Често болките в коляното се случват, когато определено натоварване на ставата - бягане, ходене или опит за огъване на крака в колянната става. Болка - сигнал за наличие на патологични промени, така че не пренебрегвайте дори и незначителни болезнени прояви. Не забравяйте, че без своевременно лечение на заболявания на ставите (артрит и артроза), те са склонни да бавно, но постоянно напредват.
Основните причини за болки в коляното
Уви, много хора не бързат да се консултират с лекар за болки в коляното, а просто се опитват да не натоварват по-малко болните. Ограничението на движението обаче е грешен подход; това е непременно необходимо като временна мярка, но е по-важно да се идентифицира причината за заболяването и да се отстрани своевременно..
Сред най-важните фактори, които могат да предизвикат болка в коляното, са:
- прекомерни натоварвания;
- травма;
- артропатия (артрит и артроза);
- тендинит;
- ревматоиден артрит;
- прекомерни натоварвания;
- други фактори.
Характерът на болката в коляното при различни заболявания
Когато се установи диагноза, от първостепенно значение е не само фактът за наличие на болка, но и неговата природа и интензивност. Именно те трябва да ви помогнат да решите кой лекар трябва да потърсите за болка в коляното..
Характерът на болката при артрит и артроза
Ако болките в коляното се появят дълго време, постепенно се натрупват и стават хронични, вероятно е, че артритът (възпалително увреждане на ставата) или артрозата (дистрофичните промени).
Остеоартритът е по-често диагностициран при пациенти над 45-годишна възраст. Болката може да се появи както в едно, така и в двете. Патологията се характеризира с усещане за скованост и след дълъг период на неподвижност, когато се опитвате да огънете крака, ясно се чува хрупкане..
Развитието на остеоартрит се дължи на липсата на синовиална (ставна) течност. В същото време лекарят отбелязва болките в коляното на пациента, който е прилагал, интензивността на които се увеличава с зависимостта от засегнатия крайник и локалното подуване..
Характеристики на болка при наранявания
Ако е имало нараняване (например синина), след което е ограничена подвижността в коляното и болният синдром е интензивен и продължава дори в покой, това показва възпалителен процес. Характерните му симптоми са подуване и локално повишаване на температурата в проекцията на увредените тъкани. При синини обикновено се появява хематом (натъртване по кожата). Възможно е също кръвоизлив в ставата.
Блокадата на ставата често показва увреждане на менискуса - хрущялния диск на колянната става. От ставните връзки най-често се уврежда тибиалният белег (опънат или разкъсан). Когато този вид щети излезе на преден план, най-острата болка в коляното излиза на преден план. Възможните травматични увреждания включват изкълчване на колянната става (когато са изложени на голяма сила), както и изместване или унищожаване на патела..
Важно е: В случай на нараняване, натоварването на коленете трябва да бъде временно изключено. За да се направи това, се извършва имобилизация на крайника. В някои случаи това помага и значително намаляване на стреса. За да се намалят симптомите на възпаление, препоръчва се да поставите торбичка или подгряваща подложка с лед в коляното. Препоръчително е да се заеме позицията на тялото, в което е повдигнат увреденият крайник.
Естеството на болка при тендинит, съдови патологии и прекомерно физическо натоварване
Ако пациентът посочи намаляване на амплитудата на движенията, както и внезапна или бавно нарастваща болка, при консултация с лекар с болка в коляното, специалистът може да подозира тендинит - възпаление на сухожилието. Патологията се развива след наранявания, инфекции или е една от проявите на алергична реакция..
Други възможни фактори, които провокират болка в коляното, включват съдови нарушения, характерни за юношите през периода на активен растеж..
Редовните значителни физически натоварвания (например при спортуване) причиняват микротравми на ставния хрущял, който в крайна сметка се проявява с болки в коляното. Особено често се усещат натоварвания, когато пациентът вече има свързани с възрастта промени в тъканите - например еластичността на ставния хрущял намалява.
Болки в коляното при ревматоиден артрит и болест на Schlätter
Ревматоидният артрит се развива с нарушения на имунната система; В резултат на провала на защитните сили, тялото започва да възприема собствените си тъкани като чужди. Характерни особености на ревматоидния артрит са пораженията на няколко стави наведнъж (изолираните лезии са редки), зачервяване на кожата в проекцията на ставата, силна болка при най-малко докосване, симетрия на лезиите. Наблюдава се и увеличаване на продължителността на болки в коленете на фона на малки натоварвания и хипотермия, и с течение на времето се появява деформация на ставите..
За да се избегнат сериозни усложнения, предизвикани от ревматизъм, е необходимо да се консултирате с лекар възможно най-скоро за болки в коляното..
При юноши болестта на Schlätter (остеохондропатия на пищяла) в някои случаи става причина за дискомфорт в ставите. В тази патология, свързана с възрастта, пациентите на възраст 11–17 години показват подуване и силна болка точно под патела. Когато се опитате да клекнете или огънете крака, интензивността на болката се увеличава. Основният фактор, причиняващ болестта - някои спортове в периода на активен растеж.
Когато трябва да отидете на лекар за болка в коляното?
Причините за посещението на специалиста са следните симптоми:
- остра болка в коляното (невъзможно е да се стъпи на крака);
- деформация на областта на коляното (визуална разлика между едно коляно и другото);
- наличието на тумори, хиперемия и местна треска;
- постоянна или честа интермитентна болка.
Към кой лекар за лечение на болки в коляното?
Ако настъпи една или друга нараняване, се препоръчва да посетите травматолог. Прегледът ще помогне да се елиминират (или потвърдят) сериозни наранявания като фрактури, скъсвания на сухожилията и увреждане на ставата. Има вероятност хирургът да бъде изследван, което ще определи необходимостта от операция..
За да се избегне прогресирането на процеса и деформацията на ставата, в случай на артроза, трябва да се обърнете към ортопедичен хирург и хирург. Артритът изисква преглед и лечение от артролог. При автоимунно възпаление не може да се направи без консултация и последващо лечение с ревматолог. Тежка деформация на ставите на фона на ревматоиден артрит е индикация за планирана хирургична интервенция..
По-възрастните пациенти, които изпитват болка в коляното след физическо натоварване, е по-добре да посетят районния терапевт и да се консултират с артролог. След преглед и последващи допълнителни прегледи, те ще препоръчат системни и локални препарати за намаляване на болката и подобряване на трофизма (храненето) на тъканите..
Важно е: в много случаи, хиропрактиците, масажистите и физиотерапевтите помагат да се намали интензивността на хроничната болка.
Патологичните промени в опорно-двигателния апарат (в частност, заболявания на гръбначния стълб) често причиняват неадекватно напрежение на единия или двата крака, което постепенно води до болки в коленете. В такива случаи пациентът трябва да бъде прегледан от ортопедичен хирург, който ще Ви предпише подходящо лечение..
Изследвания за болка в коляното
Независимо от кой лекар ще отидете за болки в коляното, бъдете готови за факта, че в допълнение към обичайното изследване и преглед, той може да предпише допълнителни изследвания, които ще ви помогнат да видите степента на развитие на патологичния процес, неговата локализация и редица други нюанси.
Основни методи за диагностика:
ултразвуково сканиране;- Рентгеново изследване на засегнатата област;
- томография (КТ и ЯМР);
- артроскопия (ендоскопско изследване на ставната кухина);
- лабораторни тестове (тестове за кръвна и ставна течност).
ултразвуково сканиране;В зависимост от поставената диагноза може да се препоръча един или повече изследователски методи..
Владимир Плисов, медицински преглед