Естетична стоматология

Повишена абразия на зъбните причини, възстановителни методи

Без изключение, хората са склонни към износване на зъбите поради естествени натоварвания на зъбната система. Този процес обаче е много бърз за много хора..

Патологичната абразия на зъбите е доста често срещана патология, проявяваща се с прекомерно бързо намаляване на обема на твърдата тъкан. Една от характерните му черти е промяната в анатомичната форма на коронарната му част. Последиците от това заболяване - не само нарушение на естетиката. На фона на изтриването и намаляването на зъбите се развиват дисфункции на мускулите на темпоромандибуларната става, които могат да провокират навяхвания, чести главоболия, както и намаляване на остротата на слуховия и зрителния образ. В допълнение, пациентът губи способността да дъвче качеството на храната, което води до различни патологии на стомашно-чревния тракт..

Важно е

Според медицинската статистика тази патология се диагностицира при 12% от хората (повечето от тях са мъже), а общата честота на населението постоянно се увеличава..

Понятие за възрастова норма

Обикновено, за 25-30 години, за всеки човек, туберкулите на дъвчещите зъби (премолари и кътници) до известна степен се изглаждат и зъбите на резците изчезват..

До 45-50 години всички зъби постепенно се износват, но само в рамките на емайла.

Износването на емайл-дентинната граница или частичното намаляване на дебелина на дентина е напълно нормално при пациенти на възраст над 50 години.

Ако този процес е по-бърз, става дума за патология, която изисква задължително лечение при зъболекаря..

Причини за повишена абразия на зъбите

Най-честите причини за патологично бърза загуба на твърди зъбни тъкани са:

  • генетична предразположеност;
  • частична adentia (загуба на отделни зъби), което води до повишен стрес върху останалите;
  • грешна ухапване;
  • недостатъчна сила на емайла на фона на недоразвитието (хипоплазия) или флуороза;
  • бруксизъм
  • неправилен монтаж на протези;
  • професионални опасности (работа в помещение, в което във въздуха се намират абразивни частици или пари на киселини);
  • някои заболявания на централната нервна система.
Обърнете внимание

Бруксизмът е нарушение, при което пациентът стиска зъби или ги притиска прекалено много в съня си.

Най-често анормалната абразия се диагностицира при ортодонтски заболявания като дълбока или директна захапка..

По-рядко болестта се диагностицира на фона на заболявания на ендокринните жлези (по-специално на хипофизата и щитовидната жлеза) и хроничната интоксикация. В такива ситуации причината е общо намаляване на резистентността на телесните структури на пациента..

Причините за заболяването включват навика да се гризе ноктите, да се държат твърди предмети със зъби - щифтове, кламери, мундщуци на пушещи тръби и духови инструменти. Рисковите фактори включват пристрастяване към семена и високо кисели напитки (най-сладка сода)..

Патологичната абразия може да бъде причинена от стомашно-чревни нарушения като гастроезофагеален рефлукс. Връщането на съдържанието на стомаха в хранопровода и устната кухина води до редовни ефекти на солна киселина върху емайла и дентина..

Етапи и форми на заболяването

В зависимост от размера на загуба на емайл и дентин, е обичайно да се разпределят 4 степени на патология:

I - изтриване на режещите ръбове на зъбите на челната група и на буците на дъвчещата група в рамките на емайла (отчасти - и дентина);

II - Пълно изчезване на дъвките с експозиция на дентин, но без образуване на кухини;

III - Намаляване размера на короната с 1/3 в рамките на заместващия дентин (наблюдава се полупрозрачност на кухината на проблемния зъб);

IV - Коронната част се изтрива до нивото на шията.

Видове абразия в зависимост от формата:

  • вертикално;
  • хоризонтална;
  • меша;
  • аспект;
  • шарени;
  • скорост;
  • смесен.

При поражението само на 1-2 единици от зъбния път това е локализирана форма. Смята се, че генерализираният процес засяга голяма група зъби (включително пълна патологична абразия)..

Клинични симптоми и вероятно отрицателни ефекти

Клиничните прояви и възможните последствия от прекомерно бърза загуба на твърда тъкан включват:

  • разрушаването на емайла на коронарната част с образуването на остри ръбове, които са увредени меки тъкани (бузи, език и др.);
  • намаляване на височината на зъбите, в дългосрочен план, водещо до образуване на необичайна захапка и визуално забележима асиметрия на лицето;
  • висока чувствителност към студени, горещи и механични стимули;
  • нарушения на темпоромандибуларната става, които могат да причинят изкълчвания и други увреждания на лицево-челюстната област.

Какво да правим с повишена абразия на зъбния емайл?

Диагнозата на това заболяване по време на изследването обикновено не е трудна..

При изготвянето на индивидуален план за лечение, лекарят със сигурност ще вземе под внимание формата и степента на заболяването, както и причините и специфичните особености на организма на пациента, които го предизвикват..

Първата стъпка е елиминирането (ако е възможно) на предразполагащи фактори, което може да предполага:

  • коригиране на неправилно включване;
  • постановка на протези;
  • лечение на основните патологии на зъбите (хипоплазия, флуороза и др.);
  • промяна на основната трудова дейност (или използване на защитно оборудване);
  • лечение на бруксизъм (като опция - изработване и носене на индивидуални защитни капачки);
  • профилактична реминерализираща терапия, насочена към укрепване на зъбния емайл (използвайки разтвори на глюконат или глицерофосфат на калций и натриев флуорид).

На първо място, стоматологът трябва да смила остри ръбове, които са причина за хронични увреждания на меките тъкани..

В диагностицираните патологии I и II, протезирането с метални или металокерамични ортопедични структури (корони и мостове) е най-подходящият метод за лечение..

Ако по време на изследването се открият късни (III и IV) етапи на патологично износване, освен поставяне на протези, се изисква лечение от ортодонта, за да се коригира абнормното ухапване..

Плисов Владимир, стоматолог, лекар