Аденоиди при деца / оториноларингология

Терминът "аденоиди" е пряко свързан с назофарингеалната сливица и се отнася до неговата пролиферация, патологично нарастване. Назофарингеалната сливица е една от шестте сливици, които образуват защитна лимфоидна бариера в човешкото гърло. Обикновено тя е добре развита при деца на по-млада и средна възраст. В юношеска възраст размерът на тази амигдала трябва да намалее, а при възрастните изобщо не трябва да се определя.

Аденоиди: причини за назофарингеален растеж на сливиците

Сливиците се образуват от лимфоидна тъкан и когато патогените се освобождават в горните дихателни пътища, те започват да произвеждат имуноглобулин А и имунни клетки (лимфоцити), които се борят с микробите. Но когато атаките на вируси и бактерии станат чести и масивни и човешкото тяло е отслабено от предишни болести, сливиците не се справят със задачата си и започват да работят в повишен режим. Опитвайки се да осигурят добра защита на тялото, те се увеличават. И ако, след обикновена болест, сливиците бързо се върнат към нормалното, то в такава ситуация, те нямат време да намаляват, те започват да растат отново. Поради такива претоварвания се образуват аденоидни растения (израстъци), които в крайна сметка предпазват детето от свободно дишане с носа, в по-голяма или по-малка степен блокира лумена на назофаринкса..

В зависимост от тежестта на растителността на УНГ-лекарите, има три степени на аденоиди:

Степен I - аденоидите се припокриват само с една трета от лумена на носните проходи, детето свободно диша с носа и само в хоризонтално положение изпитва известни затруднения в дишането;

Степен II - по-голямата част от времето детето диша през устата, тъй като уголемената половина на носоглото гърло покрива лумена на носните проходи;

III степен - детето не може да диша през носа, тъй като аденоидите напълно покриват лумена на носните проходи и дишат изключително с устата.

Защо децата рискуват да развият аденоиди?

Децата до 5-годишна възраст, предучилищните и по-младите ученици са най-многобройната рискова група за развитието на аденоиди. Предучилищните и училищните институции са масови групи деца, в които се осъществява кръстосан обмен на най-разнообразни, включително патогенни, микроорганизми..

Симптоми на аденоиди при деца

Клинични прояви на заболяването:

затруднено носово дишане, не само по време на настинка, но и на фона на пълно здраве;
честа хрема, трудна за лечение;
суха кашлица сутрин;
постоянно дишане на устата;
неспокоен сън, подушване, хъркане и задържане на дъха в съня;
назална и неразбираема реч;
летаргия, промени в настроението, умора и раздразнителност;
чести главоболия;
увреждане на слуха;
безразлична изражение на лицето, разпределени в устата, понижена долна челюст, изгладени назолабиални гънки, необичайно ухапване - типично "аденоидно" лице.

Как лекарят поставя диагноза аденоиди?

За да постави диагноза, оториноларингологът анализира данните от анамнезата, изслушва оплаквания, пита родителите, изследва детето. Получената информация е достатъчна за опитен специалист да подозира аденоиди и да направи предварителна диагноза..

За да го потвърдите, лекарят изследва назофаринкса на детето. На мястото на дигиталния преглед, изследването му с помощта на огледала и рентгенови снимки, дойдоха високо прецизни, безвредни методи за изследване: компютърна томография и ендоскопия. Това е особено важно за детската отоларингология, тъй като младите пациенти не толерират болезнени и неприятни диагностични процедури..

Обърнете внимание: Назофарингеалната ендоскопия е доста информативен метод за изследване. Извършва се под местна анестезия и включва въвеждане в носната кухина на тънка дълга тръба с видеокамера в края. Лекарят визуално оценява състоянието на аденоидите и степента на тяхното нарастване, изучава анатомичните особености на назофаринкса на детето, поради което някои деца и аденоиди от трета степен дишат с носа доста добре, а други с патология степен I се оплакват от загуба на слуха. Важно: лекарят взема решение за необходимостта от хирургично лечение на аденоиди само след ендоскопия.

Аденоиди: усложнения и свързани заболявания

При първите признаци на аденоидни израстъци на детето трябва да се покаже на педиатъра, който, ако е необходимо, ще го насочи към УНГ специалист. Аденоидите трябва да бъдат лекувани. В противен случай съществува висок риск от усложнения, включително:

възпаление на параназалните синуси (синузит (връзка към статията), фронтален синузит, етмоидит, сфеноидит);
повтарящи се възпалителни процеси в назофаринкса, средното или вътрешното ухо, трахеята и бронхите, белите дробове;
образуването на хронични заболявания на дихателната система (ринит, ларингит, бронхит, бронхиална астма и др.);
възпаление на аденоидната растителност - аденоидит (остра или хронична);
деформация на лицево-челюстната част на черепа с образуването на "аденоидно" разстройство на лицето и ухапа;
деформация на гръдния кош по вида на "пилешки гърди" поради постоянно плитко дишане;
нарушения на речта и слуха;
намаляване на интелигентността, дължаща се на хипоксия на мозъка;
нарушения в храносмилателната, пикочните, ендокринните жлези.

Лечение на аденоиди при деца

Лечението на аденоидните израстъци включва възстановяването на свободното носово дишане, а не веднъж и завинаги да се отърве от назофарингеалната сливица, която е важна част от имунната система на организма. Премахването му със сигурност ще отслаби имунната система..

Доктор на медицинските науки, професор, ръководител на катедра по педиатрична УНТ-патология във Федералната държавна бюджетна институция "Научно-клиничен център по оториноларингология на Федералната медицинска и биологична агенция на Русия", уважаемият доктор на Руската федерация Аднан Юнусов препоръчва използването на всички възможни консервативни лечения..

Консервативните методи за лечение на аденоиди при деца включват:

Местни процедури - Това е вливане на лекарства, измиване на носните проходи с морска вода, използването на агенти, които подобряват местния имунитет. Не пренебрегвайте скъпите, но доказани капки Collargol и Protargol. Те съдържат сребро и йод и имат мощен противовъзпалителен ефект.. Обърнете внимание: Не е възможно да ги държите в хладилника повече от седмица. Погребат в носа, тези капки трябва да се затоплят, след разклащане на бутилката, в положението на детето да лежи с глава, отхвърлена възможно най-много, така че лекарството да падне върху аденоидните израстъци и да не се стича по гърлото. Важно: Д-р Юнусов категорично не препоръчва използването на назални капки от сложен състав и капки, съдържащи хормонални вещества при деца. Използвайте вазоконстрикторни лекарства само в случаите, когато детето не може да заспи..
Възстановителна терапия: витаминно-минерални комплекси, имуностимуланти, антихистамини.
Физиотерапия и лазерна терапия. Лазерната терапия е единственият абсолютно безболезнен метод на лечение, който не дава никакви странични ефекти. Действайки директно върху повърхността на уголемената сливица, лазерният лъч подобрява притока на кръв и лимфа в малките съдове, повишава техния тонус, като по този начин премахва оток и възпаление. Аденоидите са значително намалени по размер.
След 10-12 процедури, благосъстоянието на детето се подобрява значително..
Фито и озонова терапия;
Масажни и дихателни упражнения;
балнеология.

УНГ лекар, заедно с педиатър, имунолог и алерголог, изготвя индивидуален план за лечение за всяко конкретно дете, избира подходящи лекарства, схеми и методи за лечение. Някои от тези методи са прости и достъпни, но не трябва да се лекувате с аденоиди. И дори използването на традиционната медицина при лечението на аденоиди трябва да бъде одобрено от лекуващия лекар..

Отстраняване на аденоиди при деца

Хирургично лечение на аденоидни израстъци (аденотомия) се извършва под обща анестезия и под ендоскопски контрол в специализирана болнична обстановка.. Той се назначава съгласно строгите указания, сред които:

липса на ефект от дългосрочно консервативно лечение;
аденоидит с чести пристъпи;
развитие на усложнения (васкулит, синузит, чести отити, гломерулонефрит);
увреждане на слуха;
костни деформации;
често спиране на дишането през нощта.

Важно е: Аденотомията е противопоказана при кръвни заболявания, вродени аномалии на небцето, бронхиална астма, инфекциозни заболявания, тежко сърдечно заболяване, кожни и алергични заболявания, остър аденоидит. Не премахвайте аденоиди при деца под 3 години, в рамките на един месец след ваксинация и по време на грипна епидемия.

Лекарят разказва за лечението и отстраняването на аденоиди при деца:

Превенция на заболяванията

Превенцията на аденоидите включва провеждане на втвърдяващи процедури и засилване на мерките за имунитет на детето, като:

колкото е възможно по-дълъг престой на открито, с изключение на прегряването и преохлаждането;
ежедневно изпълнение на сутрешен гимнастически комплекс с акцент върху дихателните упражнения;
спортове, особено такива, които развиват дихателната система;
постоянно намокряне на въздуха в помещенията, където детето спи и прекарва много време;
яде храни, богати на витамини и микроелементи.

Също така ви препоръчваме да се запознаете с мнението за лечението на разширени аденоиди на д-р Комаровски, известен педиатър за деца:

Залужанска Елена Александровна, медицински коментатор, педиатър