лекар:

антидепресанти, спомага за подобряване на проводимостта на сигналите на нервните клетки
селективни инхибитори на обратното поемане на серотонин - спомагат за премахване на депресията и подобряване на проводимостта на сигналите от мозъчната кора до хранителния център;
трициклични антидепресанти, повишаване на концентрацията на серотонин и адреналин в нервните водачи, с изразен седативен ефект
антиеметик за потискане на рефлекса на стачка - тяхното прилагане може да бъде препоръчано на началните етапи на лечението преди антидепресантите да започнат да действат.

Пациентите и техните близки трябва да помнят, че лечението на булимия винаги е труден и дълъг процес, чийто успех е пряко пропорционален на личното желание и изразходване на усилия. След като се е научил да контролира собственото си хранително поведение и да се наслаждава не само на храната, човек ще започне да води пълен, разнообразен живот..

Проблемите с булимия често се разглеждат в различни ток шоута. Една от тези програми, в която подробно се разглеждат причините за булимия, патологични симптоми и методи на лечение, можете да видите сега:

Чумаченко Олга, медицински рецензент