Счупвания на черепния свод са разделени на няколко вида:
Депресиран, при който в черепа се притиска счупена кост. Последствията от това могат да бъдат увреждане на травмата, кръвоносните съдове и мозъка, образуването на обширни хематоми;
Отломки, при които костите се разпадат на няколко фрагмента, които увреждат мозъчната структура, и същите ефекти се появяват като с депресирана фрактура;
Линейно, най-малко опасно, при което увреждането на черепната кост изглежда като тънка пукнатина.
При линейна фрактура отместването на костната пластина отсъства или е не повече от 1 см. Костите с този тип фрактури могат да растат заедно без сериозни усложнения и последствия. Въпреки това, епидуралната (между вътрешната повърхност на костта и менингите) хематоми могат да се образуват поради вътрешен кръвоизлив, който се увеличава постепенно и се усеща само 1,5-2 седмици след нараняване, когато жертвата вече е в доста сериозно състояние..
Делът на линейните фрактури представлява 80% от фрактурите на костите на черепа, особено често при деца.
В повечето случаи париеталната кост е увредена, понякога се улавят челната и челната кост. Ако линията на счупване пресича линиите на краниалните шевове, това показва значителна сила на удар върху главата и голяма вероятност от увреждане на твърдия костен мозък. В тази връзка, този вид линейна фрактура се отличава като диастатичен ("зейнали"), който се характеризира с прехода на линията на фрактурата към един от краниалните конци (най-често се среща при малки деца)..
Съдържание на статията:
- Причини за линейна фрактура на черепа
- Симптоми на линейна черепна фрактура
- Диагностика на линейна фрактура на черепа
- Лечение на линейна черепна фрактура
Причини за линейна фрактура на черепа
Такава фрактура, като правило, се появява в резултат на удар с обект с голяма площ. Обикновено има следи от механично въздействие върху мястото на фрактурата (абразия, оток).
Счупвания на черепа могат да бъдат: преки, непреки. С права кост тя се деформира директно в точката на удара, с косвени увреждания, предавани от други увредени кости. За разлика от фрактурите на основата на черепа, фрактурите на огнището в повечето случаи са директни.
Симптоми на линейна черепна фрактура
На скалпа се открива рана или хематом и няма никакво впечатление за кости, усещани при палпация..
Честите признаци на всякакви фрактури включват:
Тежки главоболия;
Гадене, повръщане;
Липса на реакция на учениците;
Нарушено дишане и кръвообращение в случай на притискане на мозъчния ствол;
Объркване или загуба на съзнание.
Диагностика на линейна фрактура на черепа
За диагностичния метод се използва краниография (рентгеново изследване на черепа без използване на контрастен агент). В някои случаи пукнатините могат да преминат през няколко кости. При изучаване на образи трябва да се обърне специално внимание на пресичането на фрактурата на съдовите сулци, тъй като това може да увреди вътречерепните съдове и артериите на лигавицата, което причинява образуването на епидурални хематоми. Понякога ръбовете на хематома могат да бъдат уплътнени и повдигнати, което създава впечатление за депресирана фрактура по време на палпацията..
Понякога в медицинската практика има грешки, когато сянката на съдовия сулус се взема за непълна фрактура (пукнатина). Следователно трябва да се вземе предвид местоположението на артериалните жлебове и спецификата на техните клони. Те винаги се разклоняват в определена посока, сенките им не са толкова остри, колкото фрактурите..
Линейна фрактура на рентгеновото изображение има следните отличителни характеристики:
Черна линия на счупване;
Линията на счупване е права, тясна, без разклоняване;
Съдовият жлеб е сив на цвят, по-широк от линията на фрактура, синусов, с разклоняване;
Краниални конци със сив цвят и значителна ширина, със стандартен инсулт.
8-10 дни след TBI, костните пукнатини са по-ясно определени, отколкото веднага след нараняване..
Лечение на линейна черепна фрактура
При липса на интракраниални хематоми и увреждане на мозъчните структури, линейните фрактури не изискват хирургическа намеса и изискват само поддържаща терапия, която включва лечение на рана и прилагане на леки болкоуспокояващи. В случай на загуба на съзнание, жертвата се наблюдава в медицинско заведение най-малко 4 часа. Ако неврохирургът прецени, че жизнените функции не са нарушени в резултат на изследването, пациентът може да бъде освободен под домашен надзор..
В рамките на седмици след нараняване, зоната на фрактурата е запълнена с фиброзна тъкан. Ако линията на счупване е достатъчно тясна, тогава става неговата осификация. Процесът на осификация отнема около 3-4 месеца при деца и до 2-3 години при възрастни. Ако ширината на пукнатината надвиши няколко милиметра, тогава костните прегради се образуват във влакнестата тъкан, която я пълни..
Фрактури на черепния свод, които продължават до основата му, но не преминават през стените на носовите синуси, пирамидите и мастоидните клетки, също са обект на консервативно лечение..
Показанието за операция е изместването на костната пластина, в резултат на което тя стои над повърхността на черепния свод над 1 сантиметър. В този случай съществува висок риск от увреждане на мозъчната тъкан и други мозъчни тъкани, които в бъдеще могат да доведат до такива отдалечени последствия като епилепсия.
Свързани: 12 популярни методи за домашно лечение
Ако тази фрактура е настъпила при деца под тригодишна възраст и е била съпроводена с разкъсване на твърдата мозъчна течност, по-късно краищата на фрактурната линия могат да се отклоняват по-широко и се образува линеен дефект на черепа. Арахноидната мембрана, пълна с цереброспинална течност, започва да се издува, а костите постепенно се разпространяват още по-широко. В този случай се препоръчва пластична хирургия..
В повечето случаи, линейната фрактура оздравява без никакви специални последици за жертвата, но като всяка друга фрактура на костите на черепа може да предизвика развитие на хипертонична болест..