Кракът е опора на тялото. Благодарение на своята структура, тя е в състояние да издържа на значителни натоварвания. Но особеността на структурата на стъпалото е, че промените в която и да е от неговите участъци водят до трансформация на други структури. Деформация на стъпалото води до промяна в походката, бърза умора на краката и ограничаване на физическата активност, до загуба на работоспособност.
Видове деформации на стъпалата
Деформацията на стъпалото се нарича промяна на формата. Меките тъкани на крака са много еластични и еластични. Спомнете си Древен Китай, в резултат на традицията на превързване на краката и ходене в малки по размер обувки, кракът е бил значително деформиран при момичетата, понякога толкова много, че жената е загубила способността си да се движи. В древен Китай подобна деформация на краката се счита за признак на принадлежност към по-висше общество. За щастие тези времена, със своите сурови традиции, са потънали в забвение и сега краката на момичетата не са подложени на насилствена деформация..
Деформациите на краката са вродени и придобити. Много фактори допринасят за промяната във формата на стъпалото: от наследствените характеристики на структурите на стъпалото до болестите и начина на живот. Има няколко вида деформации на краката:
- еквиноварус;
- Плоски крака;
- Кухи крака;
- Валгусова деформация на първия пръст (синоним на hallux valgus);
- Деформация на Varus на петия пръст (синоним - деформация на Тейлър);
- Деформация на пръстите с форма на чук.
еквиноварус
Това е често вродена аномалия, има един случай на такава деформация на хиляда новородени. Deerfoot може да бъде едностранно, въпреки че двустранната деформация е по-често срещана..
Придобита клишоножка се появява на фона на наранявания на краката, парализа на долните крайници, дълбоки изгаряния в тази област. Клинично клисура се проявява със следните симптоми:
- Намаляване на дисталния крак;
- Equinus - огъване на крака;
- Supination - завъртете крака навътре.
В зависимост от тежестта на горните симптоми се различават леки, умерени и тежки деформации.
Походката на хора с подобна болест е своеобразна: те се движат с малки стъпки, като движат горните крака един над друг с няколко бедра и се завъртат странично. При ходене целият товар пада върху външната част на стъпалото.
Поради изместването на центъра на тежестта при такива пациенти, напречната лордоза се увеличава, а коленните стави са прегънати и деформирани..
Плоски стъпала
В стъпалото се различават напречни и надлъжни арки. Те играят ролята на амортисьор, спестявайки гръбначния стълб и вътрешните органи от тремор по време на движение. Арките се държат в желаното положение от костите, сухожилията и мускулите. Flatfoot се характеризира с пропускане на арки. Причините за развитието са намаляването на еластичността на мускулния апарат..
Плосък крак е вроден и придобит. Придобитата плоска стъпалост се развива поради хронично претоварване на краката, след рахит, наранявания, парализа на долния крайник и е много по-често от вроденото. Заслужава да се отбележи, че много деца показват признаци на плоска стъпка в ранна възраст. Тази особеност се дължи на факта, че надлъжната дъга се формира на седемгодишна възраст. С възрастта, тежестта на плоския крак намалява. Така до деветгодишна възраст само 5-7% от децата имат такава деформация..
Плоската стъпка е напречна и надлъжна. Напречната се характеризира с увеличаване на разстоянието между главите на метатарзалните кости. По този начин товарът се разпределя неправилно и се фокусира върху предната част на крака. Флексорите на пръстите са в повишено напрежение, поради което пръстите стават чук. Друг симптом на напречни плоски стъпки е развитието на валгусно отклонение на първия пръст (hallux valgus). В случай на надлъжна равнина, надлъжната дъга се изравнява поради това, че кракът не контактува частично с пода, но вече има почти цялата област на стъпалото..
Има три степени на плоски стъпала, които се определят според височината и ъгъла на арката. В началния етап, пациентите могат само да отбележат умората на краката и болките в краката, докато напредналите стадии на плоски стъпки са придружени от болка, нарушена стойка и походка..
Кух крак
Кухият крак е деформацията, при която се увеличава височината на надлъжната арка. Можем да кажем, че кухият крак е противоположен на плосък крак, когато арката е напротив сплескана. Заболявания на нервно-мускулния апарат (церебрална парализа, полиневропатия и др.), Фрактури на талус или пета кости, изгаряния на стъпалата водят до развитие на такава деформация.. Признаци на куха крака са:
- Подпомагане на петата (завъртане навътре);
- Пронация на предната част на стъпалото;
- Високо издигната арка.
В случай на тежка деформация, стъпалото се поставя само върху петата на гърлото и главите на метатарзалните кости, докато средната част на стъпалото изобщо не докосва земята..
Кракът е сплескан в областта на главите на костите на метатарзуса, което често причинява мазоли в тези области на кожата. С течение на времето, пръстите се деформират и придобиват форма, подобна на чук или нокът. Хората с куха крака се оплакват от умора на краката, болка.
Валгусова деформация на първия пръст
Валгусната деформация на първия пръст (на латинските hallux valgus) е доста често срещано заболяване, наричано "бум на стъпалото". Тази деформация на стъпалото може също да бъде вродена или придобита. Но все пак често болестта се появява още в зряла възраст. Валгусовата деформация на първия пръст често се наблюдава в тандем с напречна плоска стъпка.
В hallux valgus, първият пръст е извит в метатарзафаланговата става, когато фалангите са под ъгъл един към друг. Издатината на фалангите отстрани визуално прилича на "бум".
В hallux valgus, вторият пръст е насложен отгоре на първия и със значителна деформация, третият се наслагва върху втория. Тъй като първият пръст се отклонява, се разтягат лигаментите и капсулата на метаторафаланговата става, което допринася за развитието на субулксации. В допълнение, възпалението се развива в ставната торбичка - бурсит. Това състояние е придружено от зачервяване и подуване на метато-фаланговата става. Хората с hallux valgus усещат болка в областта на първия пръст..
Пето varus отклонение (деформация на Тейлър)
Деформацията на Тейлър е известна и като "крак на шивач", защото такава деформация се е случила в професията поради пресичане на крака и облягане на страната на крака по време на работа..
За това заболяване се характеризира с изкривяването на метатофалангалната става на петия пръст на крака, в резултат на което се образува бучка в основата на малкия пръст. Човек с подобен проблем се притеснява за подуването на малкия си пръст, зачервяване, болезненост и бърза умора на краката. Много често отклонението на варуса на петия пръст се придружава от hallux valgus.
Пръстите на чука
Често пръстите с форма на чук се срещат в комбинация с други видове деформации на стъпалата: напречни плоски стъпала или вендузи. Пръстите с форма на чук могат да образуват и в резултат на церебрална парализа полиомиелит..
Такава деформация на пръстите на крака се появява в резултат на повишено напрежение на разтегателните мускули на пръста и свръх-разтягане на флексорните мускули. На фона на такива промени, проксималните фаланги на пръстите се разширяват отново, а средните и дисталните фаланги се огъват до максимум. Сублуксации се случват в метато-фаланговите стави, а деформиращата остеоартроза се развива в бъдеще. Скоро има болка в пръстите и краката, поради което човекът се обръща към лекаря.
Лечение на деформация на краката
Първоначалното лечение може да бъде ограничено до използването на консервативни методи.. Тези лечения включват:
Терапевтична гимнастика;- масаж;
- Физиотерапия (парафинови бани, електромиостимулация, кал);
- Вани за топъл крак;
- Използване на ортопедични стелки, лайнери, обувки;
- Redressatsiya.
Терапевтична гимнастика;Redressatsiya - това е принудителното отстраняване на ръчно деформирано стъпало в неговата анатомична позиция. След това кракът е фиксиран с регресивни превръзки. Но не винаги е възможно да се елиминират всички компоненти на деформацията само чрез коригиране..
Важно е! Лечението на деформации на крака при бебета трябва да се извършва възможно най-рано, тъй като в ранна възраст тъканите са много пластмасови и могат да се пренаредят, когато кракът е правилно позициониран. Съответно, колкото е по-голямо детето, толкова по-трудно е да се лекува.
В случаи на тежка деформация, когато заболяването влошава качеството на човешкия живот - се извършва хирургично лечение. Има такива видове операции:
- Операции върху меките тъкани на стъпалото;
- Костна хирургия;
- Комбинирани операции.
предотвратяване
Можете да предотвратите развитието на деформации на ходилата с помощта на някои препоръки.. Профилактиката трябва да се извършва от първите години от живота на бебето и трябва да включва:
- Укрепване на мускулите, които държат арката чрез упражнения;
- Формиране на правилната походка;
- Контрол на теглото;
- Подходящи обувки;
- Носещи ортопедични стелки.
Що се отнася до възрастните, те трябва да помнят, че с наднорменото тегло и с тесните, неудобни обувки допринасят за деформацията на стъпалото. Затова трябва да носите удобни обувки и контролирайте теглото - това са пълни мерки за предотвратяване на деформации на стъпалата.
Валери Григоров, лекар