Загубата на съзнание е симптом на много болести. Понякога това е последица от остра преходна липса на кръвообращение в мозъка, а след това говорим за "синкоп", а понякога е знак за много по-сериозни събития в тялото. Независимо от причините, всяка загуба на съзнание плаши другите, които в паника започват да правят грешки при предоставянето на първа помощ. И как е правилно? За това си струва да разберем защо има загуба на съзнание..
Причини за загуба на съзнание
Има много причини за загубата на съзнание, но те могат да бъдат доста комбинирани в 4 големи групи:
- поради недостатъчен приток на кръв към мозъка;
- поради намаляване на наситеността на кислород в кръвта;
- поради метаболитни нарушения (влошаване на храненето на мозъка);
- поради нарушено предаване на импулси по нервните влакна в мозъка или появата в него на патологични огнища на възбуждане.
Загуба на съзнание поради недостатъчен поток:
- В резултат на патологичната реакция на нервната система към получените стимули (страх, умора). В този момент съдовете на мозъка се разширяват, налягането в тях спада, скоростта на кръвния поток се забавя, в резултат на което се влошава храненето на мозъчните структури..
- С болест на сърцето. Това се дължи на рязко намаляване на сърдечния дебит с появата на различни видове аритмии, блокади.
- С ортостатична хипотония, при която човек губи съзнание по време на остър преход от хоризонтално към вертикално положение. Това се дължи на нарушаването на регулирането на налягането, при което кръвта няма време да преразпределя от долните крайници до други области на тялото, включително мозъка..
- При всяка форма на шок, когато има рязко нарушение на притока на кръв към всички органи.
Загуба на съзнание поради липса на кислород в кръвта се случва в следните ситуации:
- дълъг престой в запушена стая;
- тежки заболявания на бронхопулмоналната система;
- отравяне с хемоглобинови блокиращи отрови (въглероден оксид);
- анемия с рязко намаляване на нивата на хемоглобина.
Захарният диабет е най-често срещаната "метаболитна" причина за загуба на съзнание. Това заболяване, с неговото неадекватно лечение, може лесно да доведе до тежки метаболитни нарушения и кома..
Патологични огнища в мозъка възникват по време на епилепсия. Това е единственият вид загуба на съзнание, при която човек поддържа двигателна активност. Инсулт, сътресение на мозъка - тези състояния, придружени от рязко нарушаване на храненето на клетките и тяхното унищожаване, водят до загуба на съзнание поради прекратяване на предаването на нервните импулси.
Най-често загубата на съзнание възниква в следните ситуации:
- камерна тахикардия - 11%;
- синдром на болния синус - 3%;
- брадикардия, атриовентрикуларен блок II-III степен - 3%;
- надкамерни тахикардии - 3%;
- аортна стеноза - 2%;
- епилепсия - 2%;
- преходна исхемична атака - 2%.
диагностика
Не е трудно да се диагностицира загубата на съзнание сама по себе си - липсата на отговор на външни стимули, включително болка, пълна неподвижност (с изключение на конвулсивен синдром) прави възможно ясното идентифициране на проблема. Но понякога е трудно да се определи причината за това.. За тази цел се използват всички диагностични изследвания, които традиционната наука може да използва:
- изследване на историята, по време на което можете да установите наличието на заболявания, които могат да доведат до загуба на съзнание или приемане на лекарства, които понижават кръвното налягане или засягат функцията на нервната система; в допълнение, ако е възможно, се оказва, че провокиращият фактор - рязкото покачване, престоя в запушващата стая, топлината, физическото натоварване и др..
- лабораторни тестове:
- пълната кръвна картина може да разкрие тежка анемия;
- анализ на глюкоза помага да се определи дали пациентът е развил хипо- или хипергликемия;
- Наситеността с кислород помага да се подозират проблеми, които пречат на адекватната оксигенация.
- Инструментални изследвания:
- електрокардиограма показва наличие на сърдечни аритмии и блокади; възможно е да се провежда и "напредналата" версия на ЕКГ - Холтер мониторинг на сърдечната честота;
- Ултразвуково изследване на сърцето, където можете да идентифицирате промени в контрактилитета на сърцето, за да определите състоянието на клапанната апаратура;
- Доплерова сонография на каротидните артерии, която прави възможно откриването на препятствия в кръвния поток в тези съдове;
- компютърна и магнитно-резонансна томография спомага за идентифициране на увреждане на мозъчната тъкан.
Първа помощ за загуба на съзнание
Когато припадне, първата помощ трябва да се предостави незабавно, тъй като причината за това състояние често е неизвестна, но може да бъде много сериозна. Човекът, който не е в състояние на съзнание, трябва да бъде преместен от задушната стая на чист въздух. Необходимо е да разкопчате яката на ризата. Проверете за наличие на пулс в каротидната артерия и спонтанно (спонтанно) дишане. Ако са налице, носете памучен тампон, навлажнен с течен амоняк, в носните проходи..
внимание! Не премествайте жертвата, ако не можете да изключите сериозни наранявания (падане от височина, автомобилна катастрофа). При хората, гръбначният стълб може да бъде счупен и всяко прекомерно движение увеличава риска от инвалидност или смърт..
Ако пациентът не се върне в съзнание, е необходимо той да бъде поставен на безопасно място. Това е необходимо, за да се предотврати рецесията на езика. Освен това често се наблюдава повръщане в това състояние и човек може да се задуши от повръщане. Единственото изключение са конвулсии, при които пациентът не може да бъде преместен. Вместо това просто трябва да застраховате главата си, така че да не го счупи срещу твърди предмети и повърхности..
внимание! Не се опитвайте да давате на човек в безсъзнание хапчета и течности! При такива пациенти рефлексът на преглъщане е рязко намален, така че лекарството може да попадне в дихателните пътища, причинявайки асфиксия..
След като човек се възстанови, желателно е да го отведе в болницата за по-нататъшна диагностика и лечение. Въпреки това, ако припадъкът продължава повече от 5 минути, тогава най-вероятно причината за това е достатъчно сериозна, и тук е невъзможно да се изчака възстановяването на съзнанието.
внимание! Не давайте на възстановения човек нитроглицерин, ако той не се оплаква от болка! Това може да доведе до рязко намаляване на кръвното налягане и повторна загуба на съзнание. Практиката показва, че повечето припадъци възникват на фона на внезапна хипотония, при която нитратсъдържащите лекарства са абсолютно противопоказани.
Ако, заедно със загубата на съзнание у пациент, има прекъсване на дишането и сърдечната дейност, сърдечно-белодробната реанимация трябва да започне незабавно. Не мислете, че ще се справите с този труден въпрос, ако всичко, което знаете за него, е извлечено от американски филми. Съществува ясен алгоритъм за действие за кардиопулмонална реанимация и е най-добре да го проучи предварително под ръководството на опитен лекар по спешност или фелдшер на същата служба..
Загубата на съзнание е доста внушителен симптом, показващ сериозен проблем в тялото. Първата помощ трябва да започне веднага - „спасителят“ няма време за паника. Колкото по-бързо се върнете към нормалното и работите, толкова по-вероятно е пациентът да оцелее..
Геннадий Андреевич Бозбей, лекар за спешна помощ