Слуховият анализатор е сложна и много чувствителна част от човешкото тяло. Всички части на ухото, включително външната му част - ушната мида и слуховият канал, който завършва в плътна мембрана на съединителната тъкан, са богато снабдени с кръв и сплетени от мрежа от нервни окончания. Поражението на която и да е част от това външно разделение заплашва с образуването на външен отит, неприятна, болезнена патология, която е изпълнена с усложнения и прехвърляне на инфекция дълбоко в.
Външен отит: какво е това?
Ако човек някога е имал инфекция в зоната на ухото през живота си, тогава той вече знае колко е неудобно, неприятно и изключително болезнено.. Отит отит externa или неговото второ име "ухото на плувеца" е специален вид ушна инфекция, която също причинява дискомфорт и болка в и около ушния канал.
Обърнете вниманиеОбикновено този вид отит започва с лек сърбеж и зачервяване на кожата в областта на самата обвивка и устата на ушния канал. След това, лигавицата може да стане болезнена и възпалена, тежко подуване, което може да увреди способността на външното ухо да провежда звук, в резултат на което човек започва да чува по-лошо.
Въпреки специфичното име, човек не трябва да прекарва времето си на плажа или в басейна, за да придобие външен отит. Възпалението може да се развие, след като човек вземе душ или вана или просто почисти ушите с памучни пъпки (или други чужди тела). Смята се, че децата са по-склонни да развиват ухо на плувеца, защото имат по-тесни слухови проходи. Въпреки това, възрастните също са изложени на риск и често страдат от тази форма на отит.
Как да разберете, че пациентът е развил външен отит и какво може да се направи, за да се облекчи подуването, зачервяването и острата болка, а след това да се предотврати повторното възникване на отит?
Причините за външен отит
Ухото на плувеца, известно също под медицинското име отит externa, обикновено се развива, след като водата е влязла в ухото. Възможно е също така възникването на възпаление на средното ухо, когато чужди тела, насекоми, хигиенни нарушения и невнимателно, агресивно почистване на ушите с увреждане на кожата на ушния канал попадат в ушния канал..
Наличието на увреждане на епидермиса позволява на бактериите (а в някои случаи и гъбичките) в ушния канал да започнат активно размножаване, което води до инфекция в зоната на ухото на ушния канал и на повърхността на ушната мида..
Важно еИзхождайки от името, основната причина за дразнене на кожата на черупката и преминаването и развитието на отит е плуване или напръскване в езеро или плувен басейн. Но ухото на плувеца може да се появи и във всяка ситуация, в която малко количество вода се задържа в ушния канал, например след душ или вана, или дори в баня..
Понякога ухото на плувеца не се развива поради навлизането на вода в ушния канал, а заради изрязания или надраскване в ушния канал. Прекомерното агресивно почистване с памучни тампони, съвпадащи с памучна вата, води до провокиране на отит. Ако краищата на пръчката или друг обект надраскат кожата в ухото, бактериите могат да се активират, да се размножават бързо и да причинят инфекция. Хората с прекомерно производство на ушна кал или хронична екзема, която причинява сърбеж и зачервяване на кожата на пътеката и ушната мида, също са по-склонни да развият външен отит.
Симптоми на външен отит при възрастни
Ухото на плувеца (проявление на външен отит) обикновено започва с лек сърбеж, зачервяване и подуване в центъра на ухото и в устата на ушния канал. С напредването на инфекцията засегнатата област става възпалена, подута и болезнена..
Трябва да кажем и няколко думи болките: тя може да бъде много тежка, често е дори по-остра, отколкото болката от инфекция на средното ухо, причинена от студ. Това се дължи на факта, че в ушния канал има много нерви и нервни окончания, които свързват определени центрове на мозъка през ушния канал, челюстите, лицевата област, шията (черепните нерви). Болка в една област на нерва може да предизвика остра болка в друга област. Ето защо челюстта, окото, носът и зъбите често са наранени с външен отит..
Ако външният отит не се лекува, симптомите могат да се влошат с времето. Пациентът може да забележи изпускане от ухото или изтичане на течност. Може да има болезненост и подути лимфни възли в шията и дори треска с повишена температура до 38-39. В екстремни случаи кожата може да набъбне толкова много, че затваря устата на ушния канал, което води до намаляване на слуха и усещане за заглушен заобикалящ звук. За щастие, всяка загуба на слуха, изпитвана от пациента, изчезва след излекуване на инфекцията..
Как да се лекува ухото на плувеца
Ако дискомфортът не изчезне след няколко дни или тя стане по-тежка за кратък период от време, трябва незабавно да се консултирате с оториноларинголог.. Ако пациентът напусне инфекцията без внимание, болката може да стане агонизираща, възможни са усложнения. Лекарите смятат, че това е една от най-сериозните болки, които виждат в своята специалност..
Ако симптомите се развият през уикенда или ако пациентът не може веднага да отиде на лекар, трябва да се вземат лекарства за болка, които са извън рецепта, като ибупрофен или парацетамол..
Важно еНе могат да се правят други лекарства, включително местни или системни антибиотици, капки за уши и лосиони, компреси с външен отит преди преглед на лекар..
Само след като лекарят е прегледал ухото и е отстранил диагнозата на отит с перфорация, ще се определи правилната диагноза, ще бъде ли предписано лечението. Той ще държи тоалетната на ухото, ще го измива с антисептици, и ще предписва антибиотици локално или орално, в зависимост от тежестта на състоянието. Ако местните капки с анестетици и антибиотици не подобрят ситуацията, следващата стъпка може да бъде орален антибиотик..
Усложнения на външния отит
Понякога капки за уши с антибиотици не работят, тъй като средният отит причинява натрупване на корички, ушен восък или течност в ушния канал, а капките не могат да достигнат до мястото на възпалението и да работят активно.. Нелекуваното ухо няма да реагира на лечението, така че пациентът трябва да изхвърли съдържанието на ушния канал, така че лекарството да може да работи. Първоначално лекарят ще почисти външния слухов канал с помощта на специален апарат, който изсмуква съдържанието. Тогава антибиотиците могат да работят по-ефективно. Впоследствие тоалетната на ухото трябва да се държи у дома, преди всяко вливане на лекарството. Как да го направя правилно, лекарят ще ви разкаже подробно на рецепцията.
Друга причина, поради която инфекцията може да продължи дори след пълно лечение, е, че тя не се причинява от бактерии..
Докато повечето случаи на външен отит имат бактериален произход, има група пациенти, които се развиват гъбична инфекция. Тя изисква друго лечение. Този вид инфекция прилича на гъбички, които растат на храната и често не е лесно да се открият, защото могат да бъдат скрити под слой от ушна кал..
Ако симптомите на външен отит не изчезнат и капки с антибиотици нямат ефект, трябва да попитате лекаря дали това може да бъде гъбична инфекция..
Обърнете вниманиеГъбата расте бавно, така че отличителната черта на тази инфекция е, че тя не отговаря на стандартно лечение и симптомите не се елиминират..
Пациентът може да открие, че външното ухо и проходът се сърбят в продължение на няколко месеца; той използва няколко вида капки последователно, но усещанията остават. След това трябва да се извършват култури, за да се идентифицира гъбичната инфекция..
профилактика отит externa
Не е необходимо да се отказвате от плуване или да се ограничавате, когато се къпете във вода, като вземете душ. Въпреки че изглежда логично да се предположи, че кално езеро или река може да допринесе за инфекция повече от кристално чист басейн, това не е непременно така. Самата влага, която попада вътре в ухото и е там за дълго време, а не от вида вода, в която човек се къпе, причинява инфекция.
За да предотвратите попадането на вода в ушния канал, по време на професионалното плуване трябва да си купите тапи за уши, трябва да подсушите ушите си след посещение на басейна или да вземете душ. Лекарите не препоръчват да почистват ушите си с памучни пъпки, дори специални. Ушите на всеки са различни и има някои подгрупи от хора, които ще имат проблеми, тъй като ушната кал има тенденция да е твърде суха или ушният канал е малък. Използвайки памучни пъпки, те избутват сярата навътре, което насърчава инфекцията вътре в канала.
Важно еВажно е да се използват памучни пъпки за ушите в разумни граници, например чрез избърсване на къдриците на външното ухо и на ухото на ушния канал, без да продължавате. Ако пръчките се използват за по-дълбоко проникване в ушния канал, евентуално можете да избутате върха на тампона навътре и да преместите натрупванията от ушна кал..
Това ще доведе до натрупване на сяра, образуването на задръствания. Честото и енергично почистване на ушите допринася за прекомерното производство на сяра, активирането на бактериите и случайната травма на пасажа.. Това създава предпоставки за повтарящ се отит..
Външен отит при деца
Децата обикновено получават външен отит, подобно на възрастни, плуващи в басейна или езерото. Водата навлиза във външния слухов канал и ако е там дълго време, нарушава целостта на защитната обвивка, разхлабва кожата, улеснява размножаването на бактерии или гъбички. Всяка инфекция на външното ухо, т.е. в или близо до слуховия канал, в областта на ухото, за разлика от средното ухо, се класифицира като ухо на плувеца..
Водата може да попадне в ушите по време на вана или душ. Или бебето може да поставя малки предмети в ухото, да уврежда ушния канал с остри ръбове на играчки, памучни тампони, остри предмети. Често увреждането на канала се образува, ако детето или родителите се опитват да отстранят ушната калпачка с памучни тампони. Някои деца също обичат да си вземат ушите..
Важно еТова са грешни действия, защото ушната кал играе защитна роля. Той улавя мръсотията и бактериите в ушния канал, а след това и малките косъмчета в ушния канал, които изхвърлят бучки от ушна кал с прилепнал прах, чужди частици и микроби. Но ако памучен тампон изтласка бучки сяра дълбоко в ушния канал, тази област е много по-благоприятна за размножаването на бактериите..
Някои състояния на кожата, включително псориазис и дерматит, също могат да направят децата податливи на външен отит. В допълнение, малки деца и малки деца могат да вмъкват малки предмети в ушните канали, като например мъниста или парчета храна; това може да доведе до инфекция.
Как да определите дали детето има инфекция на ухото?
Инфекция на външното ухо обикновено започва със сърбеж. Когато се развива, може да причини болка в ушите и подуване при зачервяване. Ако болката се усилва, когато детето дъвче, или ако родителите внимателно издърпа ухото, има външен отит. Разбъркването на ухото не притеснява деца с инфекции на средното ухо. Също така трябва да проверите входа на ухото: виждате зачервяване и пилинг. Други симптоми включват временна загуба на слух и жълто, водно или неприятно ухание..
Лечение на външен отит при дете
Важно е педиатър или УНГ специалист да изследва ухото на детето: външният отит обикновено преминава бързо и се повлиява добре от домашното лечение.. Необходимо е засегнатото ухо да бъде сухо и да се използват антисептични капки за уши (Отипакс, Отофа, Ануран, Отинум). След като изпуснете топлите, затоплени капки в ръцете си, трябва да ги оставите в пътеката за няколко минути, докато детето лежи на една страна, така че засегнатото ухо да се вдигне нагоре, а след това е необходимо да се оставят останалите капки да се отцедят от ухото..
За да се облекчи болката, можете да дадете парацетамол или ибупрофен на дете, но в никакъв случай не дайте Аспирин, тъй като това понякога може да доведе до синдром на Рейе, рядко, но потенциално животозастрашаващо усложнение..
Лекарят може да предпише капки за уши, съдържащи комбинация от лекарства за намаляване на възпалението и убиване на бактерии. Ако инфекцията прогресира, детето може да се нуждае от антибиотици. В зависимост от нивото на дискомфорт, може да са необходими и някои лекарства за премахване на болката..
Кога да се свържете с педиатър веднага?
Трябва незабавно да се обърнете към лекар, ако:
- Симптомите продължават повече от четири или пет дни;
- Признаци на инфекция са се развили или повтаря се появата на външен отит;
- Детето има диабет или отслабена имунна система;
- Винаги е имало разкъсване на тъпанчето или хирургията на ушите;
- Има изтичане от ухото или намаляване на слуха..
Трябва да потърсите спешна медицинска помощ, ако детето ви внезапно има оток на лицето, остра болка в ухото и треска.. В изключително редки случаи тази инфекция се разпространява във вътрешното ухо, долната челюст и прониква в кръвния поток..
Как да предотвратите ухото на плувеца при деца?
Няма нужда да се притеснявате, че детето ще се зарази с външен отит на други деца: тази инфекция не е заразна. Но ако детето обича да плува, по-добре е да не го пускат във водата, докато не бъде напълно излекуван. Тапите за ухо не затварят напълно ухото, така че е безполезно да ги използвате. Когато се къпете по време на лечението на отит, можете да смазвате памучния тампон със сметана и да затворите ушния канал, за да избегнете случайно проникване на вода в ушите. Не можете да премахнете сярата от ушите с памучни пъпки, просто избършете външната част на прохода с салфетка или кърпа..
Альона Парецкая, педиатър, лекар