Enostasis (връзка към първата статия от досието) на бедрената кост (от гръцки. "Intraosseous") - е тумор-подобен растеж на костна тъкан под формата на малки възли, които се образуват в бедрената и тибиалната кост на човек. Размерите на уплътненията обикновено са от 2 до 20 mm, но в някои случаи се диагностицират по-големи израстъци, достигащи 50 mm. В повечето случаи нодулите се откриват при пациенти под 35-годишна възраст, включително деца..
Особености на феморалната еностоза
Фокалните израстъци могат да бъдат както единични, така и множествени. Ако процесът е широко разпространен, тогава се развива дифузно удебеляване на кортикалния слой и запълване на феморалната кухина с облитерация на медуларния канал..
Малки образувания се състоят от нормална костна тъкан, което се потвърждава чрез микроскопия на проби. Те имат развита система от канали. Отличителна черта на еностозата на бедрената кост (подобно на всяка друга) е наличието на специфичен ръб, наподобяващ стърнища около туморните елементи. Тя се формира от т.нар. спицили (шипове), състоящи се от влакнесто или ламеларно вещество (възможна е и смесена структура). Нодулите са свързани с външния слой на засегнатата кост..
В зависимост от вида на тъканите, еностозите се разделят на порести и компактни..
Моля, обърнете внимание: в някои източници терминът "еностоза" се отнася и до фокална остеосклероза.
Причини за възникване на
Тези огнища в бедрената кост не се развиват спонтанно. В повечето случаи, еностозата е симптом на костни патологии..
Една от основните причини за формирането на тези доброкачествени новообразувания (особено в детска възраст) е семейната чувствителност. При събиране на фамилна анамнеза се оказва, че почти всеки втори пациент има близки роднини, които са диагностицирани с подобна патология..
Други често срещани причини за еностоза на бедрената кост са:
- прекомерни натоварвания на долните крайници;
- нарушения на калциевия метаболизъм;
- наранявания и посттравматични тумори;
- системни патологии;
- вродена остеосклероза (мраморна болест);
- остеогенен саркома;
- сифилитична костна болест.
"Острови" могат да се образуват на фона на хронична интоксикация на тялото. Те често се откриват от работниците в опасните предприятия, които пренебрегват личните предпазни средства..
Енозоза на бедрената кост като симптом на други заболявания
Нодуларните неоплазми често се образуват на фона на сериозни костни лезии. Спецификата на тяхната структура позволява да се установи причината за появата.
Откриването на гъбести възли с множество области на уплътняване най-често показва развитието на остеопоиклията..
Такава рядка наследствена патология, като болестта на Алберс-Шьонберг (мраморна болест), е съпроводена с образуване на множество огнища на уплътняване с облитерация на медуларния канал..
Ако границите на туморите в бедрената кост са замъглени, а структурата на еностозата е размита, има причина да се подозира остеосаркома.
Асимптоматичните еностози с неясен генезис могат да се разглеждат не като патологичен процес, а като „специално състояние” на костната тъкан..
Симптоми и диагностични методи
По правило появата на тези доброкачествени образувания не е съпроводена от никакви симптоми. "Костните острови" обикновено се откриват съвсем случайно с рентгенови лъчи за друго заболяване или нараняване. Само в редки случаи, когато се образува възли, пациентът се оплаква от болка в крака..
Необходима е диференциална диагноза със склерозиращ остеомиелит, асептична некроза на костната област и метастази за рак..
Лечение на еностоза на бедрената кост
Лечението на еностоза на бедрената кост обикновено не се извършва, тъй като тези тумор-подобни образувания не са опасни за пациента и не причиняват дискомфорт. Растежът на нодулите е много бавен или изобщо не се наблюдава. Когато се открие патология, пациентът трябва да се наблюдава, за да може лекарят да контролира процеса с течение на времето..
Ако появата на "острови" е придружена от болка или има тенденция за активен растеж, се изисква хирургическа намеса. По време на операцията участъкът на болната кост се "почиства", като туморът се отстранява с фрагмент от здрава плоча..
Владимир Плисов, медицински преглед