Гръдни деформации са изкривявания на гръдната кост и ребрата, които могат да имат различна степен на тежест..
Вродена деформация на гръдната кост не се наблюдава често и се диагностицира от не повече от 2% от хората по целия свят. Най-често хората показват придобити деформации, които се развиват в детството и юношеството.
Вродени деформации възникват поради генетични аномалии. Придобити гръдни криви се развиват на фона на различни заболявания.
Когато деформацията на гърдите засяга костите и мускулите, които предпазват вътрешните органи от външни увреждания. Лечението на тази патология трябва да започне възможно най-рано. Ако няма терапия, вероятността от тежки усложнения се увеличава. Те се отнасят до работата на сърдечно-съдовата система, дихателните и храносмилателните органи..
Съдържание на статията:
- Причини за деформация на гърдата
- симптоми
- Класификация и видове
- Вродени деформации
- Деформация на гръдния кош (като пилешки гърди)
- Придобити деформации
- диагностика
- Лечение на промени в деформацията на гърдите
- усложнения
- предотвратяване
Причини за деформация на гърдата
Вродени деформации на гръдния кош могат да възникнат под влияние на следните фактори:
Генетична предразположеност.
Синдром на Търнър, синдром на Даун, синдром на Марфан.
Нарушения, дължащи се на образуването на скелета: ребра, гръбначен стълб, гръден кош.
Придобитата деформация на гръдния кош може да се дължи на следните фактори:
Костна туберкулоза.
Сколиоза и кифоза.
Наранявания и изгаряния на гърдите.
рахит.
Белодробни заболявания.
симптоми
Основните симптоми на деформация на гръдния кош са:
Промени в структурата на гръбначния стълб. Освен това ще страдат не само гръдната, но и цервикалната и лумбалната области..
Изкривяване на тазовите кости, различна дължина на краката. Тези симптоми са по-характерни за сколиоза..
Повишен мускулен тонус от едната страна на тялото, образуването на валяк от мускулите.
Разширяването на междуребрените пространства. Сайтът ще изглежда като гърбица, но се намира отпред.
Нарушения в органите на дихателната система и сърцето.
Торсия - изместване на гръбначния стълб и усукване.
Изкривяване на шията, неправилна форма на черепа, асиметрия на лицето.
Болки в гърдите и гърба. Това се случва поради нарушаване на нервните влакна.
Класификация и видове
Деформациите в гърдите се разделят на вродени и придобити. Те, от своя страна, също имат определени подвидове. Има класификация на деформациите в зависимост от мястото на тяхното локализиране и тежестта на нарушението..
Така че, 2 големи групи от гръдни деформации:
Вродени деформации.
Придобити деформации.
Вродените деформации се разделят на следните подвидове:
Деформация на фунията. В този случай човешкият гръден кош е потънал и изглежда притиснат вътре. Такова нарушение експерти наричат гърдата обущар.
Щам на кила. Гръдният кош на пациента се придвижва напред и наподобява килов лодка. При хората такова смущение се нарича "пилешки гърди".
Flat. Както гърдите, така и ребрата са сплескани до предно задната ос.
Децата, които имат гръдна кост във формата на фуния, често се разболяват. Всяко пето дете развива странична извивка на гръбначния стълб, което причинява развитие на сколиоза.
Има вродени деформации, които рядко се диагностицират..
Те включват:
Sternoskisis или вродена цепнатина на гръдната кост. С това нарушение гръдната кост може да бъде частично или напълно разделена..
Ребро мускулен дефект. При това заболяване страда не само гръдната клетка, но и гръбначният стълб, както и мускулите и вътрешните органи (синдром на Полша)..
Извит гръден кош или синдром на Currarian-Silverman. Това отклонение не е често срещано явление.
Придобити деформации се класифицират, както следва:
Емфизематозна деформация, която се развива на фона на емфизем. Гръдният кош на човек изглежда като буре.
Паралитична деформация, придружена от разширяване на пространството между ребрата. В същото време страната на гръдния кош става по-малка, а ключицата и лопатката започват да се издуват. Този тип заболяване води до заболявания на белите дробове и плеврата..
Деформация на скафоида. В пациента се формира доста дълга депресия, която е оформена като лодка. Това нарушение се дължи на сирингомиелия..
Кифосколиотичната деформация се развива с кривина на гръбначния стълб или след туберкулоза.
Формата на деформацията може да бъде следната:
симетричен.
несиметричен.
заден.
преден.
страничен.
Тежестта на щама се определя от дълбочината на изместване на гръдния кош и степента на натиск върху сърцето.
В тази връзка излъчват:
Компенсирана деформация (първа степен) с вдлъбнатина не повече от 2 см. С такава деформация сърцето не страда.
Субкомпенсирана деформация (втора степен). Впечатлението е 2-4 см. В същото време сърцето може да се измести с 3 см..
Декомпенсирана деформация (трета степен). Впечатлението надхвърля 4 см, сърцето се измества и намалява по размер. Тази патология е опасна за здравето..
При деца декомпенсираната деформация рядко се диагностицира. Колкото по-рано е започнало корекционното лечение, толкова по-добри ще бъдат резултатите. Терапията трябва да се извършва до момента, в който няма усложнения на сърцето и белите дробове..
Вродени деформации
При вродени деформации при хората формата на гръдния кош ще бъде изкривена. Това се дължи на недостатъчното развитие на ребрата и мускулната рамка. Понякога ребрата на бебето изчезват изобщо..
Деформация на гръдния кош на фунията
Фуниевият тип деформация на гръдната кост е по-честа. Това разстройство се диагностицира в 90% от всички случаи на диспластична кривина. Момичетата страдат по-рядко от момчетата. "Гърдите на обущаря" се проявяват с изразена депресия в центъра и в долната част на гърдите. Това се дължи на недоразвитието на хрущялните ребра.
За да провокират нарушение, могат да се посочат такива фактори като:
Анормален хрущял и растеж на костите.
Вродени дефекти на диафрагмата, придружени от скъсяване.
Неправилно положение на плода в матката.
Ако деформацията е тежка, детето ще страда от повишаване на кръвното налягане, от изкривяване на гръбначния стълб. Има нарушения в работата на вътрешните органи. Първо, сърцето и белите дробове страдат..
Деформация на гръдния кош (като пилешки гърди)
При пациент с пилешки гърди, ребра и гръдна кост издатина напред. Често тази патология се диагностицира при деца в предучилищна възраст. Това нарушение не засяга здравето и е само дефект във външния вид. Към днешна дата лекарите не знаят със сигурност причините за такова нарушение, но има предположение, че това може да е свързано с генетични аномалии..
С течение на времето подобна деформация ще напредне. Въпреки това, тя не може да причини сериозни увреждания на вътрешните органи. Сърцето с такова нарушение обаче може да промени формата си и да прилича на капка. Човекът ще започне да се уморява по-бързо, може да усети недостиг на въздух и тахикардия..
Плоски гърди
Лице с такова нарушение на предната и задната част на гръдната кост по-малко от други хора. За да се обадите на плоска болест на гърдите не може. Деформацията се отнася до особеностите на развитието на даден организъм. Тя не влияе върху работата на вътрешните органи, така че за такива пациенти не са показани коригиращи мерки..
Лице с плоски гърди има следните характеристики на тялото:
висок растеж.
Прекалено тесни рамене.
Дълги крайници.
Недостатъчност на височината и теглото.
Децата с плоски гърди често страдат от настинки, понякога има забавяне в развитието.
Мускулен крайбрежен дефект (синдром на Полша)
Полша синдром е тежка патология на развитието на ребро-мускулна система. Деформираният гръден кош и гръбначния стълб на пациента, което води до промени във вътрешните органи. Често костните структури са изместени.
Хората с синдром на Полша имат няколко нарушения наведнъж:
Липсват големи и малки гръдни мускули.
Пръстите са свити или са твърде къси.
Ребрата или липсват или са силно деформирани..
При половината от хората с този дефект деформациите са причинени от генетични аномалии..
При тежка деформация пациентът има нарушена дихателна функция. На първо място са белите дробове, които страдат от синдрома на Полша..
Извитият гръдник (Горна карина, синдром на Currari-Silverman)
Изкривената гръдна кост не се диагностицира често. Това нарушение се проявява изпъкнал жлеб, който се намира в горната част на гърдите. Ресните хрущяли ще бъдат обрасли. Тази част на гръдния кош, която се намира от другата страна, ще има нормален вид. Такава деформация не засяга човешкото здраве, но разваля външния му вид. За да се отървете от него, се нуждаете от помощта на пластичен хирург..
Вродена цепка на гръдната кост (Sternoskisis)
С това нарушение гръдната кост ще бъде частично или напълно разделена. Тази аномалия се смята за рядка, въпреки че се диагностицира при около 2% от населението на света..
Разделянето може да бъде Н-образно, горно или долно. Тази патология се счита за опасна, тъй като напредва през цялото време. Сърцето на болен човек няма да бъде покрито с ребра, то се намира директно под кожата. Ако погледнете в гърдите, можете да забележите биенето на органа. Всички хора със sternoskisis се нуждаят от операция.
Придобити деформации
Има голямо разнообразие от деформации, които се развиват в лицето в течение на живота. Те са причинени от различни заболявания и сами по себе си влошават здравето на пациента..
Емфизематозен гръден кош. Тази патология е причинена от емфизем. Гръдният кош на човек е под формата на барел. Пациентът страда от проблеми с дишането, след което се появяват аномалии в сърдечната функция..
Паралитичен гръден кош. Тази деформация се развива поради белодробни патологии. Латералните части на гръдната кост и нейните предно-горните области са редуцирани, а междуребрените пространства се разширяват. Падането е различно от двете страни, така че остриетата се движат асинхронно по време на дишането..
Груд с лопатка. В центъра на гръдната кост се задълбочава. Гръдният кош на латиците се развива в патологиите на централната нервна система, когато в гръбначния стълб и в продълговатия мозък се образуват кухини. Това нарушение се нарича сирингомиелия..
Кифосколиотичен гръден кош. Кифосколиотичният гръден кош е следствие от костна туберкулоза. Понякога деформацията се развива на фона на други патологии на гръдните органи. Само по себе си това изкривяване влияе негативно върху работата на сърцето и белите дробове. Нарушението е неизлечимо.
диагностика
На пациентката се предписва рентгенова снимка на гръдния кош, която се извършва в две изчисления с изчисляването на индекса на Гизика. Това изследване ви позволява да определите тежестта на изкривяването, да откриете дали има смяна на сърцето, както и аномалии в белите дробове. Диагностицира се рентгенова сколиоза.
Допълнителните методи на изследване включват:
Компютърна томография. Той се предписва на пациенти с тежка деформация, изследването се провежда, за да се изясни дали пациентът се нуждае от помощта на хирург. CT дава информация за компресията на сърцето, степента на нейното изместване, състоянието на белите дробове..
Магнитно-резонансна томография. Извършва се със значителни деформации и асиметрични разновидности от 3 или 4 градуса..
За да се оцени работата на сърцето и кръвоносните съдове, пациентът се подлага на спирография, ЕКГ и ехокардиография..
Не е необичайно бебетата да изпитат деформация. Въпреки това, кривината се проявява в по-напреднала възраст, когато детето има периоди на активен растеж (възраст 5-8 години или 11-15 години).
Лечение на промени в деформацията на гърдите
Характеристиките на терапията зависят от вида на щама. Също така, лекарят взема предвид на какъв етап на развитие е то. Колкото е възможно по-скоро, те започват лечение при пациенти, чието сърце и бели дробове са нарушени поради деформация..
Основните задачи, които трябва да бъдат постигнати чрез терапевтични мерки:
Отърви се от напрежението.
Премахнете натиска върху вътрешните органи и върнете работата им обратно към нормалното.
Премахване на дефекта, подобряване на качеството на човешкия живот.
Консервативно лечение
Да се справим с деформацията чрез консервативни методи няма да успее. Те се практикуват само за да се спре прогресията на заболяването..
Методите на излагане на човешкото тяло могат да бъдат както следва:
Масаж. Прилаганите точкови техники, те могат да изпълняват само лекар.
физиотерапия.
Носенето на корсет.
плуване.
Дихателни упражнения.
За да се справи с вече настъпила деформация, е необходима помощ от хирурга..
Вакуумна камбана
Ако деформацията едва започва да се образува, използвайте метод, наречен вакуумна звънец. Тя ви позволява да се справите с нарушението, при условие че човешкият гръден кош е еластичен. Той създава вакуум, който коригира съществуващата кривина. Максималният ефект от процедурата може да се постигне на възраст от 6-7 години. Ако терапията не работи, тогава е необходима операция..
Система за динамично компресиране на Ferre
Тази система е създадена, за да се коригира съществуващата асиметрия в гърдите. Всяко специфично устройство е разработено за лице индивидуално..
Състои се от няколко компонента:
Плоча, представена от алуминиева сплав. Тя е персонализирана към предната част на гърдите..
Механизмът, отговорен за поддържане на торса. Намира се отзад.
Устройство за измерване на налягането, което конструкцията има върху човешкото тяло.
Тази система се използва за коригиране на деформацията в детството, както и като част от цялостна схема на лечение..
Ако възрастта на пациента е над 20 години, тогава не може да се постигне значителен резултат. Такова лечение се понася добре от всички пациенти, тъй като не нарушава качеството на живота им и не причинява дискомфорт..
Тъй като дефектите се коригират, структурата се трансформира чрез регулиране на упражняваното налягане. Продължителността на лечението варира в широки граници и зависи от конкретния клиничен случай. Ако проектът е бил използван в ранните етапи на формиране на кривината, тогава е възможно да се избегне операцията.
ортези
Ортезите са медицински изделия, които се използват активно за коригиране на деформациите в гърдите. Когато пациентът е диагностициран с кривина на кила, му се предписва корсет, който придава на горната част на тялото правилната позиция..
Тази област на гърдите, която излиза напред, ще бъде притисната от корсета. Редовната му употреба ви позволява да елиминирате съществуващия щам, както и да коригирате външния вид на дефекта. По време на лечението лекарят трябва да коригира натиска, упражняван от ортезата..
Значителни резултати могат да бъдат постигнати само когато лечението е започнало в ранна възраст. Юношеските деформации са податливи на корекция, тъй като в този период костната тъкан е доста гъвкава и отговаря на външни влияния. В случай на тежки деформации няма да бъде възможно да се постигне резултат, като се използват само ортези..
Носенето на коригиращи устройства ще отнеме много време. Минималното време за употреба е 12 часа на ден. Трябва да се настроите за дългосрочно лечение. С този подход през 1-1.5 години гърдите ще придобият анатомично правилна позиция..
Хирургична корекция
Възможно е да се справи с деформацията на гръдния кош с помощта на хирургическа намеса, но е важно да се избере методът, който подхожда на конкретния пациент. Има много корекционни операции, но повечето от тях се свеждат до остеотомия. По време на процедурата лекарят извършва костен разрез и след това извършва необходимите манипулации..
Sterno-hondroplastika. Метод на Марк Равич. Прави се разрез на предната гръдна стена, която пресича гърдите. Тогава хирургът отделя мускулите, изрязва хрущяла и гръдната кост (стернотомия). Следващата стъпка е формулирането на корекционната плоча. След това тъканите се зашиват. Такава намеса е много ефективна, но в същото време травматична за пациента. Много хора отказват операцията, тъй като разрезът се прави на гърдите, от предната му страна. Постоперативните шевове изглеждат не особено естетически..
Метод на Абрамсон. Това лечение не е толкова травматично, колкото описаната по-горе интервенция. Ето защо, изберете операция от този тип, толкова по-голям е броят на пациентите с щам. Плочите по време на неговото задържане са подгънати до ребрата. Когато постигнете желания ефект, тези плаки се отстраняват..
Метод Кондрашин. Разрезът се извършва на предната част на гръдната кост. Тя не е хоризонтална, а вертикална. След това деформираният хрущял се изрязва с клинообразен метод. По същия начин изрязани деформирани кости преминават през мечовидния процес. Операцията завършва чрез зашиване на разрязаната тъкан и зашиване на гръдния кош..
Метод на Тимошенко. Ако операцията се извършва на момче, тогава се прави един разрез под гръдните мускули. Когато се изисква корекция за момиче, се правят два разреза. В областта на деформацията кожата се обелва, мускулите се отделят от ребрата и самите ребра се отстраняват, като перикарпата се запазва. Реброто се скъсява с няколко сантиметра. В горната част на деформацията, те фиксират плоча от метал, която е фиксирана върху ребрата. Тя повтаря анатомично правилната форма на гърдите. След няколко месеца тази плоча се отстранява..
Нас метод. Тази операция е показана за деформация на гръдния кош. Има ниска травма. По време на процедурата изпълнявайте два разреза по страните на гърдите. Те се инжектират с метални плочи, които придават на гръдната кост правилната форма. След няколко години тези структури се премахват. Процедурата се извършва под обща анестезия. В рамките на 7 дни пациентът трябва да остане в болницата. Тогава за около 30 дни той ще трябва да ограничи физическата активност, само ходенето е позволено. Спортът изключва следващите 3 месеца. За шест месеца човек ще може да се върне към пълноценен живот, тъй като рехабилитацията ще бъде завършена. Престава да се чувства вътре в гърдите, болката изчезва.
Видео: Здраве "Сандъкът на обущаря" - деформация на гърдите:
усложнения
Ако терапията не започне навреме, рискът от тежки здравни ефекти се увеличава. Особено в това отношение, извивката във формата на фуния е опасна, тъй като белите дробове на човек се притискат и сърцето се движи от нормалното си положение..
Най-значимите рискове включват:
Неправилно функциониране на сърцето и кръвоносните съдове, влошаване на белодробната функция. Ребрата започват да потъват и оказват натиск върху вътрешните органи. Това води до тяхното изместване, което се отразява негативно на здравето. Ако не се лекува, пациентът може да има изпомпване на кръв. Това състояние заплашва да спре сърдечния мускул..
Намаляване на обема на белия дроб. Натискът на ребрата върху органите води до компресия. Те изпомпват по-малко кислород, което засяга тялото като цяло..
предотвратяване
По някакъв начин предотвратява развитието на вродена деформация не успява. Предотвратяването може да се прилага само за предотвратяване на придобитата кривина..
Специалистите дават единна препоръка на всички пациенти - да започнат лечението навреме. Важно е децата да спортуват, което ще създаде силна мускулна рамка около гръбначния стълб..