Загуба на слуха и глухота при деца, видове, причини и методи за коригиране на загубата на слуха / Лезии на вътрешното и средното ухо

Проучване на Световната здравна организация (СЗО) за 2012 г. установи, че 32 милиона деца по света страдат от загуба на слуха. Само си представете - милиони деца не чуват гласовете на роднини, пеене на птици и околните звуци! СЗО също така твърди, че 60% от нарушенията на слуха (загуба на слуха) или пълната загуба (глухота) при деца се дължат на предотвратими причини. Не напълно излекувани инфекции, самоугаждане, увреждане на ушите или злополука могат да изпратят детето в света на мълчанието.

Нарушеният слух, особено в ранна възраст, води до проблеми с речта, забавяне на психомоторното развитие. Ако глухотата е вродена, тя често се съчетава с липсата на говор - тя се формира сляпо-мутизъм. В тази статия ще ви разкажем за загуба на слуха при децата, причините за това и как да я предотвратим, за да осигурим нормалния живот на детето..

Проблеми с деца с увреден слух

Обърнете внимание

Увреждането на слуха (загуба на слуха) може да бъде леко, умерено или тежко (дълбоко) и може да засегне и двете ухото. Тежестта на слуховото увреждане на детето зависи от това колко силен трябва да бъде звукът, който детето трябва да чуе..

Счита се детето увреден слух, ако нарушението е между леко и умерено, а детето може да има проблеми с възприятието на речта при нормални разговори и комуникация с другите. Когато детето е диагностицирано с лека загуба на слуха и се влошава дълбока загуба на слуха, това се нарича прогресивна загуба на слуха или глухота.

Дете с пълна загуба на слуха не възприема никакви околни звуци. Той не може да чува звуци от каквато и да е честота и използва езика на знаците за комуникация.. Глухотата може да се класифицира в три категории, въз основа на това, когато детето развие увреждане.:

Пред езикова глухота - когато детето изгуби способността да чуе всички звуци, преди да се научи да произнася думи или да ги разбира. Единственият начин тези деца да общуват с други хора е жестомимичен език..
Лингвистична глухота - когато детето е придобило глухота след като се е научило да говори и разбира думи. Нивото на трудност на нарушенията на слуха и речта може да зависи от това кога детето е загубило способността си да чува и на какъв етап е спряло развитието на речта му..
Едностранна глухота - това е, когато детето има загуба на слуха само в едно ухо (тогава речевите умения не страдат), и двустранна глухота - Това е, когато нарушението засяга и двете уши наведнъж, което създава проблеми с развитието на речта.

Видове загуба на слуха при деца

Има три вида загуба на слуха, в зависимост от това какво причинява увреждането..

Проводима загуба на слуха. Когато слуховият анализатор има проблем с ефективно провеждане на звукови вълни от външния слухов канал към тъпанчето и слуховите костилки (три малки кости вътре в средната ушна кухина), това се нарича проводяща загуба на слуха. Обикновено този тип глухота се появява, когато нещо влияе на преминаването на звукови вълни в ушния канал. Otitis media е една от най-честите форми на проводяща загуба на слуха при деца. Otitis media е възпаление на средното ухо, често с натрупване на серозна или гнойна течност вътре. Проводимата загуба на слуха обикновено частично влияе върху качеството на слуха. Децата с проводима загуба на слух трудно ще чуят някои звукови честоти..
Сензорна загуба на слуха. Този тип нарушения на слуха се случват, когато вътрешното ухо на детето е повредено или нервите преминават от вътрешното ухо към мозъка. Това е най-често срещаният вид трайна загуба на слуха, поради която е трудно да се чуят слаби, тихи звуци. Дори ако речта е силна, децата могат просто да чуят приглушени неясни звуци. Тази загуба на слуха при деца може да бъде причинена от заболяване, нараняване на главата, излагане на силен шум, странични ефекти на лекарства или генетика..
Смесена загуба на слуха. Понякога може да възникне едновременно проводима загуба на слуха и невросензорна глухота. Това означава, че и вътрешното ухо, и средното ухо на детето могат да бъдат повредени, като по този начин ефектът върху способността за слуха е комбиниран..
Нарушен слух в кората на мозъка (глухота на мозъка). Слуховото увреждане е патология, при която мозъкът трудно обработва или преобразува звуците в смислени съобщения, като думи или реч. Детето може също да има трудности да разбере откъде идват звуците..

Загубата на слуха може да се дължи и на високата и ниска честота на слабо възприеманите звуци:

Когато човек има проблеми със слуха в обхват от 2000 до 8000 херца, това се нарича висока честота на загуба на слуха. Този вид загуба на слуха може да бъде причинена от стареене (отосклероза), излагане на силен шум, генетика, използване на определени токсични лекарства и заболявания, засягащи вътрешното ухо..
Нискочестотна загуба на слуха може да бъде резултат от невросензорна загуба на слуха, което затруднява възприемането на звуци с честота 2000 херца или по-ниска.

Друг вид загуба на слуха, макар и рядка, е променлива загуба на слуха при деца. Той може да се развие при първоначално здрави деца или тези бебета, които имат определени слухови нарушения..

Причини за загуба на слуха при деца

Загубата на слуха може да бъде вродена (поради абнормно развитие на слуховия анализатор в утробата) или придобити поради увреждане на тъпанчето, причинено от инфекция, възпаление или друго заболяване..

Вродена загуба на слуха

Както вече споменахме, вродената загуба на слуха се определя от раждането и може да се дължи на генетични или негенетични фактори..

Обърнете внимание

Около 75% от случаите на вродена загуба на слуха са генетични или наследствени, а останалите са дефекти на индивидуалното вътрематочно развитие (инфекции, токсини, лекарства)..

Отдавна е известно, че повече от 50% от всички проблеми със загубата на слуха се дължат на генетични фактори.. Генетичната загуба на слуха може допълнително да се раздели на:

Аутозомно рецесивна загуба на слуха, когато детето получава два анормални или рецесивни гена, по един от двамата родители; 70% от генетичната загуба на слух, свързана с това..
Аутозомно-доминантна загуба на слух, когато детето получава анормален ген от един от родителите, който може също да има загуба на слуха; 15% от случаите на генетична загуба на слух са свързани с това..

Вродена загуба на слуха може да възникне и поради негенетични фактори, като:

Тежка недоносеност (тегло в рамките на 1000 g или по-малко);
Ниско тегло при раждане;
Диабет при майката;
Инфекции на майката, причинени от вируси като вирус на херпес симплекс, вирус на рубеола, вирус на морбили или цитомегаловирус;
Токсини в организма, като алкохол, консумиран от майката по време на бременност;
Травма на раждането;
Токсемия по време на бременност.

Придобита загуба на слуха

Придобитата загуба на слуха е, когато детето, което има нормални слухови способности при раждане и след определен период от живота, развива увреждане на слуха поради една или повече от следните причини:

Инфекции на външното, средното или вътрешното ухо, които са често срещани при децата;
Варицела, морбили, грип;
Травма на главата или костите на слуховия анализатор, мембрани;
Менингит или енцефалит;
Лекарства, които имат ототоксичност;
Излагане на силен шум на много ранна възраст (в кината, на партита или други събития).

Този вид загуба на слуха може да възникне във всяка възраст. Някои деца също могат да развият внезапна загуба на слуха, въпреки че това е рядкост. Този вид загуба на слуха обикновено е невросензорна и показва проблем с вътрешното ухо, външната му част или целия орган..

Признаци на загуба на слуха при деца

Когато детето не реагира на повикването, речта на родителите или суровите звуци, може да си помислите, че той игнорира думите, адресирани до него. Въпреки това, със систематичното повторение на това, си струва да се подозира, че има проблеми със слуха. Частична или пълна загуба на способността за възприемане на звуци е признак за загуба на слуха. Но откъде знаеш, че детето не говори за това??

Струва си да се следват общите признаци на слухови проблеми при децата. Ако детето има загуба на слуха, той може:

Лошо е да се формират речеви способности, да има ограничен речник и трудности в разговорната реч;
Когато реч е адресирана до него, ако той не вижда говорещия, той просто не отговаря;
Изглежда невнимателен и разсеян;
Повишава силата на звука на телевизора;
Има трудности в ученето, често не отговаря в клас;
Често пита, не чува ли речта, адресирана до него, задава въпроси "какво?" или неправилно разбират думите.

Също така, децата, които не чуват добре, са склонни да се движат близо до говорителя; също може да обърне едното ухо, за да чуе по-добре, опитайте се да прочетете какво е казано. В един разговор те често отговарят с неподходящи или неподходящи отговори на въпрос, интензивно гледат на лицето на говорителя или с концентрация, сякаш се опитват да разберат значението на думите чрез изражението на лицето.

Понякога детето се оплаква от болка в ушите или от появата на звуци, които другите не чуват. Той се опитва да копира или имитира други, като ги гледа, особено в класната стая, когато учителят дава инструкции на глас.

Ако родителите подозират, че слуховите способности на детето не са такива, каквито трябва да са, трябва незабавно да се свържете с УНГ специалист..

Диагноза при деца

Лекарите използват широк спектър от методи за оценка и тестване, за да определят дали детето има загуба на слуха и колко сериозно е тя. Всички новородени трябва да преминат аудиологичен скрининг, докато са все още в болницата с преносимо устройство, което е прикрепено към всяко ухо.. Освен това педиатрите препоръчват децата да преминат аудиологичен скрининг:

Преди да влезе в училището в медицинската комисия;
На шест, осем години и десет;
В пубертета.

Скрининговите тестове са различни за бебета и деца:

Слуховият отговор на мозъчния ствол (CEM) е един от най-честите тестове, провеждани за изпитване на слуха при новородени. Въпреки това, тези скринингови тестове не могат да разкрият леко или умерено увреждане на слуха при бебета. Друг общ тест е отоакустична емисия, които могат да бъдат извършени със спящо бебе или деца, които са достатъчно възрастни, за да седят спокойно и спокойно. В същото време, малка сонда, свързана с компютър, се поставя в ушния канал, за да провери отговора на ехото..
Измерване на слухови предизвикани потенциали или CAEP тест: лекарят използва слушалки и миниатюрни електроди, за да провери правилното функциониране на слуховия път до мозъчния ствол. Това може да се направи при деца от всички възрасти и не изисква специална подготовка на детето..
тимпанометрията - Това е диагностична процедура, която позволява на лекарите да видят как се движи тъпанчето, когато звукът минава през ушния канал. Това обикновено се придружава от визуална инспекция на ухото, за да се провери здравето на органа..
Мускулен рефлекс на средното ухо (MEMR), известен също като акустичен рефлексен тест, тества колко добре ухото реагира на силни звуци, причинявайки рефлекс. Мекият гумен връх се побира в ушния канал, за да тества рефлексите на ухото, като го излага на звуци при различни децибели..

Лечение на загуба на слуха при деца

Лечението за загуба на слуха или загуба на слуха зависи от това колко тежко е увреждането и когато детето е загубило способността да чува. Педиатър може да предпише лекарства като антибиотици, ако проблеми със слуха предизвикват ушни инфекции. В случай на отит, лекарите ще ви препоръчат да чакате и да наблюдавате, често загубата на слух изчезва след известно време..

Слухови апарати - Това е външно устройство, което се прикрепя към ухото и е идеално за лека до умерена загуба на слуха. Слуховите апарати се използват за подпомагане на децата с невросензорна загуба на слуха, тъй като не могат да бъдат излекувани с медикаменти или хирургични операции..

Кохлеарен имплант - Това е хирургично имплантирано устройство, което помага да се трансформират звуците в електронни импулси, които след това се предават през вътрешното ухо. Родителите могат да избират от различни модели и видове слухови апарати, в зависимост от тяхната цена и употреба. Кохлеарните импланти са идеални за дълбока загуба на слуха или глухота..

Предотвратяване на загуба на слуха при деца

Придобитата загуба на слуха може да се избегне, като се вземат някои предпазни мерки за намаляване на рисковете. Трябва да се опитате да не излагате детето на силни звуци или да слушате силна музика в ранна възраст, за да не повредите тъпанчето. На децата не трябва да се разрешава да използват слушалки, докато са на възраст между шест и седем години..

Не позволявайте на детето ви да играе с малки играчки или предмети, които могат да се поставят в ухото ви. Чужди тела в ушния канал могат да го повредят. Когато посещавате места с силна музика, като концерт, спортно събитие или фойерверки, трябва да използвате предпазители за уши или тапи за уши, за да намалите шума..

За родители на дете със загуба на слуха

Не е лесно да се живее с дете с увреден слух. Има някои съвети, които могат да помогнат на родителите и децата да се справят със загубата на слуха:

Ранна интервенция и лечение. Първото нещо, което трябва да направите, е веднага да отведете детето до специалист. Правилната диагноза е важна, за да се избере правилния курс на лечение, тъй като няма лечение или интервенция, които да са еднакви за всички..
Изучаване на жестомимичен език. Когато детето страда от пълна загуба на слуха или глухота, жестомимичният език е единственият начин за общуване. Трябва да потърсите помощ от професионалист, за да помогнете на детето си и бързо да научите езика.
Специално образование. Има специални училища и институции за деца със загуба на слуха. Трябва да говорите с учител по жестомимичен език или да намерите местна общност, която може да ви помогне да научите за тези училища, за да може детето да получи образование..
Социална и емоционална подкрепа. В случай на глухота преди езика, детето няма възможност да научи говоримия език. В случай на глухота след езика е трудно да общува, въпреки факта, че може да говори. Тя може да засегне детето емоционално и социално. Дори леката или умерена загуба на слуха може да повлияе на училищния и социалния живот. Проучването показа, че децата със загуба на слуха са склонни да работят по-лошо в сравнение с децата с нормален слух. Именно в такива моменти детето може да използва цялата подкрепа, която може да получи от родителите си..

Борбата с глухотата е трудна задача, защото родителите не знаят как да общуват с детето. Детето не чува груповия разговор или може да има проблеми с комуникацията..

Альона Парецкая, педиатър, лекар