Аутизъм при деца симптоми, причини и прогресия на заболяването / психиатрия

Аутизмът е психично разстройство, характеризиращо се с нарушение на взаимодействието на индивида със света около него. Най-често такова състояние се диагностицира в детска възраст поради редица характерни черти, като ограничени интереси, настроение, неволни движения, затруднения в общуването, изолация. Много по-рядко патологията се придобива още в зряла възраст. Психолозите и психотерапевтите изучават проблема с аутизма.

Причини за възникване на аутизъм

Препоръчваме ви да прочетете:  Пестициди и неврологични заболявания

Моля, обърнете внимание: аутизъм е състояние през целия живот. Детето с аутизъм прераства в възрастен пациент, чието качество на живот до голяма степен ще зависи от това доколко е успешна лечебната терапия и социализацията на един аутист..

Учените все още не са разбрали точните причини за въпросното патологично състояние, но успяха да установят, че нарушенията в развитието на някои мозъчни структури са биологичната основа на болестта. Също така, фактът, че аутизмът е наследствено заболяване, е научно потвърден, въпреки че гените, отговорни за неговото развитие, все още не са идентифицирани - само генът за аутизъм е идентифициран..

Така че, основните фактори, предразполагащи към заболяването, включват:

Структурни смущения в мозъка. Учените установили, че в някои случаи появата на аутизъм е свързана с промени в структурата на фронталните лобове на мозъчната кора, малкия мозък и темпоралния лоб. Тези отдели регулират двигателната и речевата дейност, функцията на мисленето, паметта, вниманието, както и емоционалната сфера..
Функционални нарушения в мозъка. Приблизително половината от пациентите с аутизъм по EEG показват признаци на нарушения на паметта, речта и вниманието. Тежестта на тези симптоми зависи от формата на заболяването, която може да бъде много функционална и нискофункционална..
Генетичен фактор. Проучванията показват, че вероятността да има дете с аутизъм е много по-висока в тези семейства, в които вече има членове с такова заболяване. За двамата близнаци болестта може да се появи с вероятност до 90%. Роднините на пациентите често имат индивидуални симптоми, характерни за аутизма: ехолалия, обсесивно поведение, умствена изостаналост и др..

Обърнете внимание! Според статистиката диагнозата на аутизма се прави на две или четири деца от сто хиляди, а атипичният аутизъм (заедно с умствената изостаналост) се записва в двадесет случая от сто хиляди. При момчетата заболяването е по-често.

Говорейки за причините за аутизма, заслужава да се отбележи, че болестта може да се появи във всяка възраст и патологията ще има клинична картина, характерна за определена възрастова група. Най-често заболяването се диагностицира на възраст от три до пет години, когато детето започва да показва изразени нарушения на речевата функция, нарушена социална адаптация..

Класификация на аутизма

Аутизмът се класифицира по възраст (дете, подрастващ, възрастен) и се различават няколко основни синдрома на това заболяване:

Синдром на Рет. Първите признаци на патология могат да се видят след шест месеца, когато детето стане пасивно, има слабо развити речеви умения, нарушения на опорно-двигателния апарат. На около петгодишна възраст такива деца обикновено започват да говорят, но все още имат нарушено умствено развитие и физическа активност..
Синдром на Canner. Проявява се от откъснатостта от външния свят, пасивността, изолацията, нарушеното развитие на речта.
Синдром на Аспергер. Проявите на този синдром включват сдържаност и отказ за общуване с връстници, лошо развити жестове и изражения на лицето. В същото време, тези деца, като правило, имат отлично логическо мислене..
Нетипичен аутизъм. Проявява се в зряла възраст при наличие на тежки мозъчни увреждания. Пациентите имат нестабилни движения, нарушения на речта, пълно откъсване от околния свят, неконтролирано поведение..

Всички описани по-горе форми на заболяването могат да имат не само наследствен, но и придобит произход..

Симптомите на аутизма

Патологията има различни симптоми за всяка възраст, както и някои общи симптоми..

Аутизъм в ранна детска възраст до три години може да се подозира от следните отклонения:

липса на координация на движенията;
липса на бърборене и ходене;
липса на отговор на гласа на родителите, лечение по име;
нежелание за контакт с майката и други членове на семейството;
патологична привързаност към този член на семейството, когато детето може да изпита истерични припадъци, треска и т.н .;
висока чувствителност към досадни звуци;
механични стереотипни движения (размахване на тялото, махане на ръце и др.);
игнориране на играчки;
липса на реакция или, обратно, свръхреакция на стрес и дразнители.

Докато стават по-възрастни, децата запазват описаните по-горе симптоми, като други признаци се присъединяват към общата клинична картина. Една от основните характеристики на пациентите с аутизъм е необходимостта от някаква ясна система от действия. Така че, едно дете може да настоява за ходене само по един маршрут в продължение на много години, в обществения транспорт, за да избере строго определено място и т.н. За всякакви опити за промяна на тази система пациентът може да прояви агресия..

От три до дванадесет се появяват следните симптоми на аутизъм:

активно съпротивление на всякакви, дори незначителни промени;
неразработено въображение;
нарушения на речта;
стереотип - тенденцията към монотонни, повтарящи се действия в поведението и речта;
избягване на контакт с окото с другото лице;
трудности при концентриране и превключване между различни дейности;
желание да нараниш себе си (автоагресия) - децата с аутизъм често са склонни да се прищипват и ухапват, бият глави срещу стена и т.н .;
липса на желание за общуване с връстници, за участие в отборни игри;
дислексия - трудности при четене;
наличие на интереси, които не са характерни за възрастта;
по време на пубертетни епилептични припадъци, агресивност, депресивни състояния, безпокойство са възможни.

При възрастните симптомите на аутизма зависят от тежестта на курса като цяло. При пациентите има и липса на речник, изражение на лицето и жестове, отхвърляне и неразбиране на общоприетите норми на поведение, изолация. Автори говорят много силно или, обратно, твърде тихо, се опитват да избегнат контакт с очите със събеседника, или, напротив, да го погледнете отблизо. Пациентите не осъзнават особеностите на собственото си поведение, не разбират чувствата на другите, което води до почти пълна невъзможност за изграждане на романтични или приятелски отношения. Има и страх от промяна..

Обърнете внимание! При леката форма на аутизъм, човек на възраст над двадесет години с достатъчно развити интелектуални способности може да се адаптира и да живее отделно от родителите си. Това е възможно, ако е направена компетентна корекция с пациента, което му позволява да формира необходимите умения за комуникация и самообслужване..

Много пациенти с аутизъм имат симптоми, характерни за хиперактивност с дефицит на вниманието. Заслужава да се отбележи, че въпреки болестта много деца и възрастни с аутизъм имат уникални способности за всякакъв вид дейност, често творческа, като музика, рисуване и др. Такива хора също се отличават с необичайно сетивно възприятие - те могат да възприемат леко докосване като болезнено, а силното свиване, напротив, може да има успокояващ ефект..

Всъщност, аутистите живеят в свой собствен свят, в който растат все повече и повече. Те имат трудности да общуват не само с връстници и непознати, но и с членове на собственото си семейство. Пациентите с аутизъм рядко търсят помощ, избягват физически контакт. Така че, ако се обърнете към дете с искане за прехвърляне на предмет, той най-вероятно няма да се откаже от него и ще се откаже от него. Повечето аутисти не толерират прегръдки и други прояви на нежност от страна на обичаните..

Приблизително 75% от пациентите с аутизъм имат интелектуални нарушения, като неравномерно умствено развитие и умствена изостаналост. Както показват наблюденията, много деца с аутизъм имат добре развита пространствена памет и възприятие. При наличието на синдром на Аспергер, интелектуалната сфера не страда, често психичното развитие на такива пациенти дори изпреварва връстниците..

Важно е! Около половината от децата с аутизъм имат лека и средна степен на умствена изостаналост, 50% от тях имат коефициент на интелигентност под 50, а една трета от пациентите имат 70. Колкото по-висок е коефициентът на интелигентност, толкова по-лесно е детето да се адаптира към него..

Нарушенията на интелекта са нередовни. Дори при правилно лечение на аутизъм, епизоди на регресия са възможни при различни стресови ефекти..

Как се диагностицира аутизмът

Експертите препоръчват на всички родители да се консултират с лекар при първите признаци, показващи аутизъм. Трябва да се подчертае, че диагнозата не се прави веднага, първо трябва да се наблюдава детето, да се събира подробна история на живота и развитието му, като се започне от първите месеци. Като правило, диагнозата на заболяването не е трудна при наличието на стереотипи и избягване на контакт с други хора..

В допълнение към наблюдението на едно дете в обществото се извършва анализ на неговите невербални и вербални комуникативни умения, поведенчески модели и интереси. При извършване на тестове задължително се взема под внимание възрастовият фактор.

Лечение на аутизъм

Към днешна дата няма специфично лечение на аутизма. С пациентите се извършва специална корекция, чиято основна цел е да повишат уменията, необходими за независим живот и взаимодействие в обществото.

Повечето програми за корекция са базирани на сложна поведенческа терапия, чиято интензивна програма може да се различава в някои аспекти, но винаги е добре структурирана. Такова лечение на аутизъм включва заетост на дете в индивидуални класове с психотерапевт за 15-40 часа седмично. Често терапевтите работят заедно с учители и родители..

Други лечебни техники, използвани за лечение на аутизъм, включват:

игра терапия, която позволява да се нормализира развитието на емоционалната сфера;
социални истории - метод за развитие на комуникативни умения, разбиране на емоциите и мислите на другите;
терапия на емоционално ниво, насочена към работа с основните форми на прояви на аутизъм;
групова терапия - интеграция на деца с аутизъм в обществото на здрави връстници;
различни видове естетика - творчески, музикални, театрални, танцуващи;
контактите с животни, например по време на хипотерапия или терапия с делфини, също имат положителен ефект върху развитието на деца с аутизъм..

Тъй като всяко дете е различно, няма едно универсално лечение на аутизма. Терапевтите в своята работа обикновено използват елементи от няколко техники едновременно. Корекцията може да се извърши на фона на лекарствената терапия, включваща психотропни лекарства.

По отношение на образователния аспект, програмите за обучение за аутизъм се подбират за всеки пациент поотделно, като се вземат предвид неговите способности. При тежки, нискофункционални форми на заболяването децата учат у дома, при леки форми на аутизъм, то е напълно приемливо и дори се препоръчва да се отведе детето в общообразователно или специализирано училище. Колкото по-рано родителите са били в състояние да подозират аутизъм и да започнат лечение със специалист, толкова по-голям е шансът детето да може да води независим пълен живот в бъдеще..

Една от програмите на известен педиатър, д-р Комаровски, е посветена на проблема с аутизма. Препоръчваме ви да гледате прегледа на видеоклипа:

Чумаченко Олга, педиатър