Терминът "ларингит" се използва за означаване на възпаление на лигавиците на ларинкса, което може да се развие под въздействието на различни предразполагащи фактори и на фона на други заболявания. Ларингитът е заболяване, което се диагностицира при възрастни и деца. Развитието на това заболяване зависи от редица състояния (възраст, телесна устойчивост, адекватност на терапията и др.).
класификация
Според общоприетата класификация, всички ларингити се разделят на:
- остра (включително алергична и инфекциозна);
- хроничен (катарален вид, ларингит с тежки хипертрофични или атрофични процеси).
Има и вторична дифтерия, туберкулоза и сифилитичен ларингит..
Обърнете внимание: Токсичен грип може да бъде стимул за образуването на хеморагичен ларингит, който се характеризира със специфични кръвоизливи в тъканта на сухожилия апарат и лигавиците.
етиология
Ларингитът може да се развие поради увеличения растеж и възпроизвеждане на нормалната микрофлора на фона на отслабване на защитните сили на тялото. Фактори, които намаляват резистентността, могат да бъдат:
- хипотермия;
- пренапрежение на гласните струни;
- дишане на устата;
- постоянно вдишване на замърсен въздух;
- тютюнопушенето;
- пристрастяване към алкохолизъм.
В някои случаи, алергичен към храна или ухапвания от насекоми води до остър ларингит. Алергичната реакция често причинява значително подуване на ларинкса и стесняване на неговия лумен, което не само нарушава дишането, но може също да причини спиране..
Обърнете внимание: Алергичният ларингит е по-вероятно да засегне деца в по-младата възрастова група..
Заболяването е провокирано от възпаление на назофаринкса, което възниква на фона на грип, АРВИ, аденовирусна инфекция, скарлатина, магарешка кашлица и морбили. Фактори, предразполагащи към развитието на хроничната форма на ларингит:
- повтарящ се остър ларингит;
- недостатъчна остра терапия;
- професионални рискове (вдишване на замърсен въздух);
- хроничен ринит;
- възпаление на сливиците (тонзилит);
- фарингеално възпаление (фарингит);
- стагнация в горните дихателни пътища (на фона на патологиите на сърцето и белите дробове);
- нарушения на въглехидратния метаболизъм;
- пушене.
Важно е: ларингит при деца често се диагностицира след ремонт в апартамент или инсталация в нова мебелна стая. Много бои провокират дразнене и възпаление на меките тъкани на ларинкса. Остър и хроничен ларингит може да бъде и следствие на гастроезофагеален рефлукс, т.е. систематично изхвърляне на киселинното съдържание на стомаха в хранопровода и ларинкса, както и аспирация с малки чужди тела..
Предразполагащите фактори са постоянни огнища на инфекцията при орални заболявания..
Ларингит: симптоми на заболяването
Най-честата остра форма на ларингит се проявява със следните симптоми:
- сухота в устата;
- чувство на неравност или надраскване в гърлото;
- значителна дрезгавост (често - загуба);
- кашлица (в началния етап кашлица суха, след това - с храчки);
- ниска температура - леко повишаване на температурата (често температурата изобщо не се повишава).
Важно е: За острата форма се характеризира с влошаване на общото състояние и наличието на признаци на обща интоксикация.
При деца (предимно от 2 до 5 години) може да се появи остра подскладочна ларингит, известна още като "фалшива крупа". Когато е възпалена области на лигавицата под гласните струни. Тази форма се характеризира с остро начало. Първите симптоми са хриптене и "лаеща" кашлица (обикновено през нощта)..
При фалшив круп дишането става трудно, задухът се увеличава. Дихателната недостатъчност при фалшива крупа се дължи на оток на лигавиците (те са под формата на ролки, които стесняват лумена на ларинкса). Липсата на кислород по време на атаката се проявява като сини устни и нокти. Продължителността на остра атака може да бъде от 2-3 до 30 минути или повече, а в повечето случаи дишането се връща към нормалното..
На сутринта след нощна атака детето се чувства почти нормално, промяната в гласа (дрезгав) може да бъде забелязан само. Ако не бъдат предприети адекватни терапевтични мерки, епизодите могат да се повтарят на редовни интервали (от 2-3 дни до 1-2 седмици). С ранна и адекватна терапия, прогнозата за остър ларингит обикновено е добра..
Болестта преминава в рамките на една до две седмици. Не е изключен процесът на синхронизация. Ларингитът при деца е по-труден поради несъвършенството на имунната система.
Признаци на хроничен ларингит
Типични, често повтарящи се симптоми на хронична форма:
- дрезгав глас;
- тежко възпалено гърло;
- кашлица;
- подуване и хиперемия на лигавицата.
Ще получите повече информация за това заболяване и симптомите на ларингит, като разгледате този видеоклип:
диагностика
Диагнозата се поставя въз основа на характерна клинична картина, оплаквания на пациента и данни от инспекциите. В някои случаи за изясняване са необходими инструментални изследвания с ларингоскоп..
По време на прегледа лекарят обръща внимание на изразеното зачервяване на лигавиците, което се влошава по-близо до гласните струни. Може да се появят и кръвоизливи (характерни за продължителен и усложнен грип). Хроничният катарален ларингит се проявява чрез обширно зачервяване и удебеляване на стените на ларингеалната лигавица. В същото време, гласните струни не се затварят напълно, често могат да се видят много вискозен слуз..
За хипертрофичната форма е характерно само подуване на лигавицата, но също и пролиферацията на субмукозния слой..
При атрофичен ларингит лигавиците са сухи и тънки. Това се дължи на загубата на значителна част от жлезите, произвеждащи слуз. Останалите жлези произвеждат вискозна тайна, която изсъхва бързо, образувайки корички.
При провеждане на общ анализ на периферната кръв се откриват левкоцитоза и увеличаване на скоростта на утаяване на еритроцитите. При възрастни, ларингитът трябва да бъде диференциран от еритематозни сифилитични лезии, ранна туберкулоза, еризипела и ларингеални неоплазми (доброкачествени или ракови).. 
Фалшива крупа (подскладочен ларингит) при децата трябва да се различава от истинската крупа - дифтерия. При дифтерия асфиксията не се появява внезапно, а постепенно се развива, придружена от значително повишаване на температурата и увеличаване на регионалните лимфни възли. Как да разграничим ларингита от дифтерия и как могат да се появят тези заболявания при децата? На тези и други въпроси на родителите отговаря педиатърът д-р Комаровски:
Препоръчваме ви да прочетете: Крупа при деца: симптоми, лечение
Как да се лекува ларингит?
Лечението на ларингит включва спазване на доброкачествен режим (нуждата от покой на пациента) и отстраняване на фактори, които могат да повишат възпалението (отказване от тютюнопушенето, пикантни, студени и топли храни)..
Лечение на ларингит
Изборът на лечение за ларингит се определя от формата на заболяването, както и от тежестта на процеса и възрастта на пациента. Пациентите са показали противовъзпалителни и антибактериални средства..
Най-добрият ефект се постига, когато се използват тези лекарства под формата на спрейове. Честота на употреба през деня, както и продължителността на курса на лечение - по преценка на лекуващия лекар. Инхалация с ларингит се препоръчва да се прави с антибиотични лекарства..
Най-ефективни са антибактериалните лекарства от пеницилиновата серия, както и широкоспектърните антибиотици, свързани с цефалоспорините.. 
За лечение на катарални форми на хроничен ларингит се правят инхалации с мазни или алкални разтвори. Лечението на атрофичен ларингит при възрастни изисква лечение на лигавицата с използване на аерозолни препарати, които съдържат химотрипсин..
За суха кашлица е показано, че муколитиците втечняват слуз, а препарати за термопсис, алтея и различни препарати на гърдите, както и продукти с бромхексин се препоръчват като отхрачващи средства..
При лечението на подскладочного ларингит при деца се предписват муколитици, разреждат се тайните и се улеснява отделянето му. Ако атака с фалшив круп не успее да се спре, тогава трябва да се обадите на авариен екип. В болницата с ларингоскоп се извършва локално лечение на засегнатата област с вазоконстрикторни лекарства. Антихистамини и хормони могат да се прилагат. Децата често се нуждаят от кислородна терапия..
Ларингит: домашно лечение
Един добър терапевтичен ефект може да постигне затопляне компреси (например, водка). Ако на лигавицата има корички, можете леко да налеете малки количества (1 г) растително масло (морски зърнастец или праскова) в ларинкса, за да ги омекотите. Процедурите трябва да се извършват ежедневно в продължение на 1-1,5 седмици..
За лечение на ларингит у дома, гаргара с боровинки, сок от цвекло и домашно приготвен ябълков оцет е идеален за лечение на гърлото. В случай на фалшива крупа се показват горещи вани за крака (продължителност на процедурата - 3-5 минути).
Децата се нуждаят от много топла напитка. Компресите могат да бъдат поставени на врата. В стаята на детето е необходимо да се осигури приток на свеж овлажнен въздух. За релефно облекчаване на задушаване се препоръчва да вземете чиста шпатула (или лъжица) и да докоснете гърлото на детето с инструмент. Няколко съвета за лечение на ларингит фолк лекарства са представени в видео преглед: \ t
Възможни усложнения на ларингита
Остър ларингит може да стане хроничен. Възпалителният процес едновременно се разширява и засяга трахеята (в този случай вече става въпрос за ларинготрахеит). В хипертрофична форма характерните промени (удебеляване и пролиферация) на меките тъкани на ларинкса, като правило, се считат за предраково състояние. За да се избегне прераждането, засегнатата тъкан трябва да бъде изрязана..
Понякога в клиничната практика има такива форми на заболяването като флегмонозен ларингит и ларингеален абсцес. При флегмонната форма настъпва инфилтративно-гнойно възпаление, което засяга субмукозния слой и, в някои случаи, сухожилията и мускулите на ларинкса. Патологията може да бъде причинена от травма или инфекция..
Флегмонозният ларингит проявява силна болка по време на гълтане и затруднено дишане (евентуално задушаване). При изследване могат да бъдат открити области на некротична тъкан. Пациентите препоръчват масивна антибиотична терапия. Ако се открие абсцес, тогава кухината се отваря и източва. Стенозата е показател за трахеотомия.
Възможните усложнения включват флегмона на шията, сепсис (инфекция на кръвта) и абсцесна пневмония. При адекватно проведено комплексно лечение прогнозата е доста благоприятна. Ларингеалният абсцес може да се развие в резултат на нараняване на лигавицата и инфекция в раната, или може да възникне като усложнение на флегмонозен ларингит. Характерната локализация на гнойното възпаление е езиковата област на епиглотиса. Пациентът има остра болка по време на преглъщане; 2-3 дни по-късно, подуване се увеличава, което е придружено от промяна в гласа и затруднено дишане. На пациента се предписват противовъзпалителни лекарства, а ако консервативната терапия не успее, абсцесът се отваря и източва. След операцията са показани инхалации с антибиотици..
Профилактика на ларингит при възрастни и деца
За да се предотврати развитието на ларингит, е необходимо незабавно да се лекуват възпалителни заболявания (тонзилит, синузит и др.). От голямо значение са навременната реорганизация на огнищата на инфекцията и общото укрепване на тялото (втвърдяване). С намален имунитет трябва да се приемат мултивитаминни комплекси, както и продукти от групата на имуномодулаторите. видео:
Конев Александър Сергеевич, терапевт