Съдържание на статията:
- Какво е отит?
- Симптоми на отита
- Причини за възникване на Otitis
- Усложнения и последствия
- Диагноза на отита
- Какво да правите с отит?
- Как да се лекува отит?
- Предотвратяване на отита
Какво е отит?
Отитът е възпаление на ухото. Заболяването може да бъде хронично или остро, гнойно или катарално. Тежестта на патологичния процес зависи изцяло от вирулентността на микроорганизмите и състоянието на човешката имунна защита играе голяма роля..
Според статистиката, 30% от всички отоларингологични заболявания са остър отит. Децата в предучилищна възраст се разболяват много по-често от възрастните. До тригодишна възраст 80% от децата толерират отит..
За да увреди органа на слуха, причиняващ отит, може:
пневмококи;
стрептококи;
стафилококи;
Хемофилни пръчки и други микроорганизми.
Всяко възпаление на ухото е изключително опасно и трябва да се консултирате с лекар веднага след откриването на симптомите на заболяването, описани по-долу..
Симптоми на отита
Симптомите на възпаление на средното ухо, което може да се използва за идентифициране на възпаление на средното ухо, са следните симптоми: тежка болка в ухото (според пациенти, тя се описва като стрелба), треска и след 1-3 дни - гнойно отделяне от слуховия канал. След появата на гной, състоянието на пациента обикновено се подобрява, температурата намалява, болката става по-слабо изразена или изчезва напълно..
Pus се освобождава от пробива през тъпанчето. Такъв изход от заболяването се счита за положителен, с правилно лечение, дупката в тъпанчето бавно се зараства, без да се засяга слуха..
С неблагоприятното развитие на болестта, гной не може да намери изход, а това е изпълнено с факта, че инфекцията може да започне да се разпространява в черепа. Такъв отит е в състояние да се превърне в менингит, както и абсцес на мозъка. За да се избегнат такива ужасни последици, при първите симптоми на отит, свържете се с отоларинголога за съвет и правилно лечение..
Отит, в зависимост от мястото на възпалението, може да бъде:
открит;
Средната;
вътрешен.
Плувците често са болни от външен отит, поради което болестта се нарича "ухо на плувеца". Възпалението започва поради механично увреждане на ушната мида или външния слухов канал. Увреждането на защитното покритие води до проникване и размножаване на патогенни микроорганизми, след което се образува фурункул..
Ако не извършите незабавно подходящо лечение, външният отит става тежък и се разпространява в паротидния хрущял и костите. Този тип заболяване на пациента се притеснява от болка, пулсираща болка, подуване на ушите и умерена треска..
При възпаление на средното ухо, възпалителният процес се простира до въздушната кухина на средното ухо, разположена точно зад тъпанчето: барабанната кухина, слуховата тръба и мастоидния процес..
Формата на възпаление на средното ухо често преминава от катарално към гнойно.
Остър катарален отит се появява под формата на усложнение на остри респираторни инфекции или ТОРС, след като инфекциозният агент е проникнал в тимпаничната кухина. В началния етап нивото на слуха може да намалее, да се появи тинитус, но температурата да остане нормална или леко да се повиши..
Ако тези симптоми бъдат пренебрегнати, по-нататъшният катарален отит се проявява с остра и силна треска и стрелба в ухото, разпространяваща се към окото, шията, гърлото или зъбите. Възможно е да се лекува такъв отит само като се отървете от инфекцията, за която спешно трябва да се консултирате с лекар.
Остър гноен отит на средното ухо е пренебрегната катарална форма. Болестта се проявява като пробив на тъпанчето и изтичането на гной, последвано от намаляване на телесната температура. Лечението, с изключение на борбата с инфекцията, трябва да включва постоянно отстраняване на гной от ухото, което може да бъде направено само от здравен специалист..
В допълнение, гной не винаги може да излезе от само себе си. Ако тъпанчето е много силно, е необходима операция за пробождане на тъпанчето. Тази процедура се нарича "парацентеза" и се провежда с помощта на местно упойващо средство: пункция се прави със специален инструмент в най-благоприятната точка и гнойът се изхвърля напълно..
След отстраняването на гной, тънкото убождане на ушите, а качеството на слуха не намалява допълнително..
Ако остър среден отит не се лекува, гной се разпространява в черепа. В резултат на това се развива вътрешен отит, който засяга вестибуларния апарат, причинявайки абсцес на мозъка и водещ поне до частична или пълна загуба на слуха. Ето защо, при първите признаци на отит, не трябва да се опитвате да капете нещо в ушите си или да сложите тампон с алкохол или друг антисептик, но трябва незабавно да отидете на лекар.!
Причини за възникване на Otitis
Всяко УНГ заболяване е придружено от повишено образуване на слуз. С увеличаване на неговото количество в случай на неуспешна съвкупност от обстоятелства, слузта навлиза в Евстахиевата тръба, нарушавайки вентилацията на тимпаничната кухина. Клетки на тимпаничната кухина отделят възпалителна течност. В допълнение към блокирането на лумена на евстахиевата тръба, патогенните микроорганизми, обикновено включени в местната микрофлора, също допринасят за възпалението..
Причините за отит са:
Проникване на инфекция от други УНГ органи - като усложнение от едновременно инфекциозно вирусно заболяване;
Различни заболявания на носа, синусите и назофаринкса. Това включва всички видове ринит, кривина на носната преграда, а при децата - аденоиди (аденоидна растителност);
Наранявания на ушната мида;
Хипотермия и отслабен имунитет.
Усложнения и последствия от отит
Въпреки че само ушите болят от отит, усложненията с неадекватно лечение или липсата му могат да засегнат много органи. Недовършеното лечение на средното ухо води до много ужасни последици - нахлуването преминава в долната челюст, докосва слюнчените жлези и често води до увреждане..
Но средният отит прави още по-опасно, че болестта не винаги е лесно да се идентифицира. Например в някои случаи заболяването не е съпроводено с остра болка в ушите. Често, заради отит, стомашно-чревния тракт е нарушен. Това е така, защото коремната ни област и ухото са свързани с един нерв. Следователно, по време на възпаление на средното ухо, особено при дете, червата могат да набъбнат, да се появи повръщане и запек. Това означава, че можете да подозирате апендицит, в този случай, ще бъдете насочени към хирург. Но диагнозата на възпалителни заболявания при малки деца трябва да се извършва с участието на специалист УНГ..
Ако майка мисли, че детето й има само разстройство на стомашно-чревния тракт и се самолечение, междувременно, отит на медиация може да се превърне в по-сериозно заболяване - ооантрит. Това е ситуация, при която гнойът преминава в областта на ухото и се включва друго възпаление, което води до изпъкналост на ушите, поява на подуване и повишаване на температурата. В следващите дни или в месеца може да възникне усложнение, тоест не може да се предвиди. Ако тези симптоми на отит не са забелязани, тогава менингитът ще се развие след няколко месеца, затова бъдете внимателни при отит.
Други често срещани усложнения на отита включват преход към хроничен стадий, поражение на вестибуларния апарат и загуба на слуха..
В допълнение, усложненията на отита включват:
Менингит и други вътречерепни усложнения (абсцес на мозъка, енцефалит, хидроцефалия) - следващият етап след оастрит, ако не се вземат мерки навреме;
Пареза на лицевия нерв;
Разкъсване на тъпанчето и запълване на ушната кухина с гной;
Холестеатома - припокриване на слуховия канал с тумор-подобно кистоподобно образуване под формата на капсула с мъртва кожа и кератин;
Мастоидит - възпаление на мастоидния процес, причиняващо разрушаването на слуховите костилки в средното ухо;
Стомашно-чревна дисфункция - подуване, повръщане, диария;
Устойчива загуба на слуха, загуба на слуха (до пълна глухота).
Хроничното възпаление на средното ухо е изключително трудно за лечение и значително намалява качеството на живот - слухът е увреден, има постоянен възпалителен процес в ушите и настъпва насищане. Често, за да се отървете от хроничен отит при възрастни, консервативното лечение не е достатъчно и трябва да прибягвате до операция..
Диагноза на отита
Компетентен лекар диагностицира остър отит без специални адаптации и иновативни технологии. Редовният преглед на ушната мида и слуховия канал с монтиран на главата рефлектор (огледало с дупка в центъра) или отоскоп е достатъчен за диагностициране на отити.
Как се диагностицира отитът?
При външен отит лекарят насочва вниманието към кожата в ухото, размера на ушния канал и отделянето му от него. Ако слуховият лумен е силно стеснен, особено ако тъпанчето не е дори видимо, кожата е червена и има забележим течен разряд в ухото, което позволява на лекаря да постави диагноза външен отит..
Как се диагностицира отит??
Остър отит също се диагностицира в по-голяма степен чрез външно изследване. Лекарят се ръководи от някои характерни признаци на това заболяване: зачервяване на тъпанчето, ограничаване на неговата подвижност и наличие на перфорация.
Лесно е да се проверят всички тези симптоми - достатъчно е пациентът да надуе бузите, без да отваря устата си. "Ухото надуване" е техника, наречена маневра на Вълсалва, която постоянно се използва от водолази и водолази за изравняване на налягането в ухото по време на дълбоководно спускане. Тъй като въздухът попада в тимпаничната кухина, мембраната видимо изпъкна и ако кухината е пълна с течност, тогава няма да има.
Перфорация в тъпанчето на отит се забелязва с просто око след преливане на ушната кухина с гной и изтичането му при пробив \ t.
Актуализиране на диагнозата "вътрешен отит": аудиометрия
Изследването на слуха на специално устройство - аудиометрия, както и измерване на налягането в ухото - тимпанометрия - се използва за изясняване на диагнозата на предполагаем хроничен отит.
Ако тежестта на слуха с течащ среден отит рязко падне, и започват започване на световъртеж, има основателно подозрение за вътрешен отит (възпаление на ушния лабиринт). В този случай, те използват аудиометрия, прибягват до помощта на отоларинголог и неврологичен преглед..
Рентгенова и компютърна томография
За потвърждаване на усложненията се използва рентгенография при остър отит - тежки интракраниални инфекции или мастоидит. Това са доста редки случаи, но ако има съмнения за тези опасни усложнения, са необходими КТ на мозъка и темпоралните кости на черепа..
Определяне на бактериалната флора при отит
Бактериално засяване за отит, на пръв поглед, изглежда безсмислено изследване. Наистина, за отглеждането на бактерии отнема време, а резултатът от анализа ще бъде видим само за 6-7 дни, и ако се извърши своевременно лечение на отит на средното ухо, болестта трябва да е преминала до това време. Но не всички случаи на отит помагат на обичайните антибиотици, и ако лекарят знае от резултатите от намазването, които микроорганизмите са причинили отит, тогава той ще предпише явно подходящо лекарство..
Какво да правите с отит?
Веднага след като има дискомфорт в ушите, независимо дали това е периодично претоварване или болка в болката, трябва незабавно да се консултирате с лекар за правилното лечение. В противен случай, остър среден отит най-вероятно ще стане хроничен, оставяйки след себе си белези, изтъняване, отдръпване или счупване на тъпанчето, след което чести възпаления и загуба на слуха очакват пациента.
Ако отидете на лекар в същия ден, когато се появи болката, това е невъзможно, тогава единственото нещо, което можете да направите, е да използвате вътре антихистамини (чрез намаляване на налягането в ухото, болката спада) и за силна болка - обезболяващи..
Внимание: камфорното масло, екстрактът от лайка, борният алкохол, луковият сок и чесънът или фито-свещта - всяко от тези “лечебни” възпаления на средното ухо може да причини глухота за цял живот. Същото се отнася и за затопляне с пясък, сол или подгряваща подложка. Възпалителният процес в ухото ще се увеличи няколко пъти, тъй като тези народни средства дават на бактериите храна и ускоряват тяхното размножаване, причинявайки натрупване на гной и силно подуване. Антисептиците на основата на алкохол са особено опасни за децата с деликатни, чувствителни лигавици..
Но най-лошото е удрянето на гной в мозъка, което води до необратими последици - човек може да остане трайно инвалид!
Как да се лекува отит?
Независимо от формата на отит, пациентът се нуждае от обезболяващи, тъй като е непоносимо да издържите болки в ушите. Обикновено това са нестероидни противовъзпалителни средства, като най-често се предписва днес ибупрофен. Докато приемате НСПВС, пациентът трябва да бъде под постоянен лекарски контрол..
Какво е лечението на външен отит?
Ако при възрастни се открие външен отит, основното лечение ще бъде с ушни капки. При здрав човек с нормален имунитет, външният отит ще премине с употребата само на капки, няма да са необходими антибиотици в инжекции или таблетки. Капките могат да се състоят само от антибактериално лекарство и могат да комбинират антибиотик и противовъзпалително средство. Капките на Otitis externa се лекуват средно през седмицата..
По принцип, за лечение на външен предписан отит:
Антибиотици - норфлоксацин (Нормакс), ципрофлоксацин хидрохлорид (ципролет), рифамицин (Otof);
Антибиотици с кортикостероиди - Candibiotic (беклометазон, лидокаин, клотримазол, хлорамфеникол), Sofradex (дексаметазон, фрамцетин, грамицидин);
Антисептици (Мирамистин);
Антимикотични мази - клотримазол (Candide), натамицин (Pimafucin, Pimafukort) - се предписват, ако външният отит има гъбичен произход.
От наскоро доказаните агенти се използва мехлемът с активната съставка "мупироцин", който няма патологичен ефект върху нормалната микрофлора на кожата, но е активен срещу гъбички..
Какво е лечението на остър среден отит и лабиринт на ушите при възрастни??
антибиотици
Отисната среда обикновено се лекува с антибактериални лекарства. Но лечението на отит при възрастни е малко по-различно от лечението на детска болест - честотата на самовъзстановяване от възпаление на средното ухо при възрастен е повече от 90%, което на практика намалява до необходимостта от антибиотици. Но останалите 10% идват с много сериозни последствия, така че ако след първите два дни на заболяването няма подобрение, тогава се предписват антибиотици..
Антибиотиците трябва да се предписват от квалифициран лекар, тъй като този клас лекарства е изключително опасен поради странични ефекти. Въпреки това, смъртността от усложнения на отита достига 28 000 души годишно, следователно, като правило, лечението е оправдано. Обикновено антибиотиците се предписват в хапчета, но ако пациентът не може да вземе хапче, се използват инжекции..
За лечение на възпаление на средното ухо при възрастни, използвайте:
Амоксицилин (Flemoxin Solutab, Ekobol, Ospamox или Amosin);
Комбинацията от амоксицилин с клавуланова киселина (Flemoklav, Augmentin, Ecoclav);
Цефуроксим (Cefurus, Axetin, Zinnat, Zinacef).
Могат да се предписват и други лекарства, но е важно да се спазва основното изискване за антибиотична терапия: завършване на курс на лечение, който продължава поне една седмица. Ако микроорганизмите не изчезнат поради прекъсване на антибиотиците, бактериите развиват резистентност към тази група лекарства и антибиотиците спират да работят..
Капки за ухо за отит
Цялостното лечение на отит често включва използването на капки. Изключително важно е да знаете, че не всички капки за ухо са еднакви, и ако ухото ви боли, тогава не всички капки ще се поберат. Разликата е, че преди увреждане на тъпанчето и след перфорацията, активната съставка за лечение на отит е напълно различна.
Ако тъпанчето е непокътнато, използвайте болкоуспокояващи капки - Otipaks, Otinum или Otizol - с лидокаин, бензокаин или холин салицилат. При катаралната форма на възпаление на средното ухо при възрастни, капки с антибиотик изобщо няма да помогнат, тъй като веществото не попада в източника на възпаление - зад тъпанчето.
Когато гнойът избухне, и тъпанчевата кухина е отворена, напротив, капки с анестетичен ефект са противопоказани, тъй като могат да доведат до нежелани последствия. Особено след като с изпускането на гной болката спада.
За да се предотврати повторното гнояване или гной във вътрешното ухо, антибиотиците се предписват на отворената тъпанчева кухина - това са "Нормакс", "Ципрофарм", "Мирамистин" и други, само лекар трябва да ги предпише. Използването на ототоксични антибиотици, лекарства на алкохол, с феназон или холин салицилат е строго забранено..
Свързани: Антибиотици и капки в ушите по време на отит
Парацентеза на тъпанчето - крайна мярка
Когато терапевтичното лечение на средното ухо с медикаменти няма ефект, голямо количество гной се натрупва зад тъпанчето. Това води до появата на много силна болка и повишена абсорбция на отпадъчни продукти от бактерии в кръвта. Налице е обща интоксикация на тялото. Веднага след като тези симптоми се появи, лекарите незабавно назначават парацентеза, операция, която предотвратява тежки усложнения на отита..
Операцията се извършва под местна анестезия. В процеса на парацентеза тъпанчето се врязва със специална игла в най-тънкото място, за да се наранят минимално тъканите и гнойът изтича през отвора. Нещо повече, спретнато врязана рана расте много по-бързо от дупка с естествена перфорация и след парацентеза се образува минимален белег..
На следващия ден има рязко подобрение на здравето и ускорява възстановяването на пациента. Това е особено вярно за парацентеза при лечението на отит на средното ухо при деца..
Спешна парацентеза е показана за:
Възпаление на вътрешното ухо;
Увреждане на твърдата мозъчна течност, проявяващо се под формата на главоболие и гадене;
Лезия на лицевия нерв;
Ако в продължение на три дни след началото на антибактериалната терапия болката не изчезне и нагъването не отшумява.
За разлика от външния или средния отит с различна тежест, възпалението на слуховия лабиринт се лекува изчерпателно и само в условията на медицинско заведение под постоянното наблюдение на невролог и отоларинголог. За лечението на лабиринта са необходими не само антибиотици, но също и невропротектори и лекарства за подобряване на микроциркулацията на кръвта във вътрешното ухо..
Свързана тема: Отита лечение у дома
Предотвратяване на отита
Основната цел на профилактиката на отит при възрастни е, че Евстахиевата тръба не е блокирана от гъста слуз. Това не е толкова лесна задача. Като правило, остър ринит е придружен от течни секрети, но в процеса на лечение слуз често става много по-дебел, застоял в назофаринкса..
За да се предотврати развитие на отит, причинен от застояли гнойни процеси, е необходимо незабавно да се лекуват съответните УНГ-болести - обичайна хрема, синузит или аденоиди, отстранени от фаринкса.
Какво да направите за предотвратяване на усложнения от УНГ заболявания под формата на отит?
Използвайте вазоконстрикторни лекарства в носа за намаляване на оток на лигавицата;
Поддържане на течен баланс в тялото, пиене на повече вода;
С времето да се вземат антипиретични лекарства при много високи температури, предотвратявайки неговото задържане;
Поддържа температурата на въздуха в жилището в диапазона от 18 до 20 градуса по Целзий;
Поддържайте влажността в помещението, въздуха и редовно правете мокро почистване;
Наблюдавайте мярката при издуване на носа - не прекалявайте, защото причинява блокиране на слуховите тръби и стагнация на заразена слуз и продухва всяка ноздра, като ги затяга отделно.
Но най-важната превенция за първите симптоми ще бъде своевременно посещение на лекар. Той ще изследва тъпанчето и ще определи в коя част на ухото е отит, дали гнойният ексудат се събира в тимпаничната кухина. Може да е необходимо да се направи кръвен тест или друго изследване, според резултатите от което лекарят ще избере правилното лечение и ще спаси пациента от ужасните усложнения на отита.