Не е случайно, че за разлика от много възрастни, повишеният билирубин се счита за честа поява при новородени. Това често се дължи на унищожаването на типичен плодов хемоглобин, който в своята структура винаги е малко по-различен от образувания след раждането хемоглобин. Тъй като хемоглобинът на плодовете винаги е активно разрушен, това води до повишаване на нивото на билирубина. Често дори най-физиологичната жълтеница изчезва с времето без никакво лечение. Но в някои сериозни случаи е показана фототерапия..
Трябва да се каже, че билирубинът е специален жлъчен пигмент с необичаен жълто-кафяв цвят. Винаги се образува при разрушаването на белтъците и хемоглобина в кръвта. В допълнение, той се съдържа в плазмата. Нормите на нивото на билирубина на новороденото и възрастното лице се различават значително. Като правило, при повечето деца на възраст над един или половина месеца и при много възрастни, съдържанието на билирубин обикновено варира от 8,5 до 20,5 μmol / l. Но за много новородени може да достигне 205 µmol / l, а в някои случаи дори повече.
Няма нужда да се плашите, тъй като такива високи стойности при новородените винаги са обясними. Да бъдеш в утробата на майка си, детето не диша сам. Въпреки това, кислород навлиза във всичките му тъкани чрез червени кръвни клетки, които съдържат фетален хемоглобин. Именно този фетален хемоглобин започва да се разпада веднага след раждането, бебето вече не се нуждае от него. Ето защо кожата на бебето започва да потъмнява..
Този свободен индиректен билирубин е неразтворим и не може да се екскретира от бъбреците. Той циркулира в кръвта на новороденото за определено време, докато ензимните системи на детето са напълно зрели. Веднага след като тези уникални системи започнат да работят активно, свободният билирубин лесно се превръща в пряк и бързо се елиминира от детското тяло..
Жълтеница при новородени
Повишаването на този пигмент значително по-високо от нормалното при новородените ви позволява да диагностицирате жълтеница. Жълтеницата е физиологична или патологична. Нормална физиологична жълтеница се появява в огромното мнозинство от новородените бебета. Появява се на ден 3 или 4 и след това изчезва без следа.
Такава жълтеница не вреди на малкото тяло. Специфичното ниво на повишаване на билирубина зависи главно пряко от зрелостта на самия плод. Също така, жълтеницата е засегната от самата бременност при майката. Различни проблеми и заболявания на майката могат да предизвикат увеличаване на пигмента в кръвта на дете след раждането. Основният фактор може да се отбележи диабет на бъдещата майка. В други случаи, появата на такава жълтеница се дължи на фетална хипоксия или фетална асфиксия..
Патологичната жълтеница се характеризира със значително увеличение на билирубина в кръвта на бебето. Причините за това състояние са инфекциозни поражения на черния дроб, сериозна чревна обструкция, генетично причинени тежки разрушения на червените кръвни клетки, несъвместимост на самата майка и новородено от Rh фактор или кръвна група, механична жълтеница, хормонални нарушения и конституционална чернодробна дисфункция, т.е..
Има много причини и само висококвалифициран лекар може да постави правилна диагноза. Един от първоначалните диагностични методи се счита за пълноценно изследване на кръвния тест на детето за билирубин и неговите различни фракции. След определяне на такива показатели се предписват други изследвания и изследвания, след което лекарят поставя крайната диагноза и предписва необходимото лечение..
Колко опасно е повишаването на билирубина при новородените?
Основната опасност от повишаване на билирубина при новородените е токсична експозиция. Този пигмент не може да бъде напълно блокиран от типичния кръвен албумин, който причинява влизането му в нервната система. Това състояние е изключително опасно за всички жизнени центрове и, разбира се, за мозъка на детето. Тази опасна билирубинова енцефалопатия обикновено се появява на първия ден след раждането на бебето..
Заболяването се проявява с такова намаляване на смукателния рефлекс, тежка сънливост на новороденото, значително намаляване на кръвното налягане, двигателно безпокойство и гърчове, както и значително увеличаване на черния дроб и далака. В някои случаи, при липса на необходимото лечение от 6 месеца, слухът на бебето е нарушен, умственото развитие се забавя и парализата е възможна. Ето защо високият билирубин при новородено е причина за сериозно лечение и по-нататъшно наблюдение от невролог..
При физиологичната жълтеница светлинната терапия винаги е най-простият и същевременно ефективен метод за намаляване на високите нива на билирубин, с други думи, фототерапия. Под въздействието на светлината типичният индиректен билирубин незабавно се превръща в нетоксичен прост лумирубин и след около 12 часа се екскретира от тялото с изпражнения и винаги с урина. Страничните ефекти от това лечение могат да бъдат разхлабени изпражнения и забележим пилинг на кожата, но те бързо преминават..
Във всеки случай, лечението на такова заболяване винаги се провежда в болницата под строгия надзор на педиатрите по отношение на динамичното подобряване на състоянието на новороденото..