При възникване на външна форма на хидроцефалия възниква прекомерно образуване на цереброспинална течност, която нормално циркулира в структурите на мозъка и гръбначния мозък и я предпазва от механични увреждания. В допълнение, цереброспиналната течност снабдява мозъка с храна и премахва метаболитни продукти в кръвта. В резултат на патологичното налягане, мозъчната тъкан атрофира, появяват се отрицателни симптоми, при усложнения се увеличава рискът от кома и смъртта..
Съдържание на статията:
- Класификация на заболяването
- Симптоми на външна хидроцефалия
- Причини за заболяване
- Диагностика на външна хидроцефалия
- Възможни възможности за лечение на външна хидроцефалия
Класификация на заболяването
Външната хидроцефалия е форма на воднянка на мозъка, състояща се в прекомерно натрупване на цереброспинална течност (цереброспинална течност) в субарахноидалните и субдуралните пространства на мозъка. Субарахноидалната кухина е разположена между меката и арахноидна мембрана на мозъка и гръбначния мозък. Между плътната и арахноидната мембрана на мозъка е разположена тясна, плътна, субдурална кухина. Прониква се с влакна от съединителна тъкан..
Видове външна хидроцефалия:
Отворената форма - съобщението за кръвообръщението на цереброспиналната течност не се нарушава, промените засягат механизма на абсорбция на гръбначно-мозъчната течност;
Затворена форма - между пространствата, в които е концентриран алкохолът, и начините на неговото разпространение няма съобщение;
Хиперсекреторна форма - производството на гръбначно-мозъчна течност е прекомерно;
Външната форма на заместване - медулата (паренхима) се трансформира, претърпява атрофия и спиналната течност заема мястото си.
Класификация на външната хидроцефалия при скорост на потока:
Остра - от първите признаци до първоначалната декомпенсация отнема не повече от 3 дни;
Субакутен - продължава един месец;
Хронична - продължава от 3 седмици до 6 месеца или повече.
Според нивото на натиск на гръбначно-мозъчната течност той се разделя на хипотензивни, хипертонични и нормотензивни форми. Най-опасно е латентното протичане на заболяването, което трае достатъчно дълго при нормално вътречерепно налягане, тъй като симптомите на патологията могат да нараснат внезапно и лавинообразно без видими предпоставки. Най-често това се случва при външна хидроцефалия.
Има вродени и външни форми на мозъчен оток. Вродена форма се появява по време на фетално развитие, придобита хидроцефалия - в резултат на нараняване или възпаление на мозъчните структури.
Симптоми на външна хидроцефалия
Човешкото тяло има впечатляващи компенсаторни способности. Леката форма на външната хидроцефалия може да премине за пациента почти незабелязано - циркулацията на гръбначно-мозъчната течност се възстановява самостоятелно. Прогнозата за това заболяване е най-оптимистична и последствията от нея са минимални..
Увеличаването на вътречерепното налягане води до следните симптоми:
Главоболие, влошено след продължителен престой в хоризонтално положение;
Гадене и повръщане;
сънливост;
Замъглено зрение (двойно виждане);
Повишена умора;
слабост.
Всички тези прояви са следствие от намаляване на плътността на мозъчните структури поради факта, че те са наситени с цереброспинална течност, стесняване на субарахноидалното и субдуралното пространство, неправилна резорбция на гръбначно-мозъчната течност. Когато мозъчният паренхим се замени с CSF, симптомите на заболяването се влошават.
Симптоми на заместваща хидроцефалия:
Нарушаване на големи и фини двигателни умения;
Несигурна зашеметяваща походка;
Принудително уриниране и фекална инконтиненция;
Нарушения на интелектуалната дейност, памет, внимание;
Признаци на деменция.
Ако при детето се диагностицира външна хидроцефалия, се появяват следните симптоми:
Дивергенцията на шевовете между костите на черепа;
Набъбващи пружини;
Увеличен челен череп;
Липса на апетит;
Подуване на вените на черепа, ясно видими под тънка, опъната кожа под формата на венозна мрежа;
Прекомерно увеличаване на обиколката на главата.
Причини за заболяване
Всяко нарушаване на нормалното функциониране на мозъчните структури може да доведе до развитието на болестта.
Причини за възникване на външна хидроцефалия:
Увреждане на мозъка;
Последиците от гръбначни наранявания и фрактури;
Тумори от всякаква етиология;
Инсулт, хематом, кървене в мозъка;
Последици от възпалителни процеси или невроинфекции (менингит, менингоенцефалит, туберкулоза, херпес, токсоплазмоза);
Патология на шийните прешлени;
Заболявания на кръвоносната система;
Свързани с възрастта промени в мозъчните структури;
Вродени анатомични промени на централната нервна система.
Диагностика на външна хидроцефалия
Най-информативният метод за диагностика е магнитен резонанс или ЯМР. Малко по-малко информация може да бъде получена в резултат на КТ или компютърна томография..
Какво може да се види по време на ЯМР:
Контурите на черепа, вентрикулите, субарахноидалното пространство, мозъкът;
Наличието на аномалии - кисти, тумори, хематоми, аневризми;
Формата и размерът на вентрикулите.
В допълнение към томографските диагностични методи се предписват следните изследвания:
Рентгенография на базите на черепа - позволява да се уточни вида на хидроцефалията, циркулацията на алкохола;
Ангиография или рентгенова снимка на кръвоносни съдове - диагностицира патологията на кръвоснабдяването на мозъка;
Кръвен тест за наличие на антитела срещу възможни патогени, които са повлияли развитието на заболяването.
В допълнение към назначаването на инструментални методи, лекарят провежда невропсихологичен преглед, който позволява да се изяснят симптомите на болестта, времето на появата им..
Възможни възможности за лечение на външна хидроцефалия
Ако диагнозата на заболяването разкрива умерена степен на външна хидроцефалия, неврологът определя схемата на лечението. Целта на терапията е да възстанови функционирането на мозъчните съдове и дейността на централната нервна система..
Пациентът приема диуретици (диакарб) в комбинация с лекарства, които компенсират прекомерната продукция на калий и магнезий от организма, витаминни комплекси, ноотропи, вазодилататори.
Допълнителни процедури:
Мануална терапия;
Специална диета и диета;
Солено-иглолистни вани
Терапевтична гимнастика.
Ако в рамките на 2-3 месеца няма подобрение в работата или състоянието на пациента се влоши, се извършва хирургично лечение..
Методи на хирургична интервенция:
Шунтиране за отстраняване на излишната цереброспинална течност;
Ендоскопска операция за създаване на допълнителни пътища на цереброспиналната течност в мозъчните резервоари, предназначени за абсорбция на този флуид по естествен начин..
Последствията от тези операции са възстановяването на нормалното кръвообращение на CSF, подобряването на качеството на живот на пациента, в някои случаи пълното компенсиране на държавата.